Adenomioza

Definicija adenomioze

• Endometrij (tkivo endometrija): sluznica koja iznutra oblaže maternicu
• Miometrij: mišićna tunika stijenke maternice, između perimetrije (serozna tunika maternice, njezin najudaljeniji dio) i endometrija

"Adenomioza" je čisto medicinski izraz koji se koristi za označavanje dobroćudnog patološkog stanja u kojem se dio tkiva endometrija * razvija uz mišićne stijenke maternice. Jednostavno rečeno, adenomioza se javlja kada endometrij * raste na mjestima na kojima obično ne bi trebao 't biti, napada invaziju miometrija *.
Također poznat pod izrazom "unutarnja endometrioza", "adenomiozu se ne smije miješati s" vlastitom (vanjskom) endometriozom: u potonjem slučaju tkivo endometrija nalazi se izvan maternice, pa raste u zdjelici (npr. U jajnicima, u jajovoda, u traktu između rektuma i maternice ili u mokraćovodu) ili izvan njega (npr. u pupku, plućima, vulvi itd.).

Iako nije zloćudna lezija, kod nekih žena adenomioza predstavlja pravu muku, jer može imati negativan utjecaj na životne navike: iz tog razloga, farmakološko i / ili kirurško liječenje (prije svega) od primarne je važnosti.

Uzroci

Točan uzrok adenomioze još uvijek ostaje neriješeno pitanje. Međutim, iz statističke analize nekih znanstvenih radova uočena je određena povezanost između početka poremećaja i nekih čimbenika, kao što su osobito:

• Podvezivanje jajovoda
• Dobrovoljni prekid trudnoće
• carski rez
• Više dijelova
• Operacija na razini maternice (npr. Za uklanjanje mioma ili polipa maternice / endometrija)

Neki stručnjaci vjeruju da adenomioza kod nekih žena ima nasljedno podrijetlo (vjerojatno genetsku prirodu poremećaja).
S obzirom na to da adenomioza uglavnom pogađa žene u dobi od 35 do 50 godina, vjerojatno je na pojavu utjecala i hormonalna varijacija. Zapravo, žene u postmenopauzi su gotovo imune na adenomiozu: to je zato što, vjerojatno, razina estrogena prolazi kroz fiziološki pad tijekom menopauze.

Simptomi

Adenomioza može započeti na prilično žestok i iscrpljujući način ili uopće ne pokazuje simptome.
Kad nema simptoma, žena može otkriti da je zahvaćena tijekom uobičajenog rutinskog ginekološkog pregleda. U drugim slučajevima, međutim, adenomioza se očituje onesposobljavajućim simptomima kao što su:

• Abnormalno krvarenje iz maternice (npr. Hipermenoreja)
• Izuzetno bolni menstrualni grčevi (dismenoreja)
• Gubitak maternice između menstruacija (uočavanje)
• Bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija)

Prisutnost velikih gustih ugrušaka krvi maternice tijekom menstruacije također bi trebala ženu odmah upozoriti.
Na ginekološkom pregledu maternica žene koja boluje od adenomioze može se udvostručiti ili čak utrostručiti; iz tog razloga žena percipira trbuh kao natečeniji ili deblji.

Komplikacije

Žena s adenomiozom ima veći rizik od prijevremenog poroda ili preranog pucanja opna tijekom trudnoće (stanje popularno poznato kao probijanje voda).
Ne treba dakle zaboraviti da "simptomatska adenomioza proizvodi učinke koji mogu negativno utjecati na životni stil žene: na primjer, krvarenje iz maternice može se pojaviti iznenada ili stvoriti vrlo jake trbušne grčeve." Hipermenoreja koja se javlja kod nekih žena s adenomiozom često može dovesti do kronične anemije.

Dijagnoza

Dijagnoza adenomioze nije uvijek trenutna i jednostavna: zapravo, patologija se često javlja s prilično nespecifičnim znakovima i simptomima, koji se pogrešno mogu pripisati drugim ginekološkim poremećajima (poput kontrakcija maternice, fibroida jajnika ili endometrioze) ).
Klasični suprapubični ultrazvuk ne potvrđuje nedvojbeno sumnju na adenomiozu i iz tog razloga nije osobito pouzdan. Transvaginalni ultrazvuk, s druge strane, omogućuje preciznije dijagnosticiranje poremećaja; u prilog ovoj tehnici, pacijent se može podvrgnuti magnetskoj rezonanciji.

Detaljna studija: kako izgleda maternica žene koja boluje od adenomioze nakon transvaginalnog ultrazvuka?
Ova vrsta pregleda omogućuje otkrivanje izgleda i strukture maternice. U žene zahvaćene adenomiozom maternica se čini povećanom, dok miometrij ima izrazito nehomogen i zadebljan izgled.U miometriju postoje i otoci ektopičnog tkiva endometrija (strano, koje ne bi trebalo biti tamo).

Terapija

Mogućnosti liječenja adenomioze razlikuju se ovisno o ozbiljnosti stanja i dobi žene. Terapeutske strategije za borbu protiv poremećaja uključuju:

• Takozvana "terapija boli" uključuje davanje analgetika i protuupalnih lijekova (NSAID), poput specifično "ibuprofena i naproksena. Ovakav terapijski pristup indiciran je kada je žena koja pati od adenomioze mlada i boli tijekom menstruacije. relativno je podnošljiv.
• Kad se vjeruje da je adenomioza usko povezana s viškom estrogena u krvi, ginekolog može propisati hormonsku terapiju koju treba uzimati na usta (npr. Kontracepcijske pilule) ili primjenjivati ​​u maternici (hormonska spirala) ili duboko u rodnici (kontracepcijski prsten). Neki stručnjaci misle da čak i svakodnevna primjena krema na bazi progesterona (uzeta transvaginalno) može na neki način ublažiti simptome adenomioze.
• Kirurško liječenje za uklanjanje maternice (histerektomija) rezervirano je za najsloženije slučajeve, osobito kada je žena mlada i žali se na nepodnošljivu bol, kao što negativno utječe na dnevne aktivnosti. Sjetimo se ukratko da, nakon što se pređe granica menopauze, svi simptomi adenomioze obično nestaju. Uklanjanje jajnika nije potrebno kako bi se spriječili simptomi adenomioze.