80% stanovništva ima barem jednu epizodu bolova u leđima tijekom svog života.
Kod većine bolova u leđima, ukočenost, napetost ograničeni su u području iznad stražnjice (lumbalno područje). Zračenje na bedru, nozi ili stopalu ukazuje na zahvaćenost korijena živaca (lumboscaiatica ili išijas).
Postoje dobro definirani čimbenici rizika, iako se njihova važnost može jako promijeniti ovisno o vrsti bolova u leđima. Pretilost, nepravedne životne navike i neuroze su u prvom planu.
Uzroci bolova u leđima su brojni. Oni ne uključuju samo promjene mišićne i osteo-zglobne prirode, već i periferne i središnje živčane, visceralne, zarazne, vaskularne, tumorske (dobroćudne ili zloćudne) i psihijatrijske promjene.
Dijagnosticiranje bolova u leđima može biti vrlo složeno. Budući da je poremećaj iznimno različite etiologije, povijest bolesnika od iznimne je važnosti. Pregled stručnjaka također igra primarnu ulogu i, prema potrebi, može zahtijevati instrumentalno ispitivanje snimanja.
Lijekovi i tretmani za bolove u leđima mogu biti više ili manje odlučujući, ovisno o etiologiji. Sigurno je da se, statistički, bolji rezultati postižu ako se prije svega intervenira na primarnom uzroku. U velikoj većini bolova u leđima male ili umjerene težine , promjena načina života u cijelosti - od prehrane do držanja, do radnog položaja i obuće, bez zanemarivanja motoričke aktivnosti i mjesta odabranog za spavanje - ima gotovo konačan utjecaj na razlučivost. Fizioterapija, specifična terapija lijekovima i, u malom postotku slučajeva, operacija dovršavaju ublažavanje bolova u leđima.
Ja sam:
- Pretilost
- Pušenje cigareta (ovisnost o duhanu)
- Nepravilno držanje
- Teški radovi
- Dugotrajno stajanje
- Često uvijanje i savijanje
- Živčana depresija
- Neuroza i tjeskoba.
Istina je i da smjernice koje je usvojio liječnik opće prakse sugeriraju odgađanje za nekoliko tjedana, tijekom kojih se, zahvaljujući terapiji lijekovima i više, većina bolova u leđima potpuno oporavi.
Nakon tog razdoblja, čak i kad bi se predviđanje vremena i patnje smanjilo, objektivni i funkcionalni pregled stručnjaka postaje značajan. Ponekad se samo korektivna gimnastika ili druga motorička terapija, povezana s lijekovima i manipulacijama, može pokazati potpuno učinkovitom.
Dijagnostički testovi za bolove u leđima potrebni su samo ako bol potraje duže od 4 tjedna. Standardna radiografija u mnogim slučajevima ne pomaže u dijagnosticiranju bolova u donjem dijelu leđa; Svakako su korisniji CT (računalna tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija).
i protuupalnoS druge strane, pokazalo se da druge terapije, kao što su:
- DESETCI
- Akupunktura
- Laser
- Ultrazvuk
- Vuče
- Masaže
- Dijatermija
- Biofeedback-EMG
- Natrag škole
- Pilates
- Joga
- McKenzie
- Drugi multidisciplinarni tretmani.
Imajte na umu: činjenica da ove metode nisu učinkovite u liječenju akutnih bolova u leđima ne znači da neke od njih ne mogu imati pozitivan učinak na prevenciju - poput pilatesa i joge.
U kroničnom obliku, koji traje više od 3 mjeseca, liječenje kojem liječnici najčešće pribjegavaju sastoji se od:
- Farmakološka terapija temelji se na relaksantima mišića, protuupalnim i / ili antidepresivima
- Tjelesne vježbe za kralježnicu
- Aerobno kondicioniranje motora
- Fizioterapeutske manipulacije u području kralježnice
- Fizioterapijski programi u kombinaciji s preventivnom i rehabilitacijskom motoričkom terapijom
- Bio-psihosocijalni multidisciplinarni tretmani
- Gubitak prekomjerne težine, osobito u slučaju pretilosti
S druge strane, nisu pokazali sigurnu i stalnu učinkovitost:
- Akupunktura
- BackSchools
- Pilates
- McKenzie
- DESETCI
- Biofeedback-EMG.
- Masaže za opuštanje mišića i vuču.
U oblicima sa kompresijom živaca (išijas ili lumbosciatica) medicinska terapija je indicirana najmanje 6 tjedana.
Kirurgija ulazi na teren samo u onih nekoliko slučajeva koji imaju neurološke deficite ili teški išijas nakon 6 tjedana terapije (uklanjanje hernije diska).
Za dodatne informacije: Bolovi u leđima i kralježnici Za daljnje informacije: Akutna križobolja:
- Smanjite opći stres
- Uklonite neprikladno ponašanje, poput pušenja
- Održavajte normalnu težinu, eventualno smršavite ako imate prekomjernu težinu ili se povećajte ako imate premalo kilograma
- Neprestano trenirajte mišiće cijelog kralježničnog stupa; ovo nisu vježbe za hipertrofični razvoj velikih površinskih mišića - ili, barem, ne samo - već prije svega trening usmjeren na razvoj tonusa i elastičnosti najmanjih savijača i ekstenzora postavljenih u najdublji bendovi
- Ako nije dovoljno, osigurajte stabilnost i čvrstoću jezgre; ovo područje uključuje rectus abdominis, transversus, kvadrat slabina, cijelo zdjelično dno itd.
- Ako postoje, nadoknadite nedostatke držanja, paramorfizme i dismorfizme. To može uključivati povećanje tonusa ili fleksibilnosti mišića koji općenito ne utječu na kralježnicu i trup, ali i na ruke i noge.
- Dovoljno spavajte. To je vrlo subjektivno jer ne reagiraju svi jednako na isti madrac. Nadalje, neki ljudi mogu dugo spavati bez posljedica, drugi umjesto toga počinju patiti od različitih bolova iznad određene granice.
- U slučaju da je potrebno dugo zadržati uspravno držanje, vodite računa o izboru obuće, po mogućnosti koristeći posebne uloške
- U slučaju da je potrebno dugo zadržati sjedeći položaj, vodite računa o izboru stolice i položaju naslona, po mogućnosti koristeći ergonomski proizvod ili lumbalni oslonac, a leđa držite ravno; tijekom vožnje imajte na umu da udaljenost od pedala mora omogućiti zdjelici da se nasloni na naslon i da koljena budu blago savijena
- U slučaju da je potrebno zadržati dugo držanje u čučnju, savijte koljena, a ne leđa
- Izbjegavajte - koliko je to moguće - često zauzimanje neugodnih i pogrešnih položaja, poput ostajanja savijenog prema naprijed, savijanja prema gore itd., Ili čestog odmora, čak i ako je kratak
- Prije podizanja predmeta:
- Raširite stopala na odgovarajući način kako biste povećali bazu potpore
- Okrećite stopala u smjeru kretanja, eventualno ih postavite jedno ispred drugog
- Lagano savijte koljena
- Teret držite blizu težišta
- Održavajte lumbalni tonus, bez savijanja leđa prema dolje, pokušavajući kralježnicu držati što je moguće okomito na pod, te upotrijebite snagu stražnjice i bedara
- U svakom slučaju izbjegavajte prekomjerna opterećenja i zatražite pomoć
- Ako morate pomaknuti objekt visoko postavljen, upotrijebite ljestve ili stepenice.
- Spondilolisteza - skolioza
