Ključne točke
Sindrom nemirnih nogu (RLS) tipičan je neurološki poremećaj spavanja: zahvaćeni pacijent percipira nesavladivu želju za pomicanjem donjih udova, jedini prividni lijek za pronalaženje olakšanja i utjehe za bol, nelagodu i bolove u nogama.
Uzroci
Simptomi
Pacijenti sa sindromom nemirnih nogu bore se s preciznim definiranjem simptoma: noćni trzaji nogu, motorni nemir, nekontrolirani pokreti nogu, potreba za pomicanjem donjih udova, svrbež / škakljanje, trnci u nogama.
Dijagnoza
Ne postoji potpuno pouzdan dijagnostički test za utvrđivanje sindroma nemirnih nogu. Općenito, liječnik se ograničava na analizu simptoma prema nekim standardnim kriterijima, koje je sastavila Nacionalni zdravstveni zavodi.
Lijekovi i tretmani
- RLS ovisan o nedostatku željeza / Vit. B9-B12 → borilačka terapija / dodatak folne kiseline i / ili vitamina B12
- RLS ovisan o lijekovima → modulacija doze odgovornih lijekova / zamjena drugim lijekovima sa sličnom aktivnošću
- Ako sindrom nemirnih nogu ozbiljno utječe na kvalitetu sna → anksiolitički, antiepileptički, antiparkinsonski, opioidni lijekovi
Što je sindrom nemirnih nogu?
Sindrom nemirnih nogu (ili Ekbomov sindrom) je "neurološka bolest koju karakteriziraju senzorni simptomi i motorički poremećaji u donjim udovima, koji se javljaju uglavnom tijekom odmora. Iz tog razloga, sindrom nemirnih nogu ubačen je na popis poremećaja spavanja.
Sindrom nemirnih nogu skraćeno se naziva RLS, što znači Sindrom nemirnih nogu: izraz je oko 1940. skovao švedski neurolog, koji je prvi točno opisao kliničke dokaze bolesti.
Sindrom nemirnih nogu bolest je s podmuklim početkom, koja je međutim odgovorna za patnju i nelagodu koje dramatično utječu na kvalitetu života oboljelih.
Karakteristične simptome povezane sa sindromom nemirnih nogu prilično je teško definirati: većina oboljelih se, zapravo, bori s preciznim opisom poremećaja.
U svakom slučaju, moguće je prijaviti tri opće karakteristike koje se stalno nalaze u bolesti:
- Neugodni poremećaji osjetljivosti u donjim udovima
- Nehotični pokreti nogu, ponekad i ruku
- Hitna potreba za pomicanjem nogu: kretanje (npr. Hodanje, drhtanje udova) pruža privremeno, ali trenutno olakšanje
Što se tiče tretmana, trenutno niti jedan lijek nije u stanju potpuno otkazati poremećaj; međutim, postoje terapije za ublažavanje i kontrolu simptoma.
Učestalost
Sindrom nemirnih nogu pogađa 3-9% svjetske populacije: nije moguće izvijestiti o preciznim statistikama, jer poremećaj često ostaje nedijagnosticiran.
U većini slučajeva prevalencija bolesti raste s godinama: zapravo, karakteristični simptomi nemirnih nogu počinju nakon 40. godine, a postupno postaju sve izraženiji s neumoljivim protokom vremena. Unatoč rečenom, oko trećina oboljelih pacijenata žali se na prve simptome već oko 20.
Sindrom nemirnih nogu gotovo je samo ženska nelagoda koja pogađa mnoge žene tijekom trudnoće.
Klasifikacija
Postoje dvije varijante sindroma nemirnih nogu:- Primarni (idiopatski) oblik: Općenito spor početak, primarna varijanta sindroma nemirnih nogu općenito nije povezana sa bilo kojim specifičnim i prepoznatljivim uzrokom. Karakteristični simptomi mogu se skrivati mjesecima ili godinama, a sa starenjem se mogu pogoršati. Smatra se da se primarni oblik RLS -a genetski prenosi autosomno dominantnim mehanizmom.
