Uredila Doctr Simone Marata
Protuupalna dijeta
Potrošnja voća i povrća povezana je sa smanjenjem morbiditeta i mortaliteta uslijed kroničnih degenerativnih bolesti. Još nije jasno kako su sastojci prehrane odgovorni za ovu povezanost, ali čini se da antioksidansi imaju veću ulogu u provođenju ovog zaštitnog učinka [1].
Količina jednog antioksidansa (npr. Vitamina E ili tokoferola, vitamina C ili askorbinske kiseline itd.) Sadržana u hrani ne odražava nužno njezin ukupni antioksidacijski kapacitet (ukupni antioksidacijski kapacitet TAC -a) [2]; to umjesto toga ovisi o sinergiji i redoks interakcijama između različitih molekula prisutnih u hrani [3]. Ukupni antioksidacijski kapacitet (TAC) je sposobnost antioksidativne hrane da očisti prethodno oblikovane slobodne radikale. TAC je predložen kao alat istražiti zdravstvene učinke antioksidansa prisutnih u mješovitoj prehrani, izvijestivši o obrnutoj korelaciji između TAC -a prehrane i markera stanja sustavne upale (PCR reaktivni protein C i leukociti) [4]. Stoga, u pripremi Tablice dijeta s protuupalnim sastavom hrane nisu potpuno pouzdan alat jer uzimaju u obzir samo količinu jedne molekule koja ima antioksidacijsku moć, ne uzimajući u obzir sinergiju i interakciju koja se stvara između ostalih tvari sadržanih u hrana, bez obzira na to imaju li ili nemaju antioksidacijsku moć. Kako bi riješili ovo ograničenje, u pomoć nam priskaču mnogi klinovi ja, svjetski i talijanski, koji su se bavili ocjenjivanjem, putem validiranih metoda, TAC -a (ukupnog antioksidativnog kapaciteta) pojedinačne hrane. Tako se posljednjih godina uspostavio koncept protuupalne prehrane kao prehrane sposobne suzbiti upalne procese i oksidativni stres koji karakteriziraju mnoge kronično-degenerativne bolesti poput dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti itd., Ali i „intenzivnu tjelesna aktivnost i ozljede mišića i tetiva povezane sa sportom Prije nego što pređemo u detalje protuupalne prehrane, stoga je potrebno pregledati pojmove upale i oksidativnog stresa o kojima će biti riječi u nastavku.
[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidacijski kapacitet biljne hrane, pića i ulja potrošen u Italiji procijenjen s tri različita in vitro testa". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. i Tavani, A. "Povrće, voće, antioksidansi i rak: pregled talijanskih studija". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidacijski kapacitet biljne hrane, pića i ulja potrošen u Italiji procijenjen s tri različita in vitro testa". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, et al. "Ukupni antioksidacijski kapacitet prehrane obrnuto je i neovisno povezan s koncentracijom visoko osjetljivog C-reaktivnog proteina u plazmi u odraslih talijanskih ispitanika." Br J Nutr 2005; 93: 619-25.
