GLURENOR ® lijek na bazi Gliquidone -a.
TERAPEUTSKA SKUPINA: Oralni hipoglikemični agensi - sulfoniluree
Indikacije GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® je indiciran u liječenju dijabetesa melitusa tipa II.
Mehanizam djelovanja GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® je oralni hipoglikemijski lijek, čija je učinkovitost usko povezana s aktivnim sastojkom glikvidonom, koji pripada farmaceutskoj kategoriji sulfonilureja.
Kao takav, ovaj aktivni sastojak, koji se uzima oralno, brzo se apsorbira u crijevima, dostižući najveću koncentraciju u plazmi nakon otprilike 60 - 90 minuta i opstajući oko 3 - 4 sata, nakon čega se metabolizira u jetri. niz neaktivnih metabolita koji se eliminiraju uglavnom putem žuči.
Njegova hipoglikemijska učinkovitost očito je posljedica sposobnosti vezanja i inhibiranja kalijevog kanala ovisnog o ATP-u koji eksprimiraju beta stanice gušterače, olakšavajući depolarizaciju plazma membrane, korisnu za osiguravanje oslobađanja inzulina.
Čini se da se nekoliko studija slaže oko sposobnosti glikvidona da reproducira sekreciju inzulina nakon obroka koja je vrlo bliska fiziološkoj i stoga može jamčiti izvrsnu kontrolu glikemije.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. TEČNOST I UPRAVLJANJE DIJABETIČNIM BOLESNIKOM TIPA II
Lijekovi R D. 2006; 7: 331-7.
Gliquidone doprinosi poboljšanju liječenja dijabetes melitusa tipa 2: pregled farmakokinetičkih i kliničkih podataka.
Malaisse WJ.
Kliničko iskustvo pokazalo je da većina pacijenata s dijabetesom tipa II s vremenom razvija dijabetičku nefropatiju sa smanjenom bubrežnom funkcijom. Jedno od najvažnijih ograničenja farmakološke terapije u ovom slučaju predstavlja način odlaganja neaktivnih metabolita lijeka, Gliquidone je vrlo dobro prilagođen za liječenje dijabetičara koji boluju od nefropatije, s obzirom na oskudan udio bubrega u izlučivanju lijeka.
2. GLURENOR I ZAŠTITA OD OKSIDATIVNOG STRESA
Lijek Toxicol Chem. 2005; 28: 483-97.
Zaštitni učinci liječenja glurenormom (glikvidon) na oštećenje jetre eksperimentalnog dijabetesa.
Yanardag R, - Sacan Ozsoy O, H Orak, Ozgey Y.
Razvoj slobodnih radikala kisika i reaktivnih vrsta jedna je od najčešćih komplikacija dijabetičke patologije, koja se s vremenom povezuje s makro i mikroangiopatijama te oštećenjem organa. Eksperimentalna istraživanja pokazala su kako gliquidone može smanjiti oksidacijski stres na jetri, podupirući aktivnost glutationa i suzbijajući toksični učinak oksidansa.
3. DIJABETES U TEČNOSTI I POST POSTANOM TRANSPLANTACIJI
Clin Nephrol. Srpnja 2008.; 70: 26-32.
Gliquidone terapija novonastalog dijabetesa melitusa nakon transplantacije bubrega.
Tuerk TR, Bandur S, Nuernberger J, Kribben A, Mann K, Philipp T, Heemann U, Viklicky O, Witzke O.
Pojava dijabetesa nakon transplantacije bubrega predstavlja jednu od najvažnijih komplikacija, često povezanu s povećanim morbiditetom i mortalitetom. U ovom se slučaju pokazalo da je liječenje glikvidonom sigurno i učinkovito u kontroli koncentracije glikemije, smanjujući bubrežno opterećenje.
Način uporabe i doziranje
GLURENOR ® Gliquidone 30 mg tablete:
liječnik treba odrediti pravilnu dozu nakon "pažljive procjene fiziopatološke slike pacijenta, razine glikemije i reakcije na terapiju.
U načelu, doza bi se trebala kretati između 30 i 120 mg glikvidona dnevno.
Upozorenja GLURENOR ® - Gliquidone
U svakom slučaju, terapiji GLURENOR -om ® treba prethoditi i pratiti je ispravan način života i zdrava prehrana. Povremeno praćenje razine glikemije tijekom terapijskog plana bitno je za procjenu učinkovitosti terapije, a moguće i za formuliranje novih, prikladnijih doza.
Primjenu GLURENOR -a ® treba provoditi s posebnom pažnjom i pod strogim liječničkim nadzorom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.
Rizik od hipoglikemije, koji nastaje kao posljedica neodgovarajuće terapije ili pogrešnih prehrambenih navika, mogao bi učiniti vožnju automobila i rad sa strojevima opasnim, stoga je važno da liječnik uputi pacijenta na prepoznavanje mogućih znakova upozorenja ovog stanja.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Gestacijski dijabetes, često stanje u trudnoći i potencijalno opasan za zdravlje nerođenog djeteta, općenito se liječi hipoglikemijskim lijekovima s najkarakterističnijim mehanizmom djelovanja i najvišim sigurnosnim profilom, poput inzulina.
Posljedično, u tim je uvjetima uporaba GLURENOR -a ® kontraindicirana.
Interakcije
Važno je uzeti u obzir da se metabolički učinak sulfonilureja može značajno modulirati istodobnim unosom drugih aktivnih sastojaka, čineći terapeutski učinak lijeka nepredvidljivim.
Točnije, poznato je da dikumarol i derivati dikumarola, inhibitori monoaminooksidaze, sulfonamidi, fenilbutazon, kloramfenikol, ciklofosfamid, probenecid, fenirmidol i salicilati mogu pojačati terapeutski učinak GLURENOR -a® povećavajući rizik od hipoglikemije, adrenoidina i adrenoidina, može smanjiti terapijsku učinkovitost glikvidona, čineći glikemijsku kontrolu nestabilnom.
Do interakcija s čak ozbiljnim posljedicama može doći i nakon istodobne uporabe sulfonilureja i alkohola ili varfarina.
Kontraindikacije GLURENOR ® - Gliquidone
GLURENOR ® kontraindiciran u bolesnika s dijabetesom mellitusom tipa 1, teškom disfunkcijom jetre i bubrega, dijabetičnom prekomom i komom, dijabetičkom keto acidozom, u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na jednu od njegovih pomoćnih tvari, te tijekom trudnoće i dojenja
Neželjeni učinci - nuspojave
Iako se terapija sulfonilurejama, a u ovom slučaju i GLURENOR -om ® vrlo dobro podnosi i nema klinički značajnih nuspojava, moguće je opisati epizode hipoglikemije u oslabljenih, starijih osoba, bolesnika s jetrom ili nakon prekomjernih doza glikvidona.
U tom slučaju primjenom šećera mogli su se izbjeći simptomi koje karakterizira glavobolja, smanjena budnost, mentalna zbunjenost, delirij, konvulzije, bradikardija, pospanost i gubitak svijesti.
Rijetko je terapija sulfonilurejom bila povezana s gastrointestinalnim smetnjama, promjenama u krvnoj slici i kožnim reakcijama preosjetljivosti.
Bilješka
GLURENOR ® se može prodavati samo pod strogim liječničkim receptom.
Podaci o GLURENOR -u - Gliquidone objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
