Osjećaj hladnoće u rukama i nogama vrlo je česta senzacija, osobito za žene.
Fiziološki gledano, hladne ruke i stopala posljedica su fenomena koji se naziva vazokonstrikcija ili vazospazam. Drugim riječima, tijelo se suprotstavlja atmosferskoj hladnoći smanjujući protok krvi prema periferijama, kako bi se smanjio gubitak tjelesne topline.
Hladne ruke i stopala često su povezane s:
- Bljedilo: gubitak boje zbog smanjenog protoka krvi.
- Smanjenje: smanjenje volumena cirkulirajuće krvi također smanjuje debljinu mekih tkiva. To se očituje u prikladnosti cipela za stopala i prstena za ruke.
Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje hladnih ruku i stopala; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika koji liječi ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta.
Što uraditi
- Prestanak pušenja: nikotin ima vazokonstrikcijski učinak.
- SAMO ako vanjska temperatura kojoj je izložen nije pretjerano niska, moguće je popiti pola alkoholne jedinice (oko pola čaše vina); bolje ako ne natašte.
- Više pokrivajte ekstremitete tijela odjećom od posebnog materijala, po mogućnosti toplinskom.
- Obucite se udobno, a ne usko: često ruke i noge postaju hladne zbog pritiska cipela, rukavica, hlača ili košulja (posljednje dvije mogu se stegnuti na bedru, listu, ruci ili podlaktici). Ova je pojava fizičke prirode i predstavlja vazokonstrikciju koja ponekad prelazi u hemostazu (začepljenje ili značajno usporavanje cirkulacije).
- Povremeno se protežite i pomičite prste na rukama i nogama kako biste ponovno aktivirali cirkulaciju krvi.
- Obratite više pažnje na bavljenje sportom i aktivnosti koje mogu preosjetiti ekstremitete tijela. Npr:
- Ronjenje u zimskim i proljetnim mjesecima: voda učinkovitije provodi toplinu od zraka. Noge pate prije svega, dodatno stisnute prilijeganjem peraja. Osim toga, tlak potiče perifernu vazokonstrikciju i povećava diurezu (što rezultira dehidracijom).
- Osim toga, važno je pronaći način za mokrenje iz odijela tijekom dugih zarona koji uključuju brojne ronjenja ronjenjem na slobodan način (nekoliko sati). Neka rješenja za muškarce su:
- Vanjski kateter (ljepilo oko penisa i komunicira prema van gumenom cijevi).
- Pačiji kljun (kondom sličan neoprenskom kondomu s rupom na vrhu).
- Periodična zaustavljanja; s druge strane, planiraju se svlačiti na otvorenom (mogu biti kontraproduktivne).
- Biciklizam: Rukama i stopalima nedostaje krvi koja je koncentrirana u mišićima bedara i stražnjice. Štoviše, prisilni zrak vjetra brže hladi tijelo.
- Zahvaljujući pravilnoj prehrani, spriječite / izliječite neke neugodnosti ili metaboličke komplikacije s pretežno nutritivnom etiologijom:
- Niski pritisak:
- Pogledajte lijekove za snižavanje krvnog tlaka.
- Anemija.
- Pogledajte Lijekovi za anemiju.
- Dehidracija.
- Pogledajte Lijekovi za dehidraciju.
- Ako imate druge simptome, posjetite liječnika kako biste isključili mogućnost bolesti:
- Raynaudov sindrom: uglavnom pogađa žene u dobi od 20 do 40 godina. Ostali povezani simptomi u šakama i stopalima su:
- Plavkasta boja.
- Bolnost.
- Utrnulost.
- Ponekad drhtanje.
- Hipotireoza: oštećenje funkcije štitnjače. Ostali povezani simptomi su:
- Kronična slabost.
- Neprimjereno povećanje tjelesne težine.
- Periferna ateropatija: vazokonstrikcija uzrokovana prije svega aterosklerozom (sekundarno trombi i emboli, umjesto toga odgovorni za totalnu i akutnu opstrukciju, stoga ozbiljniju). Ostali povezani simptomi su:
- Erektilna disfunkcija.
- Isprekidana hromost.