L "Upala
Pod upalom ili flozom podrazumijevamo skup izmjena koje se događaju u dijelu organizma zahvaćenom oštećenjem takvog intenziteta da ne utječu na vitalnost svih stanica u tom području.Ovo oštećenje može biti uzrokovano fizičkim uzročnicima (trauma, toplina itd.), Kemijskim agensima (otrovni spojevi, kiseline itd.) I biološkim uzročnicima (bakterije, virusi itd.) Odgovor na oštećenje, zapravo upala , daju stanice koje su preživjele njegovo djelovanje i stoga je to uglavnom lokalna reakcija na koju medicinska terminologija ukazuje dodavanjem sufiksa -ite u naziv dotičnog organa (na primjer pojmovi tendonitis, hepatitis ukazuju na "upalu" odnosno na tetivu i jetru). Kaže se pretežno lokalna reakcija, a ne isključivo lokalna jer različite molekule koje sintetiziraju i oslobađaju stanice koje sudjeluju u fenomenu upale prelaze u krv i djeluju na organe na daljinu, osobito na jetru, stimulirajući stanice jetre za oslobađanje drugih tvari koje su odgovorne za odgovor akutne faze na upalu. Pojava groznice i leukocitoze (povećanje broja leukocita koji cirkuliraju u krvi) predstavljaju druge sistemske manifestacije upale. Sama po sebi, upala je koristan proces za organizam, jer omogućuje neutraliziranje (ako je prisutno) agensa koji je uzrokovao štetu, te vraćanje normalnog stanja koje je već postojalo na štetni događaj. U slučaju ozljede mišića, na primjer, rezultirajući upalni proces bit će prije svega potreban za aktiviranje procesa ponovne podjele samog oštećenja (u ovom slučaju agens koji je uzrokovao oštećenje bit će fizički agens, npr. Trauma i stoga neće biti potrebe za uklanjanjem agensa koji je uzrokovao oštećenje, kao što je slučaj u drugim slučajevima). Najpoznatiji simptomi upale su povećanje lokalne temperature, oteklina, crvenilo, bol i funkcionalno oštećenje. Pojave koje uzrokuju ti su simptomi uglavnom posljedica događaja koji uključuju mikrocirkulaciju krvi. Vrlo brzo početno sužavanje krvnih žila bit će praćeno opuštanjem stanica glatkih mišića prisutnih na stijenkama terminalnih arteriola, s posljedičnom vazodilatacijom i povećanim protokom krvi u području traume (otuda i pojava lokalnog povećanja temperature i crvenila). Poslije toga najveća afl protok krvi "stagnira" u području traume, čime se povećava viskozitet krvi (zbog "nakupljanja crvenih krvnih stanica i" izlaska prema unutarstaničnim spojevima "tekućeg" dijela krvi) ; leukociti će također početi istjecati iz krvi u ekstravaskularni odjeljak gdje ih opozivaju određeni citokini. Na taj način nastaje eksudat, uzrok oticanja u području traume, koje se sastoji od tekućeg dijela i dijela stanica suspendiranih u njemu. Konačno će započeti proces oštećenja stanica.
Cijeli proces koji je upravo opisan posreduju brojne molekule koje pokreću, održavaju, pa čak i ograničavaju izmjene mikrocirkulacije. Te se molekule nazivaju kemijskim posrednicima upale i mogu imati različito podrijetlo i različitu sudbinu. To su histamin, serotonin., metabolite arahidonske kiseline (prostaglandini, leukotrieni i tromboksani), lizosomske enzime, citokine (tip 1 i tip 2), dušikov oksid, kininski sustav i sustav komplementa. Umjesto toga, stanice uključene u upalne procese sastoje se od mastocita, bazofilnih granulocita, neutrofila i eozinofila, monocita / makrofaga, stanica prirodnih ubojica, trombocita, limfocita, plazma stanica, endoteliocita i fibroblasta. Upala je stoga privremeni proces regeneracije i obnavljanja normalnog stanja nakon oštećenja; međutim, ako uzročnici oštećenja ustraju ili postoji preferencijalna proizvodnja citokina tipa 1, može postati kronična. U ovom slučaju prvo dolazi do progresivnog smanjenja gore opisanih procesa u mikrocirkulaciji - što se događa tijekom ozdravljenja -, dok se istodobno stanični infiltrat postupno sastoji od makrofaga i limfocita koji se često raspoređuju oko vaskularne stijenke poput rukava što izaziva kompresiju. Posljedica toga je stanje patnje tkiva određeno prisutnošću infiltrata i smanjenjem opskrbe krvlju uzrokovanom vaskularnim kompromisom. Nakon toga se fibroblasti mogu stimulirati na proliferaciju s posljedicom da mnoge kronične upale kulminiraju prekomjernim stvaranjem vezivnog tkiva koje čini takozvanu fibrozu ili sklerozu. Na primjer, ovo je slučaj celulita, estetske nesavršenosti koja pogađa mnoge žene, uzrokovane "povećanjem volumena masti stanice u pojedinim dijelovima tijela (bedra, stražnjica itd.) c o nedostatku odvodnje tekućine i lokalnim upalnim procesima koji u najnaprednijim fazama mogu dovesti do fibroze i skleroze s stvaranjem mikronodula koji koži daju klasičan izgled "narančine kore".
