Definicija
Iz grčkog "tachys-kardija”(Lit.“ ubrzano srce ”), govorimo o tahikardiji kada broj otkucaja srca (HR) u uvjetima odmora prelazi normalne vrijednosti (za referentnu populaciju). Za odrasle, tahikardija se javlja kada HR u mirovanju premaši 100 otkucaja u minuti (bpm); suprotna pojava je bradikardija.
Uzroci
Tahikardija odražava srčane promjene povezane s proizvodnjom električnih signala: drugim riječima, kada se fiziološka električno-srčana aktivnost promijeni iz bilo kojeg razloga, povećava se vjerojatnost pojave tahikardije. Sljedeći su najčešći predisponirajući čimbenici: zlouporaba kave, živčanih tvari i lijekova, alkoholizam, anemija, anksioznost, poremećaji elektrolita, uzimanje lijekova protiv astme i antihistaminika, prekomjerne emocije, groznica, srčani udar (uključujući prethodne), hipertenzija, hipertireoza, urođene malformacije koje pogađaju srce.
Simptomi
U prisutnosti tahikardije, srce nije u stanju učinkovito pumpati krv u sve dijelove tijela; stoga nekim organima može biti potreban kisik. Slična stanja mogu uzrokovati: otkucaje srca, bol u prsima, otežano disanje, lupanje srca, nesvjesticu, vrtoglavicu.
- Komplikacije: iznenadni srčani zastoj, povećan rizik od moždanog udara, infarkt miokarda, smrt
Informacije o Tahikardiji - lijekovi za liječenje tahikardije nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Tahikardija - lijekovi za liječenje tahikardije.
Lijekovi
Nije sigurno da se svi oboljeli od tahikardije žale na karakteristične simptome bolesti: zapravo, blaga ili povremena tahikardija (na primjer ovisna o tjeskobi ili „pretjeranoj emociji) ne bi trebala pretjerano alarmirati, iako se uvijek preporučuje konzultacija liječnika.
Ne smijemo zaboraviti, zapravo, da tahikardija može uzrokovati i ozbiljne posljedice, pa čak i smrt.
Stoga je glavni cilj liječenja tahikardije usporavanje otkucaja srca, što se može postići kroz nekoliko mogućnosti liječenja:
- Davanje posebnih lijekova (detaljno navedeno u sljedećem stavku)
- Izvođenje medicinskih manevara (npr. Valsalvin manevar)
- Nanošenje ledenih obloga na lice
- Elektrokonverzija s defibrilatorom (u ekstremnim slučajevima)
- Kirurška ablacija: umetanje mikrovodova umetnutih u krvne žile, koje dopiru do srca
- Implantacija kardioverter-defibrilatora ili mirotvoraca: mali električni uređaji sposobni vratiti fiziološki rad srca blokiranjem tahi-artyma u pupoljku
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji tahikardije, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Antiaritmički lijekovi: kada medicinski manevri nisu dovoljni za vraćanje vrijednosti otkucaja srca, moguće je intervenirati s antiaritmičkim lijekovima:
- Propafenon (npr. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): započeti liječenje za liječenje tahikardije dozom lijeka od 150 mg, koju treba uzimati oralno svakih 8 sati. Također je moguće uzeti lijek formuliran u obliku tableta s sporim otpuštanjem: u ovom slučaju uzmite 225 mg svakih 12 sati. Za dozu održavanja moguće je povećati dozu svaka 3-4 dana na 225-300 mg svakih 8 sati za tablete s trenutnim oslobađanjem ili povećati dozu na 325-425 mg koja se uzima svakih 12 sati za sporo tablete za otpuštanje (otpuštanje (najmanje 5 dana nakon početka liječenja)). Obratite se svom liječniku.
