MOLIM ZABILJEŽITE: LJEKOVITI PROIZVOD VIŠE NIJE Ovlašten
ULTRATARD ® lijek na bazi suspenzije humanog inzulina cinka
TERAPEUTSKA SKUPINA: Humana suspenzija inzulinskog cinka za injekcijsku uporabu - inzulini i analozi
Indikacije ULTRATARD ® - Suspenzija cinka humanog inzulina
ULTRATARD ® lijek koji se koristi u liječenju dijabetesa melitusa tipa 1 i tipa 2 u slučaju potrebe za inzulinskom terapijom.
Mehanizam djelovanja ULTRATARD ® - Suspenzija cinka humanog inzulina
ULTRATARD ® je lijek na bazi humanog inzulina dobiven tehnologijom rekombinantne DNA u Saccharomyces cerevisiae i prenijet u kristale romboidnog šećera od 10 - 40 mikrona.
Ovaj poseban oblik inzulina, karakteriziran kristalnom strukturom, omogućuje da se hormon, nakon što se ubrizga potkožno, postupno apsorbira i da izvrši svoje terapijsko djelovanje unutar 4 sata nakon primjene, da postigne maksimalnu učinkovitost oko osmog sata i da održi svoju hipoglikemiju učinak preko 24 sata.
Nakon što dospije u krvotok, inzulin ima vrlo brzo poluvrijeme, prepoznajući i vežući membranske receptore izražene na stanicama tkiva osjetljivih na inzulin, poput masnog i mišićnog tkiva, olakšavajući tako unos i uporabu glukoze.
Istodobno, ovaj hormon može djelovati na jetru kontrolirajući neke korisne metaboličke aspekte i modulirajući oslobađanje glukoze u cirkulaciju inhibicijom glukoneogeneze i glikogenolize.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. INZULINSKA TERAPIJA, LEPTINSKE RAZINE I POVEĆANJE TEŽINE
Horm Metab Res.2003. Lipnja; 35: 372-6.
Učinak inzulinske terapije na leptin u plazmi i tjelesnu težinu u bolesnika s dijabetesom tipa 2.
Carey PE, Stewart MW, Ashworth L, Taylor R.
U ovoj studiji su ocijenjeni učinci svakodnevne primjene inzulina LUTRATARD na koncentraciju leptina u krvi i tjelesnu težinu. Iako je inzulinska terapija osigurala značajno povećanje koncentracije leptina, ipak je uočeno značajno povećanje tjelesne težine. To također sugerira prisutnost središnje rezistencije na leptin.
2. UČINCI "ULTRALENTA INSULINA NA FUNKCIONALNOST" BETA ĆELIJE
Metabolizam. 2000. listopada; 49: 1243-6.
Učinci produljene primjene ultralente inzulina na funkciju beta-stanica natašte i poslije doručka u normalnih odraslih osoba.
Coutant R, Carel JC, Aubry V, Lahlou N, Krokowski M, Boitard C, Bougnères PF.
Subkutanu primjenu ultralentnog inzulina neki su autori definirali kao moguću strategiju za sprječavanje pogoršanja funkcije beta stanice gušterače. U ovoj smo studiji pokušali razumjeti kako ovaj tretman djeluje na funkcionalnost ovih stanica, promatrajući određeni trend sa smanjenjem endogene proizvodnje natašte i značajnim povećanjem nakon obroka. Ova posebna varijacija ne dopušta razumijevanje stvarnih zaštitnih učinaka egzogenog inzulina na funkciju beta stanica.
3. FARMAKOLOŠKA, A NE KONTROLA GESTACIJSKE DIJABETE
Ginekol Pol, 2005. svibanj; 76: 403-8.
Ishod nefarmakološkog liječenja u žene s gestacijskim dijabetesom s visokom inzulinskom rezistencijom HOMA-IR indeksom i alergijom na humani inzulin. Izvješće o slučaju
Sokup A, Swiatkowski M, Tyloch M, Szymanski W.
Vrlo zanimljiv prikaz slučaja koji pokazuje kako prehrana i tjelovježba mogu u nekim slučajevima dovesti do dobre kontrole glikemije, minimizirajući potrebu za liječenjem lijekova. Ovaj rad zapravo opisuje rezultate dobivene tjelesnim vježbama i uravnoteženom prehranom u žena oboljelih od gestacijskog dijabetesa, a istodobno i sa preosjetljivošću na inzulin. I glikemijska kontrola i inzulinska rezistencija značajno se poboljšavaju primjenom nefarmakoloških terapija. .
