Uzrok epitrokleitisa je funkcionalno preopterećenje prethodno spomenutih mišića; zapravo, ogorčeno i prekomjerno naprezanje ovih mišića (funkcionalno preopterećenje), vrlo preciznom kretnjom, stvara stres na spojenim tetivama, tako da potonji s " upaliti i postati bolni.
Posebno rasprostranjen kod onih koji se bave sportovima poput golfa, tenisa ili bejzbola, epitrokleitis je odgovoran za: bol na unutarnjoj strani lakta, ukočenost zglobova u laktu, slabost u šaci i zglobu (samo u nekim slučajevima) i utrnulost. i trnci uz prste.
Općenito, dijagnoza epitrokleitisa je klinička, odnosno na temelju opisa simptoma, fizikalnog pregleda i anamneze.
U pravilu, liječenje epitrokleitisa uključuje konzervativno liječenje, koje se temelji na: ostatku udova koji pate, ledenim oblozima, korištenju kompresivnih zavoja, upotrebi steznika za lakat, unosu protuupalnih lijekova i fizioterapiji.
Kratki osvrt na to što je tetiva
Tetiva je traka vlaknastog vezivnog tkiva, s određenom fleksibilnošću i visokim udjelom kolagena, koji spaja skeletni mišić s kostiju.
koji dio prednjih mišića podlaktice povezuju s medijalnim epikondilom nadlaktične kosti.Epitrokleitis je "bolest" mišićno -koštanog sustava; točnije, primjer je tendonitisa, tj. Upale jedne ili više tetiva.
Epitrokleitis je također poznat i kao "golferov lakat" i "medijalni epikondilitis".
Epitrokleitis je vrlo slično stanje, iako na suprotnoj strani lakta, do lateralnog epikondilitisa (ili teniskog lakta).
Tendinitis pripada velikoj kliničkoj skupini tendinopatija, odnosno bolesti / patnji tetiva; Tendinoza također pripada skupini tendinopatija, tj. Kroničnih oboljenja tetiva nastalih degeneracijom normalne strukture tetiva.
Za razumijevanje: kratak anatomski pregled
- Humerus je jednaka kost ljudskog tijela koja čini kostur ruke, odnosno anatomskog dijela između ramena i lakta;
- Ramena je duga kost, pa se na njoj mogu razlikovati 3 dijela: proksimalna epifiza, dijafiza i distalna epifiza;
- Kroz proksimalnu epifizu (koja je dio najbliži središtu ljudskog tijela), humerus se artikulira s lopaticom, kako bi formirao rameni zglob; kroz distalnu epifizu (koja je dio najudaljeniji od središta ljudskog tijela) , s druge strane, artikuliran je s ulnom i radijusom (kosti podlaktice), da tvori lakatni zglob.
LIJEČNI EPIKONDIL HUMERUSA
Zamislivši da je gornji ud ispružen sa strane i da je dlan okrenut prema promatraču, medijalni epikondil nadlaktične kosti je istaknuta, osjetna na dodir, prisutna na unutarnjoj strani zadnjeg dijela distalnog kraja kost koja čini kostur ruke.
Medijalni epikondil humerusa važan je s anatomskog stajališta jer je to mjesto sidrenja kompleksa tetive povezano s početnom glavom 5 od 8 prednjih mišića podlaktice.
PREDNJI MIŠIĆI PREDLJICE
Prednjih mišića podlaktice ima ukupno 8; ovih 8 mišića raspoređeno je u 3 različite dubinske ravnine:
- Na najpovršnijoj ravni nalaze se 4 mišića, a to su: ulnarni fleksor karpusa, dugi palmar, radijalni fleksor karpusa i pronator teres;
- Na srednjoj ravnini postoji samo jedan mišić: površinski savijač prstiju;
- Na dubljoj ravni nalaze se 3 mišića: duboki fleksor prstiju, dugi fleksor palca i četvrtasti pronator.
Za razumijevanje ovog članka o epitrokleitisu od interesa su samo prednji mišići podlaktice povezani s medijalnim epikondilom nadlaktične kosti, to jest: svi mišići površinske ravnine (ulnarni fleksor karpusa, dugačak palmar, radijalni fleksor) karpusa i pronator teresa) i jedini mišić srednje ravnine (površinski savijač prstiju).
Podrijetlo imena
Izraz "epitrokleitis" potječe od "epitrochlea", što je drugi naziv, koji su skovali anatomi, kako bi označili "medijalni epikondil nadlaktične kosti".
uključeni u epitrokleitis tijekom kretanja bacanje;Čimbenici rizika epitrokleitisa?
Čimbenici kao što su:
- Ponavljanje, više od dva sata i s neprikladnom tehnikom, pokreta u opasnosti;
- Korištenje neodgovarajuće opreme u rizičnim sportskim praksama;
- L "stariji od 40 godina;
- Pretilost;
- Dim cigarete.