- Sekundarni oblik: tipičan za bolesnike starije od 40 godina, sekundarni oblik sindroma nemirnih nogu izraz je određenih kliničkih stanja *ili je posljedica određene terapije lijekovima. Početak nije tako spor kao primitivna varijanta: obično se sekundarni RLS javlja iznenada, a zahvaćeni se subjekt često žali na karakteristične simptome čak i tijekom dana.
Uzroci *
Prije nego navedemo moguće uzroke i čimbenike rizika povezane sa sindromom nemirnih nogu, sjetimo se da je više od 60% pacijenata genetski predisponirano za sindrom.
Kako je analizirano, nije moguće pratiti pokretač uzroka primitivnog oblika RLS -a: to je zapravo suptilna varijanta bolesti, s sporim tijekom, koja se s godinama pogoršava.
Drugačiji govor za sekundarni oblik: u ovom slučaju čini se da je sindrom nemirnih nogu povezan s nekim patologijama. Posebno se čini da nedostatak željeza (feritin u perifernoj neuropatiji krvi ima vodeću ulogu u pokretanju sindroma nemirnih nogu.
PeZašto nedostatak željeza predisponira nekoga za sindrom nemirnih nogu?
Željezo je bitan kofaktor za stvaranje L-dope, prekursora dopamina. Dopamin je tvar odgovorna za prijenos poruka sadržanih u mozgovnim četvrtima, koje zauzvrat kontroliraju kretanje i koordinaciju. Nedostatak željeza sprječava pravilnu sintezu L-DOPA-e: to objašnjava razlog zašto nedostatak željeza predisponira pacijenta za sindrom nemirnih nogu.
Međutim, identificirane su i dodatne bolesti uključene u manifestaciju RLS -a:
- Amiloidoza
- Reumatoidni artritis
- Celijakija
- Šećerna bolest
- Nedostatak folata, magnezija i vitamina B 12
- Autoimuni poremećaji (npr. Sjögrenov sindrom)
- Venska insuficijencija
- Česta darivanja krvi
- Bolesti štitnjače
- Lajmska bolest
- Završni stadij bubrežne bolesti (Zatajenje bubrega): uočeno je da je 25-50% pacijenata s završnim stadijem bubrežne bolesti, osobito na hemodijalizi, također pogođeno sindromom nemirnih nogu. U takvim situacijama transplantacija bubrega može ublažiti simptome, značajno poboljšavajući kliničku sliku pacijenta.
- Parkinsonova bolest
- Poremećaji kralježnice (npr. Lumbosakralna radikulopatija)
- Uremija
Faktori rizika
Utvrđeni su neki predisponirajući čimbenici za sindrom nemirnih nogu:
- Trudnoća: Sindrom nemirnih nogu pogađa 25-40% trudnica. To je privremeni poremećaj koji teži nazadovanju nakon nekoliko tjedana nakon rođenja. Međutim, znanstveni dokazi pokazuju da su trudnice pogođene RLS -om 4 puta više izložene riziku od ponovnog razvoja poremećaja tijekom starenja od majki koje nisu pogođene sindromom tijekom trudnoće.
- Dugotrajna terapija specifičnim lijekovima: čak i primjena nekih lijekova može predisponirati pacijenta na sindrom nemirnih nogu. Ako je pacijent već zahvaćen bolešću, primjena sljedećih aktivnih sastojaka može pogoršati simptome.
- Antikonvulzivi
- Triciklički antidepresivi
- Antidopaminergici (npr. Neuroleptici, antiemetici)
- Antihistaminici
- Beta blokatori (lijekovi za liječenje hipertenzije)
- Derivati litija (koriste se, na primjer, za liječenje Graves-Basedowljeve bolesti)
- Difenhidramin (hipnotik / sedativ)
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (druga generacija antidepresiva)
Povlačenje opioida također može biti okidač za RLS.
Nadalje, čini se da zlouporaba hrane koja sadrži kofein i alkohol može predisponirati osobu do sindroma nemirnih nogu.
Ostali članci o "Sindromu nemirnih nogu"
- Sindrom nemirnih nogu - simptomi
- Sindrom nemirnih nogu - dijagnostika i liječenje
- Lijekovi za liječenje sindroma nemirnih nogu
- Lijekovi za sindrom nemirnih nogu
-quando-preoccuparsi.jpg)
