INSUMAN ® lijek na bazi humanog inzulina
TERAPIJSKA SKUPINA: Humani inzulin za injekcijsku primjenu s redovitim djelovanjem
Indikacije INSUMAN ® Humani topljivi inzulin
INSUMAN ® je hipoglikemijski lijek na bazi humanog inzulina koristan u liječenju šećerne bolesti, hiperglikemijske kome, ketoacidoze i gestacijskog dijabetesa.
Mehanizam djelovanja INSUMAN ® Humani topljivi inzulin
Inzulin sadržan u INSUMAN-u ® proizveden tehnologijom rekombinantne DNA u E.Coli, savršeno odražava strukturu endogenog hormona, tvoreći tako tzv. Topljivi humani inzulin.
Kao takav, injektira se potkožno, pokazujući svoje terapijsko djelovanje nakon otprilike 30 minuta, s optimizacijom aktivnosti unutar prva četiri sata i maksimalnim trajanjem djelovanja od devet sati.
Unatoč gore navedenim farmakokinetičkim karakteristikama, "poluvrijeme eliminacije inzulina u krvi je vrlo kratko, od oko 4 - 6 minuta, jer je sposobno brzo vezati inzulinske receptore izražene osjetljivim tkivima inzulina poput masnog tkiva i mišića te aktivirati uključene unutarstanične putove u "optimizaciji unosa i potrošnje glukoze u krvi.
Na razini mišića, zapravo, promiču se glikoliza, proteosinteza, sinteza glikogena te se inhibira glikogenoliza i proteoliza, dok se na razini adipocita aktivira mehanizam lipogeneze.
Hipoglikemijsko djelovanje inzulina izraženo je i u jetri, gdje djeluje kao enzimi koji induciraju hormone uključeni u sintezu i lipogenezu glikogena, čime se inhibira lipoliza, glikogenoliza i glukoneogeni, sposobni izazvati povećanje glikemije.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. INZULIN I DOPING
Endocrinol Metab Clin North Am. 2010. ožujak; 39: 33-43, viii.
Inzulinu sličan faktor rasta I i inzulin te njihova zlouporaba u sportu.
Erotokritou-Mulligan I, Holt RI.
Nezdravi profesionalni sportaši koriste različite hormone u štetnoj i nesportskoj praksi dopinga. Nedavni dokazi ukazuju na rastuću ulogu IFG1 i inzulina u sportu, korisnih za poboljšanje mišićne strukture potičući sintezu proteina i značajno povećanje zaliha mišićnog glikogena. Različiti testovi, sve precizniji i pouzdaniji, od kojih neki koriste i genetski aspekt, svakodnevno se pokušavaju boriti protiv ove pogrešne prakse.
2. INZULINSKI I NOVI MEHANIZMI PRIMANJA
Stručnjak za mišljenje Drug Deliv. 2008. rujna; 5: 1047-55.
Isporuka inzulina do sluznice usne šupljine pomoću sustava RapidMist.
Bernstein G.
Sve veći broj pacijenata s dijabetesom, prvog i drugog tipa, kojima je potrebna terapija inzulinom kako bi se osigurala dobra kontrola glikemije, tjera farmaceutske tvrtke prema formuliranju novih alata za isporuku koji mogu omogućiti brži i lakši unos ovog hormona. Istraživači trenutno ispituju nove tehnike, poput aerosolnog inzulina i tekućeg inzulina koji će se provesti kroz bukalnu sluznicu, ali koje još ne daju očekivane rezultate.
3. AKUTNI ISHEMIJSKI HOD I HIPERGLIKEMIJA
J Clin Neurol. 2009. prosinac; 5: 167-72.
Agresivna kontrola glukoze u bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom infuzijom inzulina.
Kim N, Jhang Y, Park JM, Kim BK, Kwon O, Lee J, Lee JS, Koo JS.
Hiperglikemiju nakon akutnog ishemijskog moždanog udara često karakterizira nesretni tijek koji se teško liječi. U ovom se istraživanju predlaže redoviti protokol intravenske infuzije, koji može značajno poboljšati razinu glukoze u krvi i vratiti je u normalu.
