Općenitost
Lišajevi su generički pojam koji se odnosi na neke kožne mikoze, gljivične infekcije koje obično zahvaćaju površinske slojeve kože. Vrlo česte u našim geografskim širinama, ringworms se inače nazivaju dermatofiti, jer su uzrokovane gljivičnim kožnim gljivicama koje se razmnožavaju kroz spore (dermatofite).
Uzroci i simptomi
Dermatofije (ili lišajevi) mogu uzrokovati tri različite vrste dermatofita: Trichophyton, Mikrosporum i Epidermofiton.
Ovi nitasti miceti hrane se keratinom prisutnim u rožnatom sloju epiderme i u kožnim dodacima, uzrokujući karakteristične lezije prstena, s oštrim rubovima i centrifugalnom evolucijom; u početku se makule pojavljuju kao neka vrsta "prištića", koji se manje -više brzo pojavljuje proširuje se na centrifugalni način, ostavljajući postupno netaknutu kožu u središtu. Ova lezija je opisana latinskim izrazom "tinea", nakon čega slijedi specifikacija zahvaćenog mjesta.
Tako, na primjer, neki od ovih dermatofita mogu zaraziti tjeme (lišaj glave ili tinea capitis), drugi lice (lišaj lica ili tinea faciei i bradavica), trup (tinea corporis), ruke (tinea manum), stopala (tinea pedis ili atletsko stopalo), ingvinalni nabori (tinea cruris) i nokti (tinea unguium).
Varijabilnost kliničkih manifestacija je relevantna i ovisi o zahvaćenom mjestu, gljivičnim vrstama i zdravstvenom stanju pacijenta.
Infekcija
Na epidemiološkoj razini razlikuju se antropofilni dermatofiti koji isključivo pogađaju ljudsku vrstu s mogućom međuljudskom zarazom i zoofilni dermatofiti koji uglavnom pogađaju životinje, ali se mogu prenijeti na čovjeka u dodiru s njima.
Konačno, imamo geofilne dermatofite, čiji je rezervoar tlo; predstavljaju samo povremene patogene za ljudsku vrstu.
Općenito, stoga se prijenos lišajeva javlja izravnim kontaktom kože s bolesnim ljudima ili zaraženim životinjama, ili neizravno putem platna, odjeće, profesionalnog alata, četki, češlja itd.
Infekcija s čovjeka na čovjeka posreduje se kontaktom deskvamirane ljuske kože; što se tiče, na primjer, atletskog stopala, tipičan način infekcije je kontakt s tuševima, platformama, podovima ili drugim predmetima koje koriste ljudi pogođeni ovom dermatomikozom.
Dijagnoza i terapija
Za dodatne informacije: Lijekovi za liječenje lišajeva kose - Lijekovi za liječenje lišajeva na stopalima
Dijagnoza, često već klinički evidentna, može se potvrditi uzimanjem biološkog materijala sa sumnjivih područja, koji se zatim pregledava pod mikroskopom kako bi se identificirala vrsta gljivice. Samo na taj način stručnjak može programirati specifičnu antifungalnu terapiju za etiološki uzročnik, također uzimajući u obzir imunološki status pacijenta, vrstu područja zahvaćenog lišajem i opseg kliničkih manifestacija.
U terapiji se koriste lijekovi koji se zovu antifungalci, koji se koriste i za lokalnu primjenu (kreme, puderi, losioni) i sistemski; potonji je više indiciran u proširenim oblicima, u kroničnim ili dugotrajnim infekcijama.Lijekovi koji se sustavno koriste su griseofulvin, itrakonazol, flukonazol, terbinafin.
Liječenje je obično dosta dugo, jer potpuno rješavanje bolesti traje nekoliko tjedana.
Prevencija
Teretane, bazeni, saune, svlačionice i hotelske sobe glavni su izvor gljivičnih infekcija. Stoga preporučujemo:
- uvijek koristite vlastiti ručnik kada koristite opremu za teretanu za mješovitu uporabu;
- u svlačionicama i općenito u bilo kojem mjestu u zajednici (vrtići, škole, vojarne, plaže itd.), izbjegavajte hodati bosi po sagovima, tepisima, podlogama i raznim površinama;
- izbjegavajte nošenje uske odjeće ili sintetičkih vlakana, osobito u najtoplijim mjesecima. Vlaga i toplina pogoduju cijepljenju ringworma;
- koristiti prozračnu i svijetlu obuću (prozračan gornji dio); neka se cipele osuše nakon uporabe;
- redovito mijenjajte čarape i perite ih u vrućoj vodi;
- posebnu pozornost posvetite svakodnevnoj higijeni stopala, pazeći da dobro osuši međudigitalne prostore i ukloni sve macerirane slojeve;
- koristiti talk ili prašice protiv gljivica na naborima kože, osobito ako ste pretili, imate dijabetes ili patite od znojenja;
- uvijek imajte na umu da goveda i konji, ali i prije svega domaće životinje - poput pasa, mačaka, hrčaka, hrčaka ili zečeva - mogu biti izvor prijenosa nekih vrsta lišajeva;
- izbjegavajte mješovitu uporabu strogo osobnih predmeta, poput posteljine, odjeće, ručnika i papuča;
- Posebna će se pozornost posvetiti u slučaju zaraze. Kako bi se izbjeglo prenošenje lišaja na druge osobe, pacijenti s dermatofitozom ne smiju koristiti strogo osobne predmete poput salveta, maramica za bide, posteljine, češljeva, turpija ili škara za nokte zajedničkih s drugim članovima obitelji ili drugim osobama. Osim što se strogo pridržavate terapije koju je propisao liječnik za iskorjenjivanje lišajeva, važno je dezinficirati odjeću i predmete koji su došli u dodir s lezijama, ili ih prati na visokim temperaturama kako bi se spore ubile.
