Triada sportaša

Uredila dr. Giovanna Taranto

POSTIGNUĆA MASA VRHUNSKE KOSTI (BMD)

Vrhunac koštane mase koji žena dosegne tijekom života događa se pri kraju puberteta do 30. godine, nakon čega se počinje smanjivati do početka menopauze, a tada se smanjenje eksponencijalno povećava do 60. godine života otprilike, da bi se zatim nastavio spor, ali stabilan silazak.
Što je viši BMD, to će dulje s početkom menopauze biti potrebno više vremena da postane dio rizične skupine prijeloma. Stoga je važno da tijekom djetinjstva i puberteta mlada žena održava uvjete zdravlja, prehrane itd. tako da dosegnu najveći mogući vrhunac gustoće kostiju, također u odnosu na genetsku odrednicu.
Kod mladih sportaša koji se bave sportom na visokoj razini, koji zahtijevaju veliku fizičku i psihološku predanost da bi postigli željene rezultate, dob menarhe lako se može pomaknuti naprijed, a odgođena menarha može imati negativne učinke na gustoću kostiju Ako se, osim toga, dodaju dugotrajne neravnoteže reproduktivne osi, gustoća kosti se smanjuje na patološke vrijednosti i visok rizik od prijeloma stresa.
Neadekvatna izmjena koštanog tkiva, također regulirana estrogenom, dovodi do smanjenja koštane gustoće (BMD: Bone Mineral Density) i, posljedično, do poremećaja poput Osteopenije (Smanjenje gustoće kostiju u usporedbi s normom s T-skorom od -1DS do -2,5 SD) * i Osteporoza (teže smanjenje gustoće kostiju s T -skorom> -2,5 SD).

Slika 3: slika prikazuje smanjenje trabekula koštanog tkiva između normalnog subjekta i osobe sa smanjenom BMD **

* T-rezultat: indeks gustoće kostiju ispitane žene u usporedbi s prosjekom referentne populacije u mladoj dobi i bez utjecaja patologija.
SD = standardna devijacija

** Mineralna gustoća kostiju: gustoća kostiju

KAKO MOŽETE "INTERVENIRATI?

Prepoznavanje znakova i simptoma što je prije moguće ključ je za smanjenje štete.
Uloga ljudi najbližih "sportašu" u identificiranju prvih simptoma i intervenciji uz psihološku podršku, možda po savjetu obiteljskog liječnika, temeljna je.
U slučaju naprednijih poremećaja, ACSM (American College Of Sport Medicine) preporučuje povećanje unosa kalorija i smanjenje potrošnje energije pod nadzorom nutricionista uz pomoć psihoterapeutske podrške.
U teškim slučajevima koriste se i antidepresivi, uvijek pod strogim liječničkim nadzorom.
Prevencija od strane učitelja / trenera i obitelji ostaje temeljna kako bi se izbjegao stres toliko ozbiljan da uzrokuje probleme vezane za Trijadu.

BIBLIOGRAFIJA

Mary Jane De Souza i Nancy I. Williams - Umansko ažuriranje reprodukcije, sv. 10, br. 5, 1. srpnja 2004. - Fiziološki aspekti i kliničke posljedice nedostatka energije i hipoestrogenizma u žena koje vježbaju.

Američki fakultet sportske medicine - medicina i znanost u sportu i vježbama 2007. - pozicija: Trijada sportašica

Majstor -lovac na tarannum i Diana L. Heiman - Amenoreja: evaluacija i liječenje - Američki obiteljski liječnik, sv. 73, N ° 8, 15. travnja 2006.

Roberta Trattner Sherman i Ron A. Thompson - Praktična uporaba stajališta Medicinskog povjerenstva Međunarodnog olimpijskog odbora o trijadi sportašica: primjer slučaja - I. J. Poremećaji hranjenja sv. 39, br. 3, 2006.

Linnea R. Goodman i Michelle P. Warren - Sportašica i mestrualna funkcija - Trenutno mišljenje u Opstetric and Gynecology 2005, vol. 17

G. Pescetto, L. De Cecco i D. Pecorari - Priručnik akušerske i ginekološke klinike.

Ferdinando Valentini - A.M.P. Seminari 1997. -1998. Neuroendokrini odgovor na stres.

Andrea Gallinelli, Maria Lucia Matteo, Annibale Volpe i Fabio Facchinetti - Autonomni i neuroendokrini odgovori na stres u bolesnika s funkcionalnom hipotalamičnom sekundarnom amenorejom - Fertility and Sterility vol. 73, N ° 4, travanj 2000
Yoshihito Kondoh, Tsuguo Uemura, Marico Murase, Natsuko Yokoi, Masahiko Ishikawa i Fumiki Hirahara - Longitudinalna studija poremećaja hipotalamične hipofize-nadbubrežne osi u žena s progestinom negativne funkcionalne hipotalamične amenoreje - Fertility and Sterility vol. 76, N ° 4, listopad 2001.

S. N. Kalantaridou, A. Makrigiannakis, E. Zuomakis, G. P. Chrousos - Stres i sustav reprodukcije žena - J. Of Reproductive Immunology vol. 62, 2004 (ostalo).

Michel Ferin - Stres i reproduktivni ciklus - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Sriareporn Punpilai, Tiansawad Sujitra, Tonmukayakul Ouyporn, Vutyavanich Teraporn i Boonyaprapa Sombut - Mestrualni status i mineralna gustoća kostiju među sportašicama - Sestrinske i zdravstvene znanosti sv. 7. 2005. godine.

Michael Fredericson i Kyla Kent - Normalizacija koštane gustoće u prethodno amenoreičnog trkača s osteoporozom - Medicina i znanost u sportu i vježbanju 2005., američki fakultet sportske medicine.

Karen K. Miller i Anne Klibanski - Amenorejski gubitak kostiju - J. of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999.

Anne Z. Hoch, Rania L. Dempsey, Guillermo F. Carrera, Charles R. Wilson, Ellen Chen, Vanessa M. Barnabei, Paul R. Sandford, Tracey A. Ryan i David D. Gutterman - Postoji li povezanost između atletske amenoreje i disfunkcije endotelnih stanica? - Medicina i znanost u sportu i vježbanju 2003. - Američki koledž sportske medicine.

Di Pietro, Loretta, Stachenfeld, Nina S. - Trijada sportašica - William And Wilkins, vol. 29, prosinac 1997.

Julee Waldrop, MS, RN, FNP. PNP - Rana identifikacija i intervencije za žensku trijadu atletičara - J. Pedijatrijska zdravstvena njega.