Tehnika izvođenja potencijalno rizične geste vrlo je važna: ako je točna, zapravo uključuje manji stres na prednje mišiće podlaktice.
koje nosi potonji, a to se prevodi u pogoršanje simptoma (osobito onih bolnih).Kada posjetiti liječnika?
U slučaju epitrokleitisa, preporučljivo je obratiti se svom liječniku ili se obratiti stručnjaku za bolesti mišićno -koštanog sustava, kada simptomi (osobito bol i osjećaj boli) traju unatoč ostatku.
Komplikacije
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, epitrokleitis se može razviti u težu tendinopatiju, koju karakterizira lezija ili degeneracija strukture tetive.
Pojava gore navedene komplikacije uključuje kronične i iscrpljujuće simptome te zahtijeva posebnu medicinsku intervenciju.
Kronični simptomi i iscrpljujući učinci epitrokleitisa koji rezultiraju komplikacijama mogu snažno utjecati na pacijentovo raspoloženje, jer potonji zbog boli ima poteškoća u izvođenju najjednostavnijih pokreta zahvaćenim gornjim udovima.
, ultrazvuk i / ili magnetska rezonancija.
Sistematski pregled
Fizikalni pregled sastoji se od liječničkog promatranja, također posebnim manevrima i palpacijom, simptoma i znakova na koje se pacijent žali ili pokazuje.
Za one koji se žale na tipične poremećaje epitrokleitisa, fizikalni pregled uključuje palpacijski pregled lakta i izvršenje, s bolnim gornjim udovima, svih onih pokreta koji bi, u prisutnosti upale, izazvali bol.
Anamneza
Anamneza je kritičko proučavanje simptoma uočenih tijekom fizičkog pregleda i činjenica od medicinskog interesa prikupljenih putem posebnih pitanja (koja se tiču ne samo simptoma, već i općeg zdravstvenog stanja, navika, svakodnevnih aktivnosti, bolesti koje se ponavljaju u obitelji) itd.).
U prisutnosti stanja kao što je epitrokleitis, anamneza omogućuje identifikaciju čimbenika koji su u danog pacijenta izazvali upalni proces.
, osobito na početku "upale.Općenito, indikacije za njegovu uporabu su: 4-5 obloga dnevno na bolno područje (u slučaju epitrokleitisa, to je unutarnja strana lakta), po 15-20 minuta (kraće ili duže aplikacije nisu učinkovite) ;
- Primjena kompresijskog zavoja oko lakta.Kompresijski zavoj ublažava bol i ubrzava zacjeljivanje;
- Upotreba aparata za lakat: Opreza za lakat ima za cilj očuvati gornji ekstremitet patnje od onih pokreta koji bi mogli dodatno opteretiti tetive;
- Unos nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) ili paracetamola. Uporaba ovih lijekova indicirana je za smirivanje upale i bolnih simptoma.
Među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, oni koji pate od epitrokleitisa najčešće koriste ibuprofen; - Lokalna injekcija kortikosteroida. Kortikosteroidi predstavljaju "alternativu nesteroidnim protuupalnim protuupalnim lijekovima i paracetamolu, kada su ti nedjelotvorni i simptomi traju".
Primjena kortikosteroida u terapijskom liječenju epitrokleitisa je rijetka, zbog mogućih nuspojava povezanih s uporabom dotičnih lijekova.
Ne zaboravite da se kortikosteroidi moraju uzimati uz liječnički recept; - Vježbe fizioterapije. Fizioterapija za one koji pate od epitrokleitisa uključuje vježbe istezanja i jačanje mišića gornjeg ekstremiteta koji pati.
Da biste točno znali od čega se sastoje ove vježbe, dobro je obratiti se stručnjaku na tom području, s iskustvom u problemima s tetivama.
Operacija: kada može biti korisna?
Tipično, za epitrokleitis nije potrebna operacija.
Međutim, ako simptomi potraju duže od 6 mjeseci unatoč gore opisanom konzervativnom liječenju ili ako je stanje preraslo u ozbiljniju tendinopatiju, operacija postaje održiva terapijska opcija.
Jeste li znali da ...
Manje od 10% pacijenata s epitrokleitisom zahtijeva operaciju kako bi se stanje riješilo.
razlikuju se od osobe do osobe, ovisno o težini upale, ali općenito, većina pacijenata s epitrokleitisom izliječi se unutar 3-4 tjedna.
Povratak aktivnostima nakon ozdravljenja: kako bi se to trebalo dogoditi?
Nakon oporavka, nastavak aktivnosti provedenih prije početka epitrokleitisa mora se odvijati postupno; nepoštivanje ove indikacije snažno je povezano s relapsima.
