Jasno je, budući da je to simptom, otpuštanje opistotonusa usko je povezano s izlječenjem ili liječenjem temeljnog uzroka koji ga je pokrenuo.
ekscitabilnosti motornih stanica leđne moždine. Posljedica takvih promjena i / ili induciranih lezija sastoji se u izrazitoj kontrakciji skeletnih mišića smještenih uz kralježnični stup i u nastanku opistotonusa.Opisthotonus kao simptom patologija
Kao što je spomenuto, "opistotonus se može manifestirati kao simptom nekih patologija, među kojima se sjećamo:
- Tetanus: Tetanus je ozbiljna bakterijska bolest uzrokovana toksinom koji oslobađa bakterija Clostridium tetani. Ovaj toksin može ometati aktivnost dva neurotransmitera s inhibitornom funkcijom - poput glicina i GABA - pogodujući kontrakciji prugastih mišića s posljedičnom pojavom grčeva, ukočenosti i, zapravo, opistotonusa.
- Meningitis: opisthotonus je također tipičan simptom nekih oblika meningitisa, odnosno posebnih upalnih patologija moždanih ovojnica (sluznice u središnjem živčanom sustavu sa zaštitnom funkcijom protiv mozga i leđne moždine). Posebno se čini da opisthotonus javljaju uglavnom kod djece zahvaćene ovom bolešću.
- Arnold-Chiarijev sindrom: ovo je patologija koju karakterizira malformacija stražnje lubanjske jame. Postoje četiri različite vrste ovog sindroma, od kojih svaka ima svoju simptomatologiju. Opisthotonus se osobito očituje u Arnold-Chiarijevom sindromu tipa II, simptomatskom obliku od rođenja.
- Neonatalna žutica: opisthotonus se javlja i u novorođenčadi sa žuticom.Simptoma izaziva nakupljanje bilirubina u bazalnim jezgrama.
- Bolest urina u javorovom sirupu: Ovo je rijetka autosomno recesivna genetska bolest koju karakterizira nedostatak enzima razgranatog lanca alfa-ketokiseline dehidrogenaze. Bolest se očituje od ranog djetinjstva pojavom različitih simptoma, uključujući i opistotonus.
Jeste li znali da ...
Opisthotonus se također može pojaviti nakon prekida kardio-respiratorne podrške u osoba s dijagnozom nepovratne kome.
Opisthotonus kao posljedica trovanja ili trovanja
U nekim slučajevima opisthotonus možda ne predstavlja simptom bolesti, već posljedicu trovanja ili opijenosti. Među tvarima koje mogu izazvati trovanja ili opijenosti sposobne izazvati opistotonus, sjećamo se:
- Strihnin: je vrlo otrovan alkaloid koji se nalazi u sjemenkama biljaka koje pripadaju rodu Strychnos. Ozbiljno trovanje strihninom može uzrokovati opistotonus.Simptomi su posljedica kompetitivne antagonističke aktivnosti protiv glicina, inhibitornog neurotransmitera središnjeg živčanog sustava. Zbog te aktivnosti, strihnin sprječava vezivanje glicina za njegove receptore, što rezultira pojavom mišićnih kontrakcija i opistotonusa.
- Ignatia amara i nux vomica: to su biljke koje pripadaju rodu Strychnos, stoga sadrži strihnin i druge otrovne alkaloide poput brucina. Unos ovih biljaka, njihovih sjemenki ili derivata bilo koje vrste, stoga, može izazvati trovanje ili opijenost koja pak može uzrokovati opistotonus.
- Litij: u nekim slučajevima opisthotonus se također može pojaviti u prisutnosti intoksikacije litijem.
Opisthotonus kao nuspojava lijekova
Ponekad se opisthotonus može pojaviti nakon uzimanja određenih vrsta lijekova. Postoji nekoliko aktivnih sastojaka za koje je opistotonus poznata nuspojava; među njima se sjećamo:
- Levomepromazin, antipsihotik koji se koristi u liječenju shizofrenije, paranoidnih stanja, manije, toksične psihoze i zabluda. Također se koristi protiv mučnine i nesavladivog štucanja te u slučaju vrlo intenzivne boli u kombinaciji s analgeticima.
- Klorpromazin i perfenazin, drugi antipsihotici s terapijskim indikacijama sličnim onima gore spomenutog levomepromazina.
- Klotiapin, atipični antipsihotik koji se koristi u liječenju akutne i kronične psihoze.
- Risperidon, još jedan antipsihotični aktivni sastojak koji se koristi u liječenju shizofrenije, manije i agresije u pacijenata s Alzheimerovom bolešću.
- L "oksatomid, antihistaminik koji se koristi u liječenju i prevenciji različitih alergijskih poremećaja, poput rinitisa, astme, konjunktivitisa, atopijskog dermatitisa i alergija na hranu.
Drugi uzroci
Zaključno, podsjećamo da se u nekim slučajevima opisthotonus može pojaviti nakon manje ili više teških traumatskih ozljeda mozga.
- zauzima položaj "lučno" ili "most" u kojem su samo glava (moguće, zajedno s vratom i ramenima) i pete u dodiru s osnovom za podupiranje na kojoj se nalazi.
Kontrakcija i ukočenost mišića koji karakteriziraju opistotonus mogu biti popraćeni manje ili više intenzivnim osjećajem boli, koji varira ovisno o uzroku koji je pokrenuo simptom.
U nekim slučajevima, opisthotonus se također može povezati s produžetkom četiriju udova (ukočenost decerebrata).
Konačno, ovisno o uzroku koji je uzrokovao opistotonus, pacijent može manifestirati i druge karakteristične simptome (na primjer, vrlo visoku temperaturu u slučaju meningitisa; ukočenost čeljusti u prisutnosti tetanusa; konvulzije i poteškoće pri hodanju u slučaju sindrom Arnold-Chiari tip II; uznemirenost, nemir i grčevi mišića u slučaju trovanja strihninom; itd.).
Čimbenici koji pogoduju pojavi opistotonusa
U prisutnosti jednog od uzroka okidanja, opistotonus se može manifestirati nakon različitih vrsta podražaja - poput taktilnih, vizualnih ili akustičnih podražaja - ili nakon bilo kakvog pokušaja kretanja (klimanje glavom, pokušaj hvatanja predmeta, pa čak i pokušaj govoriti, smiješiti se ili jesti).
, CT, MRI itd.