- Amiodaron (npr. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): lijek je također indiciran za liječenje supraventrikularne tahikardije u djece. Indikativno, za dojenčad mlađu od mjesec dana koja pate od tahikardije, preporuča se oralno uzimati 10-20 mg / kg aktivnog sastojka dnevno, moguće podijeliti opterećenje u dvije doze. Ponavljajte 7-10 dana. Nakon tog razdoblja moguće je smanjiti dozu za 5-10 mg i ponoviti tretman 2-7 dana, u skladu s odgovorom pacijenta. Također je moguće primijeniti lijek intravenozno (5 mg / kg u 60 minuta). Za djecu stariju od godinu dana koja pate od tahikardije, preporučuje se oralna primjena 10-15 mg / kg lijeka, 4-14 dana, u dvije doze dnevno.Doza održavanja sugerira uzimanje 5-10 mg / kg oralno, jednom dnevno.
- Adenozin (npr. Adenoscan, Krenosin): započeti terapiju s dozom lijeka od 6 mg, intravenozno; zatim slijedi 20 ml fiziološke otopine. Ako nakon nekoliko minuta pacijent nema koristi od terapije, preporuča se nastaviti s „daljnjom dozom lijeka (12 mg), koja se po potrebi može ponoviti dva puta.
- Meksiletin (npr. Meksitil): započeti terapiju dozom lijeka od 200 mg, koju treba uzimati oralno svakih 8 sati, kada tijelo ne može održati normalne vrijednosti otkucaja srca. Produžite terapiju najmanje 2-3 dana, čak i ako simptomi nestanu .
- Lidokain (npr. Ksilokain, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): započeti terapiju dozom lijeka (analgetik-antiaritmik) u dozi od 1-1,5 mg / kg intravenoznom injekcijom. Daljnje doze od 0,5-0,75 mg / kg mogu se ponavljati svakih 5-10 minuta. Nemojte prelaziti 3 mg / kg. Nakon toga, nastavite terapiju kontinuiranom intravenskom infuzijom (1-4 mg / min). Ako IV infuzija nije moguća, punjenje se može primijeniti intravenozno, povećavajući dozu za 2-2,5 puta u odnosu na onu koju treba uzeti intravenozno .
Antagonisti kalcija i beta blokatori: to su dvije glavne klase lijekova koji se koriste u terapiji za liječenje arterijske hipertenzije; mogu se koristiti i u terapiji za sprječavanje epizoda tahikardije, osobito u predisponiranih pacijenata.
Antagonisti kalcija:
- Diltiazem (npr. Altiazem, Tildiem, Diladel): za liječenje tahikardije počnite s dozom lijeka u rasponu od 30 do 60 mg, koja se uzima 3-4 puta dnevno. Doza održavanja uključuje oralno uzimanje 180-360 mg lijeka dnevno, u jednako podijeljenim dozama tijekom 24 sata.
- Verapamil (npr. Isoptin, Kata): indikativno, za liječenje tahikardije, uzmite 5-10 mg lijeka kao IV bolus. najmanje 2 minute. 30 minuta nakon prve doze, ponovite primjenu uzimajući 10 mg (ako početni odgovor nije zadovoljavajući). Naknadne doze trebao bi odrediti liječnik na temelju pacijentovog odgovora na liječenje.
Beta blokatori:
- Metoprolol tartarat (npr. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): za liječenje tahikardije započnite liječenje s dozom aktivnog sastojka jednakom 100 mg, koja se uzima oralno, u 1 ili 2 doze. Doza održavanja sugerira davanje aktivne tvari 100-450 mg dnevno. Formulacije s sporim otpuštanjem moraju se uzimati samo jednom tijekom 24 sata.
- Esmolol (npr. Brevibloc): započeti terapiju protiv tahikardije s dozom lijeka od 500 mcg / kg tijekom jedne minute. Doza održavanja uključuje primjenu lijeka u dozi od 50 mcg / kg / min kroz 4 minute. Za više informacija obratite se svom liječniku .
- Nadolol (npr. Corgard): Preporuča se započeti terapiju tahikardije dozom lijeka od 40 mg, koju treba uzimati na usta jednom dnevno. Nastavite s dozom održavanja od 40-80 mg, uvijek uzimajući na isti način kako je gore opisano. Nekim pacijentima će možda trebati visoke doze, do najviše 320 mg dnevno: točna doza jasno ovisi o općem zdravstvenom stanju pacijenta i težini tahikardije.
