Natrij u mokraći - Sodiuria ili Natruria

Općenitost

Koncentracija natrija u urinu mjeri se u laboratoriju kako bi se procijenila sposobnost tijela da sačuva i eliminira ovaj dragocjeni mineral. Natrij je zapravo bitan za održavanje ravnoteže vode u tijelu, ali i za osiguravanje provođenja živčanih impulsa te kontrakcije mišića i srca.

Sadržaj natrija u urinu, medicinski rečeno, definira se natrijurijom ili natrurijom. Vrijednosti se uglavnom odnose na bubrežnu aktivnost i unos hranom: u normalnim uvjetima većina natrija unesenog hranom (oko 90%) eliminira se u urin Slijedom toga, u uvjetima ispravne bubrežne funkcije i dobrog zdravlja, vrijednosti natrija proporcionalne su unosu natrija u prehrani. Ovdje se dakle može izmjeriti koncentracija natrija u urinu prikupljena tijekom 24 sata kako bi se procijenila količina natrija koju pacijent dnevno unosi.

Razumijevanje koliko soli konzumiramo važno je za liječnika kako bi prilagodio plan prehrane u slučaju režima prehrane s niskim udjelom natrija (poput onih propisanih u slučaju hipertenzije ili osteoporoze) i razumio stupanj usklađenosti pacijent s već propisanim prehrambenim indikacijama.

Natrij (mmol)

Natrij u prehrani (mg)

Prehrambena sol (g)

51

1200

3,0

65

1500

3,8

100

2300

5,8

120

2760

7,02

174

4000

10,0

200

4600

11,7

Vrijednost natrija u urinu iskazana je u milimolima (mmol) ili milliekvivalentima (mEq): treba napomenuti da jedan mmol ili jedan mEq natrija odgovaraju 23 mg natrija. Kao što je gore navedeno, natrij od 100 mEq u urinu prikupljen tijekom 24 sata odgovara unosu natrija u prehrani od 2300 mg, što je ekvivalentno 5,8 grama kuhinjske soli (imajući na umu da jedan gram natrija daje 0,4 grama natrija) .

Kao što se očekivalo, u normalnim uvjetima vrijednosti natrurije odražavaju unos natrija u prehrani, budući da se većina minerala eliminira urinom. Taj odnos više ne vrijedi u svim onim slučajevima u kojima se eliminacija natrija znojenjem povećava . (važna vježba, vruća i vlažna klima), stolica (proljev) ili urin (uzimanje diuretika, zatajenje bubrega, neke endokrine bolesti).

Da biste dobili više naznaka o problemu koji pogađa pacijenta, zajednička doza sodemije ili koncentracija natrija u krvi vrlo je važna. Na primjer, ako se zabilježe niske koncentracije natrija u krvi i visoke razine natrijeve kiseline, pacijentov bubreg će vjerojatno propustiti prekomjerne količine natrija (zbog problema s bubrezima ili hormona koji reguliraju njegovu aktivnost). Koncentracije natrija u urinu i izgleda da je krv niska, vjerojatno problem nije u bubrezima (npr. proljev, uporno povraćanje, znojenje ...).

Što je ovo

• Sodiurija (ili natrurija) je koncentracija natrija u urinu. Ovaj elektrolit sudjeluje u brojnim fiziološkim procesima i regulira temeljne funkcije, poput, na primjer, ravnoteže vode u cijelom organizmu.
• Natrij se unosi hranom, dodavanjem kuhinjske soli (natrijev klorid ili NaCl), ali i raznim namirnicama, zatim se apsorbira u završnom traktu tankog crijeva i eliminira urinom, izmetom i znojenjem.
• Koncentracija natrija uvijek mora ostati konstantna u tijelu; stoga se količina viška elektrolita izlučuje bubrezima u urinu, tako da koncentracija natrija u krvi (sodemija) ostaje u uskim granicama.
• Sodemija se kontrolira djelovanjem određenih hormona (uključujući aldosteron i antidiuretski hormon) i poticanjem žeđi.U većini slučajeva abnormalne koncentracije natrija su posljedica problema koji nastaju na razini ovih mehanizama kontrole.

Zato što se mjeri

Koncentracija natrija u urinu mjeri se radi procjene bubrežne funkcije te hidro-elektrolitske i acido-bazne ravnoteže pacijenta.

Doziranje natrijeve kiseline može se provesti u kontekstu redovitog rutinskog liječničkog pregleda i praćenja pacijenta koji boluje od bubrežnih bolesti. Ovaj se test također koristi za razumijevanje unosi li hipertenzivni ispitanik previše soli u prehrani ili neravnoteža proizlazi iz velikog gubitka elementa.