Uredio dr. Luigi Ferritto
Uvod
Intenzivni treninzi na kojima prolaze sportaši koji se bave natjecateljskim sportom dovode do strukturnih promjena u srcu koje, iako se kreću prema granicama patologije, izraz su fiziološke prilagodbe kardiovaskularnog sustava naporu, te stoga značajno napuštaju "normalno" srce.
Bavljenje dinamičkim ili izotoničnim vježbama određuje preopterećenje volumena i dovodi do povećanja broja otkucaja srca, povećanog venskog povrata i pada perifernog vaskularnog otpora, osobito u mišićnom području.
Središnji model morfološke adaptacije uključuje povećanje krajnjeg dijastoličkog volumena lijeve klijetke s blagom parijetalnom hipertrofijom (ekscentrična hipertrofija). Zapravo, povećanje naprezanja mišićne stijenke, koje bi nastalo zbog širenja šupljine lijeve klijetke, normalizira se umjerenim povećanjem debljine stijenke u skladu s Laplaceovim zakonom.
Materijali i metode
Na "sportskoj kardiološkoj klinici atinske klinike" Villa dei Pini "proučavali smo morfologiju i srčanu funkciju, koristeći ehokardiokolordoppler" GE Vivid 3 ", skupine od 16 majstora sportaša koji se bave natjecateljskim sportovima izdržljivosti i skupine od 16 sjedilačkih subjekata ili uglavnom posvećen rekreacijskim sportskim aktivnostima.
Skupina sportaša imala je "dob između 24 i 37 godina, broj otkucaja srca u mirovanju između 37 i 48 b / min", vrijednosti sistoličkog i mirovanja u mirovanju od 110 ± 10 mmHg i dijastoličke vrijednosti 75 ± 5 mmHg , SpO2 od 99%, tjedno je vježbao 12-20 sati intenzivnih sportskih aktivnosti i svi su bili prikladni za natjecateljske aktivnosti.
Skupina sjedilačkih ispitanika imala je "dob između 26 i 37 godina, broj otkucaja srca u mirovanju između 60 i 80 b / min", vrijednosti sistoličkog i mirovanja u mirovanju 120 ± 10 mmHg i dijastoličke vrijednosti 80 ± 5 mmHg, SpO2 od 98% i povremeno se bavi tjelesnom aktivnošću (2-3 sata tjedno).
Za obje skupine procijenili smo promjer lijevog ventrikula u dijastoli, debljinu interventrikularnog septuma i stražnju stijenku lijeve klijetke u dijastoli, izbacivanje frakcije lijeve klijetke, promjer lijevog atrija metodom M-mode i funkcionalnost ventila pomoću Color-Dopplera.
Rezultati
Lijeva klijetka u dijastoli bila je između 54 mm i 62 mm u skupini sportaša, dok je u sjedilačkoj skupini bila između 47 mm i 52 mm.
Debljina interventrikularnog septuma u dijastoli bila je između 11 mm i 13 mm u sportaša, dok je u sjedilačkoj skupini bila između 8 mm i 10 mm.
Debljina u dijastoli stražnje stjenke lijeve klijetke bila je između 11 mm i 13 mm u skupini sportaša, dok je u skupini sjedilačkih osoba bila između 9 mm i 10 mm.
Utvrđeno je da je frakcija izbacivanja između 60% i 70% u skupini sportaša, dok je u sjedilačkoj skupini između 70% i 80%.
Promjer lijevog antero-stražnjeg atrija u lijevoj parasternalnoj dugoj osi bio je između 37 mm i 41 mm u skupini sportaša, dok je u sjedilačkoj skupini bio između 24 mm i 35 mm.
Zatim smo procijenili funkcionalnost ventila, obraćajući posebnu pozornost na kontinenciju, pretpostavljajući da su strukture ventila anatomski normalne u svih ispitanika.
Regurgitacija mitralnog zaliska nađena je u skupini sportaša u 11 ispitanika (69%), dok je u sjedilačkoj skupini samo u 5 ispitanika (31%).
Regurgitacija trikuspidalnog zaliska nađena je u skupini sportaša u 12 ispitanika (75%), dok je u sjedilačkoj skupini u 8 ispitanika (50%).
Ovaj sistolički mlaz također je prikazan Dopplerom u boji u plavoj boji, s malim
Regurgitacija plućnih zalistaka pronađena je u skupini sportaša u 11 ispitanika (69%), dok je u sjedilačkoj skupini u 7 ispitanika (44%). Na Color Doppler regurgitaciji bila je predstavljena homogenom crvenom bojom koja se protezala u desnu klijetku ne više od 2 cm, zauzimajući gotovo cijelu dijastolu.
Aortalna regurgitacija nije nađena ni kod jedne osobe ni u jednoj skupini.
Rasprava i bibliografija »