Oksidativni stres
Slobodni radikali su molekule ili fragmenti molekula koje karakterizira prisutnost jednog ili više nesparenih elektrona i neovisno postojanje; imaju jaku oksidacijsku ili redukcijsku moć i vrlo su nestabilni, pa kao takvi izazivaju niz redoks učinaka s jasnom prevalencijom oksidativnih. Stvaranje slobodnih radikala proces je koji se događa u mnogim staničnim biokemijskim reakcijama - na primjer, mogu nastati tijekom respiratornog lanca - ali i zbog fizičkog djelovanja energije zračenja na naš organizam; među najpoznatijim slobodnim radikalima zaslužuju se spomenuti superoksidni anion i vodikov peroksid.
Oksidativni stres povezan je s neravnotežom između proizvodnje reaktivnih vrsta (slobodnih radikala) i antioksidativne obrane. U praksi se oksidacijski stres može definirati kao poremećaj u odnosu između prooksidantnih molekula i molekula antioksidansa, koji može uzrokovati potencijalno oštećenje stanica. Oksidativni stres zapravo je uključen u "etiologiju mnogih kronično-degenerativnih poremećaja, poput kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, raka i neurodegenerativnih procesa (npr. Alzheimer [1]). U" intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti, oksidativni stres je faktor koji može utječu na sportske performanse. Poznato je da intenzivne tjelesne vježbe uzrokuju povećanje biokemijskih reakcija povezanih s potrebom za proizvodnjom energije potrebne za rad mišića, što posljedično uzrokuje i povećanje proizvodnje slobodnih radikala kisika, što može pridonijeti izravnom oštećenju mišića. i početak simptoma bolova u mišićima nakon treninga.
[1] FrlichI, Riederer P "Mehanizmi slobodnih radikala u demenciji tipa Alzheimer i potencijalno forantioksidativno liječenje." Drug Res 45: 443-449.
Sastav protuupalne prehrane
Na početku ovog kratkog članka rekli smo da količina jednog antioksidansa (npr. Vitamina E ili tokoferola, vitamina C ili askorbinske kiseline itd.) Sadržana u hrani ne odražava nužno njezin ukupni antioksidativni kapacitet (ukupni antioksidacijski kapacitet TAC -a) [ 1], ali da to umjesto toga ovisi o sinergiji i redoks interakcijama između različitih molekula prisutnih u hrani [2]. Budući da in vivo antioksidacijski spojevi djeluju s različitim mehanizmima, stoga se jedna metoda ne može koristiti za procjenu TAC -a a hrana [3].Tri alata predložena u gore spomenutoj studiji su: Troloxov ekvivalentni antioksidacijski kapacitet (TEAC) [4], ukupni antioksidacijski parametar zarobljavanja radikala (TRAP) [5] i antioksidacijska moć reduciranja željeza (FRAP) [6]. [7] ima stoga su radili na utvrđivanju ova tri parametra za glavnu biljnu hranu, voće, piće i ulja koja se konzumiraju u Italiji, stvarajući tako bazu podataka iz koje je moguće izvući nacrt protuupalne prehrane. I druga istraživanja u svijetu također su provela ova određivanja, a među mnogima vrijedi spomenuti studiju pod naslovom "Ukupni sadržaj antioksidansa u više od 3100 hrane, pića, začina, bilja i dodataka korištenoj u cijelom svijetu" koja je objavljena u časopisu Nutrition 2010. [8]. Pri izradi protuupalne prehrane mora se uzeti u obzir da to neće biti niti jedna hrana koja će biti učinkovita, jer nikada neće biti dodatak prehrani - već će to biti sinergija između namirnica koje pružaju različite molekule antioksidansa - za suzbijanje upalnih procesa koji se javljaju, na primjer, nakon ozljede mišića, ili za suzbijanje djelovanja slobodnih radikala. Stoga bi primjer protuupalnog plana prehrane trebao uključivati:
- 5 porcija voća i povrća s velikom antioksidativnom snagom (npr. Bobičasto voće, crvene šljive, špinat, brokula itd.);
- 2 porcije toplih napitaka poput kave, čaja i čokolade;
- 1 porcija od 200 ml napitka, poput soka od naranče, mješavine sokova (naranča, mrkva, limun) itd .;
- 1-2 čaše crnog vina;
- Ekstra djevičansko maslinovo ulje.
