Antiendomizijska antitijela

Općenitost

Analiza anti-endomizijskih autoantitijela klase IgA (EMA) u plazmi predstavlja jedan od najpouzdanijih seroloških testova među onima koji se koriste u dijagnostici celijakije.

Ove markere karakterizira osobito visoka specifičnost, blizu 100%(99,8%), zajedno s izvrsnom osjetljivošću (93-96%); međutim, oni su opterećeni poteškoćama u standardizaciji metode, s mogućim pogreškama u tumačenju, posebno u prisutnosti pozitivnosti s niskim titrom antitijela ili lošim dijagnostičkim iskustvom operatora; nadalje, oskudna dostupnost antigenih podloga značajno povećava troškove ispitivanja i postavlja etičke probleme. Serumska razina anti-endomizijskih autoantitijela određena je IFI metodom (neizravna imunofluorescencija) na kriostatskim presjecima jednjaka majmuna (III distalno) ili na pupčanoj vrpci čovjeka. Drugo ograničenje je da 3-10% celijakija, s nedostatkom IgA, može biti lažno negativno, stoga očito zdravo unatoč bolesti. Iz tog je razloga dobro unaprijed znati vrijednost imunoglobulina prije nego što provedete dozu lijeka u plazmi. -endomisijeva autoantitijela, ili nastaviti istovremeno s određivanjem IgA i IgG EMA.
U nekim slučajevima prisutnost anti-endomizijskih autoantitijela nalazi se kod osoba koje pate od herpetiformisnog dermatitisa, svrbežne i dosadne kožne bolesti.

Također se naziva "glutenska enteropatija", CELIAC je bolest koju karakterizira "netolerancija na gluten (bjelančevine sadržane u pšenici i njezinim derivatima). Kod genetski predisponiranih osoba unos glutena se ne tolerira. To rezultira malapsorpcijom i morfološkim promjenama sluznice crijeva (atrofija resica, hipertrofija kripti, stanjivanje crijevne stjenke i infiltracija sluznice upalnim stanicama). U organizmu oboljelom od celijakije postoji i promijenjeni odgovor imunološkog sustava koji određuje stvaranje auto-antitijela protiv glutena (zvanih AGA, antitijela protiv glijadina) i protiv crijevne sluznice (EMA ili tTG).

Što je ovo

Na razini crijevne stjenke, endomizij je tanki sloj vezivnog tkiva koji prekriva pojedinačna mišićna vlakna i prodire unutar snopova koje oni čine.

EMA su autoantitijela usmjerena protiv sluznice, odgovorna za kontinuirano oštećenje sluznice crijeva.

Zato što se mjeri

Analiza anti-endomizijskih antitijela (klasa IgA) ima vrlo visoku specifičnost. U slučaju pozitivnih antitijela na anti-transglutaminazu IgA (tTG), njihovo je istraživanje najvažniji laboratorijski test za isključivanje ili potvrdu netolerancije na gluten.
Pregled anti-endomizijskih antitijela (klasa IgA) stoga pomaže u postavljanju dijagnoze celijakije.
Doziranje EMA -a određuje liječnik u prisutnosti simptoma kao što su:

• Kronični proljev i povraćanje;
• Nadutost;
• Bol u trbuhu i / ili oticanje;
• Anemija;
• Neobičan gubitak težine
• Umor i umor;
• Slabost mišića
• Depresija i drugi poremećaji raspoloženja;
• Kožni osip;
• Bol u zglobovima i kostima.

U djece, u slučaju celijakije, mogu se pojaviti drugi simptomi, uključujući:

• Usporavanje rasta;
• Prekomjerna i ponavljajuća razdražljivost;
• Stolica presvijetle boje.