- U slučaju pozitivne dijagnoze, liječite dotičnu bolest:
- Za Raynaudov sindrom:
- Farmakološka terapija: tip molekule varira ovisno o etiologiji (primarni ili sekundarni Raynaud).
- Za hipotireozu:
- Terapija lijekovima: nadoknađuje nedostajuće hormone.
- Dodatak joda u prehrani (ako je hipotireoza nutritivnog uzroka).
- U slučaju tumora, otrovne guše, čvorova itd. Može biti potrebna operacija.
- Za perifernu ateropatiju:
- Terapija lijekovima: u slučaju ugrušaka daje se lijek koji ih sprječava ili otapa. To je vrlo rijetka mogućnost.
- Operacija, ako je ateroskleroza vrlo teška.
- U slučaju terapije lijekovima beta blokatorima, liječnik može odlučiti promijeniti vrstu lijeka kako bi smanjio nuspojave hladnih ruku i stopala.
Što NE činiti
- Pušenje: Nikotin ima vazokonstrikcijsko djelovanje i može pogoršati osjećaj hladnih ruku i stopala.
- Višak s alkoholom: budući da alkohol ima vazodilatacijski učinak i inhibira osjetilnu percepciju, neki ljudi piju prekomjerno kako ne bi osjetili hladnoću. To je pogrešno i opasno, osobito u prisutnosti niskih temperatura: produljena vazodilatacija može uzrokovati odvođenje topline. Ponekad postoji i povratni učinak, s vazokonstrikcijom nakon smanjenja alkohola u krvi i posljedičnim pogoršanjem hladnih ruku i stopala. Nadalje, etilni alkohol potiče dehidraciju i smanjuje volumen krvi.
- Rukujte vrlo hladnim predmetima golim rukama.
- Držite ruke, stopala i prste mirnim duže vrijeme.
- Hodanje bosi po kamenim podovima.
- Dajte krv ili uzmite krv (to je osobito istinito u slučaju niskog krvnog tlaka, anemije ili dehidracije).
- Pretjerano povezivanje krajeva.
- Podcijenite posebne uvjete kao što su: podvodne aktivnosti, izloženost propuhu itd.
- Održavajte terapiju beta-blokatorima u slučaju da vam liječnik predloži isprobavanje alternativnih lijekova
- Nemojte liječiti patologije ili neugodnosti potencijalno odgovorne za prehladu u rukama i nogama. Na primjer: anemija, nizak krvni tlak, dehidracija, Raynaudov sindrom, hipotireoza i periferna ateropatija.
- Zanemarite sve nuspojave terapije lijekovima. Na primjer, u liječenju Raynaudovog sindroma nifedipinom može se pojaviti sljedeće:
- Edem šaka i stopala.
- Glavobolja.
- Naleti vrućine.
- Vrtoglavica.
Što jesti
- Čili i hrana koja ga sadrži: kapsaicin u čiliju ima vazodilatacijski učinak.
- U slučaju anemije slijedite dijetu bogatu:
- Željezo, posebno bioraspoloživo (hem i željezo).
- Folna kiselina.
- Vitamin B12.
- Vitamin C.
- U slučaju niskog krvnog tlaka slijedite dijetu bogatu:
- Slap.
- Kalij i natrij.
- Sladić (zahvaljujući sadržaju glicirizina koji povećava pritisak).
- Namirnice koje sadrže ugljikohidrate, u malim, ali čestim obrocima.
- U slučaju dehidracije: konzumirajte uglavnom hranu bogatu vodom, ugljikohidratima i mineralima (osobito kalijem).
Napomena: Određeni minerali (osobito željezo) mogu se u crijevima složiti s antihranjivim tvarima, poput oksalne kiseline, fitinske kiseline i tanina; posljedično se ne apsorbiraju. Stoga je poželjno ne pretjerivati s vlaknima i sirovom hranom koja obiluje tim molekulama (mekinje, sirove mahunarke, rabarbara, špinat itd.).
Napomena: Neki su vitamini termolabilni (vitamin C i folna kiselina) i razgrađuju se tijekom kuhanja. Kako bi se osigurao njegov unos, preporučljivo je jesti većinu hrane koja ga sadrži u sirovom obliku.