Pokazalo se da takva prehrana može umanjiti sistemski marker upale poput reaktivnog proteina C [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. i Tavani, A. "Povrće, voće, antioksidansi i rak: pregled talijanskih studija." Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidacijski kapacitet biljne hrane, pića i ulja koji se konzumira u Italiji procijenjen je pomoću tri različita in vitro testa." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidacijski kapacitet biljne hrane, pića i ulja koji se konzumira u Italiji procijenjen je pomoću tri različita in vitro testa." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA "Skrining dijetalnih karotenoida i voćnih ekstrakata bogatih karotenoidima na antioksidativna djelovanja primjenom 2, 2_-azobisa (3-etilenbenzotiazolin-6 -disulfonska) kiselina ispitivanje obezbojenja radijona kationa. " Metode Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. i Ferro-Luzzi, A. "Metoda za mjerenje ukupne antioksidativne sposobnosti plazme". Slobodan Radić. Biol. Med. 18: 29-36.
[6] Benzie, I.F.F. & Strain, J. J. "Analiza snage antioksidansa s ferijskim smanjenjem: izravna mjera ukupne antioksidativne aktivnosti bioloških tekućina i modificirana verzija za istodobno mjerenje ukupne antioksidacijske snage i koncentracije askorbinske kiseline." Metode Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Ukupni antioksidacijski kapacitet biljne hrane, pića i ulja potrošen u Italiji procijenjen s tri različita in vitro testa." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen i sur. "Ukupni sadržaj antioksidansa za više od 3100 hrane, pića, začina, bilja i dodataka prehrani koji se koriste u cijelom svijetu". J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, i sur. "Odabir hrane temeljen na ukupnom antioksidacijskom kapacitetu može promijeniti unos antioksidansa, sustavnu upalu i funkciju jetre bez mijenjanja markera oksidativnog stresa". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Protuupalna dijeta u sportu
Tijekom mišićnih vježbi stvaraju se visoke razine ROS-a (reaktivnih vrsta kisika), takozvanih slobodnih radikala kisika, koji su povezani s povećanjem oštećenja mišića s gubitkom mišićne funkcije. Iz tog razloga, godinama se veliki naglasak pridavao mogućnosti podržavanja antioksidacijskog obrambenog sustava egzogenim tvarima, kako bi se spriječile ozljede mišića i poboljšale atletske performanse. Mnogi su članci objavljeni na tu temu, a dosljedan je rezultat da dodatak antioksidansa umanjuje oksidativni stres uzrokovan vježbom. Nasuprot tome, postoji sve veći broj dokaza koji ukazuju na štetne učinke suplementacije antioksidansima na dobrobit vježbanja za zdravlje i izvedbu. Nedavni pregled [1] na "temu zaključio je da su" potrebna dodatna istraživanja za proizvodnju dokaza- temeljene smjernice u vezi s korištenjem antioksidativnih dodataka tijekom vježbanja. Preporučuje se primjeren unos vitamina i minerala kroz raznoliku i uravnoteženu prehranu, jer je to i dalje najbolja metoda za održavanje optimalnog stanja antioksidansa kod pojedinaca koji se bave sportom. "
[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Dodatak antioksidansima tijekom vježbanja: koristan ili štetan?" Sports Med.2011; 41: 1043-69.