Način upotrebe i doziranje
ULTRATARD ® 40 IU / ml suspenzije cinka humanog inzulina, bočice od 10 ml:
iako bi se u načelu doza inzulina trebala mijenjati kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 između 0,5 - 1 IU / kg dnevno i u pacijenata tipa 2 između 0,3 - 0,6 IU / kg na dan, nije moguće apriorno formulirati određenu dozu, s obzirom na značajnu među-individualne varijacije.
Slijedom toga, ukupnu učinkovitu dozu, način i vrijeme primjene trebao bi formulirati liječnik, nakon „pažljive procjene fizio-patoloških stanja pacijenta i njegove glikemijske ravnoteže.
Dugo razdoblje apsorpcije omogućuje dijabetičaru jednokratno svakodnevno potkožno davanje lijeka ULTRATARD ®, čak i ako se to u mnogim slučajevima obično kombinira s brzodjelujućim analozima inzulina.
Upozorenja ULTRATARD ® - Suspenzija cinka humanog inzulina
Pravilno upravljanje antidijabetičkom terapijom inzulinom ne može se odvojiti od aktivnog sudjelovanja pacijenta u očuvanju i izvođenju svakodnevnih potkožnih injekcija, s obzirom na to da bi način pretpostavke mogao varirati neke farmakokinetičke karakteristike, dakle i učinkovitost terapije.
Isti pacijent trebao bi također moći prepoznati prve znakove hipoglikemije, kako bi primijenio korisne lijekove kako bi izbjegao pojavu ozbiljnijih nuspojava.
Prekid terapije, varijacija korištenog lijeka, kirurške intervencije, zarazne bolesti i trudnoća mogu zahtijevati daljnju prilagodbu doze inzulina, koju bi liječnik trebao provesti na temelju glikemijskog profila pacijenta.
ULTRATARD ® među svojim pomoćnim tvarima sadrži metil parahidroksibenzoat, vjerojatno odgovoran za povećanje epizoda preosjetljivosti povezanih s primjenom suspenzije humanog inzulina cinka.
Epizode hipoglikemije često su popraćene smanjenjem reaktivnih i perceptivnih sposobnosti pacijenta, zbog čega je uporaba strojeva i upravljanje vozilima opasna.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Trenutno je inzulin lijek prvog izbora za liječenje gestacijskog dijabetesa, koji, ako se slabo kompenzira, može imati važne posljedice na pravilan razvoj fetusa.
Kako bi terapijski tretman pokazao odgovarajuću učinkovitost, potrebno je da se primijenjena doza uzima u obzir prilagodbe nametnute razdobljem trudnoće.
Interakcije
Kao i svi različiti analozi inzulina dostupni na tržištu, suspenzija humanog inzulina cinka može djelovati s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, oktreotidom, anti-MAO, beta blokatorima, ACE inhibitorima, salicilatima, alkoholom i anaboličkim steroidima povećavajući njegov terapijski učinak i relativni rizik od hipoglikemija.
Naprotiv, uzimanje oralnih kontraceptiva, tiazida, glukortikoida, hormona štitnjače i simpatomimetika moglo bi smanjiti terapijski učinak ULTRATARD -a ® sprječavanjem održavanja dobre homeostaze glukoze.
Također je korisno zapamtiti kako simpatolitici mogu prikriti neke važne znakove hipoglikemije, povećavajući rizik od ozbiljnih reakcija.
Kontraindikacije ULTRATARD ® - suspenzija cinka humanog inzulina
ULTRATARD ® je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na humani inzulin ili njegove pomoćne tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Inzulinsku terapiju mogu pratiti popratne reakcije različitog kliničkog značaja.
Među najčešćim je moguće uočiti prisutnost hipoglikemijskih reakcija popraćenih bljedilom, hladnim znojem, pospanošću, podrhtavanjem, a u najtežim slučajevima gubitak svijesti i komu, što se lako može oporaviti brzim unosom šećera.
Inzulinski cink također je povezan s većim brojem slučajeva preosjetljivosti s peckanjem, crvenilom i svrbežom na mjestu ubrizgavanja te sistemskim učincima u težim slučajevima.
Gastrointestinalne reakcije, smetnje vida i promjene u hematološkoj i imunološkoj slici primijećene su samo u vrlo rijetkim slučajevima.
Bilješka
ULTRATARD ® se prodaje samo na liječnički recept.
ULTRATARD ® spada u doping klasu: Hormoni i srodne tvari (zabranjeno u konkurenciji i izvan nje)
Podaci o ULTRATARD ® - suspenziji cinkovog inzulina objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
