Uredio dr. Stefano Casali
Desnu klijetku karakterizira trokutasti presjek s pokretom mijeha podijeljen u tri stupnja:
Slobodno skraćivanje stijenke ventrikula;
Pomicanje stijenke ventrikula prema interventrikularnom septumu (pogon mijeha);
Slobodna stijenka ventrikula vuče se prema interventrnom septumu. kontrakcijom lijeve klijetke.
Lijeva klijetka. ima cilindričnu šupljinu, s vrlo razvijenim kosim mišićnim snopovima.Karakteristično smanjenje poprečnog promjera, uz blago skraćivanje uzdužne osi, daje konfiguraciju crpke visokog tlaka, sposobne potisnuti male količine krvi u cirkulaciju visokog tlaka. Struktura je takva da govori o Pumpa za volumen za desnu klijetku, dizajniran za potiskivanje velikih količina krvi u plućnu cirkulaciju, karakteriziran niskim otporom. Pumpa pod tlakom s druge strane, za lijevu klijetku, sposobnu odrediti uvođenje umjerene količine krvi u sistemsku cirkulaciju, koju karakterizira snažan otpor.
Srčani ciklus (0,9 sekundi)
Srčani ciklus sastoji se od različitih faza među kojima sistola i dijastola ukazuju na kontrakciju odnosno opuštanje. Faze su:
1) Ventrikularna izovolumična kontrakcija (prednaprezanje): kontrakcija mišićnih snopova uzrokuje povećanje intraventrikularnog tlaka koji dovodi do zatvaranja mitralne valvule, a zatim i povećanje intraatrijskog tlaka. Šupljina se stoga pojavljuje kao zatvorena komora budući da su dva ventila zatvorena; to dovodi do povećanja tlaka, isprva sporo, a zatim brzo, bez skraćivanja vlakana. Ova faza završava pri tlaku od 80 mmHg.
2) Faza odljeva: u usporedbi s tlakom aorte, otvara se aortni ventil, što rezultira pražnjenjem klijetke, podijeljeno u dvije faze. Brz odljev do vrha od 125 mmHg, nakon čega slijedi spor odljev koji prestaje na a P od 100 mmHg. Ove dvije faze očito su obilježene skraćivanjem mišićnih snopova. Druga faza (nazvana protodiastola) je umjesto toga određena smanjenjem gradijenta pritiska između klijetke i žarulje aorte (visoko elastična struktura) s padom intraventrikularnog tlaka, te postupnom inaktivacijom mišićnih snopova koji su se prvi aktivirali.Završetak ove faze poklapa se s krajem sistole i s incizurom, odnosno zatvaranjem aortne valvule.
3) Izometrijsko otpuštanje: dolazi do daljnjeg pada tlaka na 0, pri čemu se 40% dijastoličke krvi još uvijek nalazi unutra.
4) Brzo dijastoličko ventrikularno punjenje: nakon pada tlaka izometrijske relaksacije, otvara se mitralni ventil, propuštajući stupac krvi prema oslobođenoj klijetci, bez usporedbe razlike gradijenta. Međutim, samo jedna trećina propuštene krvi je posljedica presistole, preostali dio zapravo prolazi kroz gradijent tlaka koji diktira dijastola ventrikula.
5) Sporo dijastoličko ventrikularno punjenje ili dijastaza: to je faza u kojoj su gradijenti tlaka jednaki, dakle slijede sistolu, zatvaranje mitralne valvule i nastavak srčanog ciklusa.
Jedina razlika koja se uočava u desnoj klijetci odnosi se, osim jasno nižih vrijednosti tlaka, i na trend istjecanja, gdje umjesto promatranja vrha, postoji plato. Taj se događaj može pripisati niskom otporu plućne cirkulacije.
Zvukovi srca.
Zvukovi su zvukovi koje srce proizvodi nakon kretanja ili zaustavljanja krvi. Ima ih 4, samo se prve dvije čuju.
1. TON: označava početak sistole ventrikula i smanjuje se tijekom faze odljeva. Dobro se čuje u apikalnoj regiji srca. Do turbulentnog toka krvi koji prolazi do žarulje aorte.
2. TON: podudara se s incizurom, kraći je od prvog i određen je zatvaranjem aortnih i plućnih zalistaka. Može se čuti s lijeve i desne strane prsne kosti u 2. interkostalnom prostoru.
3. TON: vrlo kratkog trajanja, daje se sudarom krvi prema interventrikularnoj stijenci tijekom faze brzog punjenja ventrikula.
4. TON: započinje usred presistole, a određen je vibracijama krvi i srčanog aparata.
Ostali članci o "Srčanoj mehanici"
- Nervna kontrola srca
- Receptori kardiovaskularnog sustava
- Vasalni srčani sustav
.jpg)
