Cervikalna kila

nalazi u cervikalnom traktu. Nakon kile nastaje svojevrsna izbočina intervertebralnog diska koja komprimira živčane korijene usmjerene prema ruci i / ili leđnoj moždini.

Uzroci

Trauma je glavni uzrok cervikalne kile; među njima se sjećamo: povećanih opterećenja na kralježnici, trzajnih udara, nagiba kralježaka, slabljenja diska uzrokovanog starenjem, cervikalne spondiloze.

Simptomi

Glavni simptom cervikalne kile je bol u vratu (cervikalgija) koja teži zračiti niz ruku (brahialgija). Bol može biti popraćena sekundarnim simptomima: slabost gornjih udova, trnci u rukama, glavobolja i oštećenje leđne moždine (mijelopatija ).

Dijagnoza

Cervikalna kila potvrđena je više dijagnostičkih pretraga: CT, MRI, RTG snimka vrata, mijelografija, diskografija, elektromiografija.

Liječenje i terapija

Konzervativna terapija (indicirana za blage kile) → unos NSAID -a, kortikosteroida, mišićnih relaksanata, uporaba vratne ogrlice, fizioterapija
Kirurška terapija (za teške oblike cervikalne kile) → prednja i stražnja discektomija

cervikalni) može se definirati kao izbočina intervertebralnog diska cervikalnog trakta koji komprimira živčane korijene usmjerene na gornji ekstremitet, a ponekad i leđnu moždinu. Premda se radi o dobroćudnoj bolesti, cervikalna kila se percipira kao izrazito onesposobljavajuća nelagoda, jer počinje intenzivnom, prodornom i trajnom boli. Pacijentica koja pati od cervikalne kile stoga treba odmor, jedino očito moguće rješenje za ublažavanje boli.

Malo anatomije za razumjeti ...

Vratna kralježnica sastoji se od 7 kralježaka međusobno zglobljenih na različite načine; ti su kralješci označeni slovom C i postupno numerirani od C1 do C7.
Prvi i drugi vratni kralježak - nazvani su respektivno atlas i os - oni čine gornju vratnu kralježnicu: u ovom području nema "intervertebralnog diska, stoga nije moguće stvoriti" herniju.
S druge strane, cervikalne kile mogu se uspostaviti u donjem dijelu vratne kralježnice, a sastoji se od preostalih 5 kralježaka (C3-C7).
Svaki disk sastoji se od:

Jezgra pulpe, koja se sastoji od želatinozne tvari sastavljene od 88% vode
Koncentrični vlaknasti prstenovi (anulus fibrosus): sadrže jezgru i štite je od naglih pokreta i velikih opterećenja, sprječavajući izlazak želatinozne tvari iz diska
Prednji i stražnji uzdužni ligamenti čija je funkcija jačanje prstena. Na razini vrata maternice stražnji ligament mora ispuniti vrlo važnu funkciju, naime zaštititi leđnu moždinu. U tu svrhu ovaj je ligament snažan i širok.

Puknuće vlaknastog prstena uzrokuje da jezgra pulposusa izađe iz svog sjedišta (cervikalna kila).

Vratna kila javlja se najčešće na razini C4-C5, C5-C6 i C6-C7.
Za razliku od trbušnih kila (npr. Umbilikalna kila, ingvinalna kila itd.), Cervikalna kila je hernija unutarnji, stoga, pomak utrobe - koji se događa unutar tijela - nije očit.

pogrešnog tijela

Povećano opterećenje kralježnice

Zvrčka

Nedostaci mišića i slabost ligamentnog tkiva

Naginjanje kralježaka: Promjena normalne strukture kralježaka povećava rizik od hernije diska vrata maternice

Fiziološko slabljenje diska (uzrokovano "starenjem")

Ponovljena naprezanja tijekom vremena

Spondiloza vrata maternice (degenerativna bolest diska vrata maternice)

Vibracije na kralježnici

cervikalni.
Bol u vratu prati i niz sekundarnih simptoma, kao što su:

Pogoršanje boli okretanjem glave i istezanjem vrata
Oštećenje leđne moždine (cervikalna mijelopatija)
Mišićna slabost u ruci + trajna bol u vratu (cervikobrahialgija)
Više ili manje ozbiljni motorički nedostaci (npr. Pareza)
Poteškoće pri pomicanju ruke
Trnci u rukama i osjećaj strujnog udara
Hipomobilnost gornjih ekstremiteta
Glavobolja
Osjet igle i igle na razini vrata maternice

U najozbiljnijim slučajevima hernija diska zahvaća cervikalni kanal, čime se komprimira koštana srž: u sličnim situacijama simptomi hernije utječu i na nogu (mijeloradikulopatija).

isključivo za jezgru pulposus koju karakterizira "istiskivanje cervikalnog diska u živčani kanal. Meka cervikalna kila uzrokovana je" trošenjem i degeneracijom diska, često nakon traumatskih događaja ili trzaja.
Meka varijanta cervikalne kile nalazi se uglavnom u kralježnicama C6 i C7 (70-80% dijagnosticiranih slučajeva mekih cervikalnih kila) i između C5 i C6 (20-30%), osobito onih mlađih od 50 godina.
Najčešći simptomi su:

Bol u vratu koji zrači niz ruku
Intenzivnija i prodornija bol nakon buđenja
Ukočeni vrat
Osjećaj stalne ukočenosti na razini vrata maternice

Mnogi pacijenti uspoređuju bol koja proizlazi iz "kile na razini C5-C6" s onom izazvanom infarktom miokarda.

Tvrda cervikalna hernija

Herniju karakterizira degeneracija pulpusne jezgre povezana s marginalno-somatskom osteofitozom: to je patološko stanje koje karakterizira prisutnost malformacija kostiju kljuna ili kandže na razini tijela kralješka. Vratna kila može izdržati također biti popraćena stenozom (suženjem) živčanog kanala gdje živčani korijen izlazi iz spinalnog kanala.
Simptomi obično počinju postupno: pacijenti koji pate od teške varijante cervikalne kile prijavljuju radikularnu bol koja je često povezana s promjenama u refleksima osteo-tetiva i mišićnim deficitom.