Što NE jesti
- Kava: Kofein je vazokonstriktor.
- U slučaju anemije: izbjegavajte dijetu koja se temelji isključivo na kuhanoj hrani i ograničite hranu bogatu antihranjivim tvarima. Također izbjegavajte etilni alkohol.
- U slučaju niskog krvnog tlaka, izbjegavajte:
- Dugi postovi.
- Ketogena dijeta.
- Prehrana s malo vode i minerala.
- Alkoholna pića.
- U slučaju dehidracije, izbjegavajte:
- Svi proizvodi uskladišteni.
- Etil alkohol.
- Stimulansi: kofein itd.
- Diuretičke ljekovite biljke (na primjer maslačak i šparoge).
Prirodni lijekovi i lijekovi
- Etilni alkohol: Male doze alkohola mogu privremeno pridonijeti smanjenju hladnih ruku i stopala.
- Biljni lijekovi:
- Ginko biloba lišće.
- Feferon.
- Za hipotireozu temeljenu na prehrani:
- Dodaci joda (minerala), selena i L-tirozina aminokiseline: to su supstrati potrebni za sintezu hormona štitnjače.
- U slučaju anemije: nadomjesci željeza, folna kiselina, vitamin B12 i vitamin C.
- U slučaju niskog krvnog tlaka:
- Žvakati štapiće korijena sladića.
- Dodaci vodi, glukozi i mineralnim solima (na primjer oni za sport).
- U slučaju dehidracije:
- Dodaci vodi, glukozi i mineralnim solima (kao gore).
- Neki predlažu prakticiranje dodavanja hrane biljkama ili aktivnim sastojcima koji bi mogli poboljšati elastičnost krvnih žila (kapilarotropi). Ne postoje znanstveni temelji koji podržavaju ovu hipotezu.
Farmakološko liječenje
- Terapija lijekovima za Raynaudov sindrom:
- Blokatori kalcijevih kanala: na primjer nifedipin (kao što je Adalat®).
- Alfa-blokatori: na primjer doksazosin, terazosin, tamsulosin, alfuzosin itd.
- Vazodilatatori: npr. Hidralazin, inhibitori fosfodiesteraze, aktivatori kalijevih kanala, vazodilatacijski nitro-derivati, spori antagonisti kalcijevih kanala itd.
- Terapija lijekovima za hipotireozu:
- Zamjenski hormon: temelji se na natrijevom levotiroksinu (na primjer Eutirox ®, Syntroxine ®, Tiracrin ®, Tirosint ®), natrij Liotironinu (na primjer Liotir ®, Titre ®) itd.
- Terapija lijekovima za tromb i emboliju:
- Antiagregacijski lijekovi, antikoagulansi, trombolitici: djeluju s različitim mehanizmima, ali svi imaju funkciju izbjegavanja začepljenja krvnih žila. Na primjer: salicilati (kao što je Aspirin ®), dipiridamol (kao što je Persantin ®), klopidogrel (kao što je Plavix ®) itd.
Prevencija
Prevencija prehlade u stopalima i rukama uključuje većinu gore navedenih mjera opreza. U sažetku:
- Prestani pušiti.
- Ne pretjerujte s kofeinom.
- Umjereno pijte alkohol, samo s punim trbuhom i nikako tijekom izlaganja vrlo niskim temperaturama.
- Osigurajte zaštitu od hladnoće.
- Promicati cirkulaciju.
- Obratite pozornost na odjeću i druge važne detalje prilikom izvođenja određenih aktivnosti na hladnoći.
- Sprječavanje nepovoljnih metaboličkih stanja poput anemije, niskog krvnog tlaka i dehidracije.
- Liječenje odgovornih patologija kao što su: Raynaudov sindrom, hipotireoza i periferna ateropatija.
- Slijedite ispravnu i uravnoteženu prehranu, izbjegavajući post.
Medicinski tretmani
Ne postoje medicinski tretmani usmjereni na poboljšanje hladnih ruku i stopala. Jedine iznimke odnose se na liječenje primarnih patologija, na primjer operaciju ateroparije.