Način uporabe i doziranje
INSUMAN ® 100 IU / ml otopine za injekcije u bočicama od 5 ml: iako postoje referentni rasponi za inzulinsku terapiju, koji se općenito kreću od 0,5 IU do 1 IU po kg dnevne tjelesne težine za dijabetičare prvog tipa i od 0,3 do 0,6 IU po kg za dijabetičare drugog tipa, formulacija točnu dozu trebao bi odrediti liječnik nakon "pažljive procjene pacijentovog fizio-patološkog stanja i njegove glikemijske ravnoteže.
INSUMAN ® se treba ubrizgati pod kožu općenito u trbušno područje približno 30 minuta prije obroka s ugljikohidratima.
Upotrebe osim potkožne primjene namijenjene su bolničkom medicinskom osoblju.
Upozorenja INSUMAN ® Humani topljivi inzulin
Uspjeh inzulinske terapije snažno je povezan s aktivnim sudjelovanjem pacijenta u terapijskom procesu, dakle s liječničkim nadzorom.
Preporučljivo je da pacijent bude obaviješten i istodobno primijeni sve potrebne odredbe kako bi se osigurala ispravna priprema, skladištenje i ubrizgavanje lijeka, koji mogu prepoznati prve znakove hipoglikemije i poduzeti mjere kako bi izbjegli pogoršanje simptoma.
Očigledno je da bi nepravilna formulacija doze mogla uzrokovati ozbiljne posljedice po zdravlje pacijenta, s hipoglikemijskim krizama u slučaju previsokih doza i hiperglikemijom popraćenom u najtežim slučajevima dijabetičkom ketoacidozom u preniskim dozama.
Iz istog razloga, suspenzije, promjene ili prilagodbe doze trebaju biti pod nadzorom liječnika.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije može biti potrebno smanjiti dozu upotrijebljenog lijeka.
Mogući početak hipoglikemije mogao bi smanjiti pacijentove percepcijske sposobnosti, čineći upotrebu strojeva i vožnju automobilima opasnima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Inzulin predstavlja jedini mogući terapijski pristup gestacijskom dijabetesu.
Odličan sigurnosni profil primijećen za ovaj hormon očito je posljedica nemogućnosti prolaska placentne barijere, štiteći metaboličke karakteristike fetusa.
INSUMAN ® se stoga može koristiti tijekom trudnoće, naravno pod strogim liječničkim nadzorom.
Interakcije
Istodobni unos različitih aktivnih sastojaka može značajno utjecati na hipoglikemijski učinak humanog inzulina.
Na primjer, istodobna primjena oralnih hipoglikemika, oktreotida, anti-MAO, beta blokatora, ACE inhibitora, salicilata, alkohola i anaboličkih steroida mogla bi povećati hipoglikemijski učinak inzulina izlažući pacijenta brojnim rizicima.
Naprotiv, uzimanje oralnih kontraceptiva, tiazida, glukortikoida, hormona štitnjače i simpatomimetika moglo bi smanjiti terapijski učinak INSUMAN -a ®.
Stoga je u oba slučaja potrebno prilagoditi dozu kako bi se glikemijska ravnoteža držala pod kontrolom.
Kontraindikacije INSUMAN ® Humani topljivi inzulin
INSUMAN ® je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na humani inzulin ili njegove pomoćne tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Potkožna primjena topljivog humanog inzulina često je povezana s nuspojavama različite kliničke težine i lokalne ili sustavne prirode.
Među najvažnijim nuspojavama lokaliziranog interesa moguće je uočiti prisutnost crvenila, boli i svrbeža na mjestu ubrizgavanja ili lipoatrofiju nakon nerotiranja točaka ubrizgavanja.
Sustavni učinci, s druge strane, mogu biti posljedica generaliziranih reakcija preosjetljivosti s gastrointestinalnim poremećajima, edemom, poteškoćama s disanjem, lupanjem srca i hipotenzijom.
Međutim, hipoglikemija ostaje najčešća i najrizičnija nuspojava za ljudsko zdravlje, koju karakterizira hladan znoj, bljedilo kože, nervoza, drhtavica, tjeskoba, umor, slabost, zbunjenost, poteškoće s koncentracijom, glavobolja, mučnina, lupanje srca, smetnje vida i najčešće ozbiljni slučajevi, gubitak svijesti i smrt.
Bilješka
INSUMAN ® se prodaje samo na liječnički recept.
INSUMAN ® spada u doping klasu: Hormoni i srodne tvari (zabranjeni u konkurenciji i izvan nje).
Podaci o INSUMAN ® humanom topljivom inzulinu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
