Žgaravica

Žgaravica je pojam s kojim liječnici identificiraju neugodan osjećaj nelagode ili žareće boli (peckanje), osjećene iza prsne kosti sa tendencijom zračenja prema grlu (osjećaj kiselosti raste).

Za ovu simptomatologiju odgovorna je uvreda koju je pretrpjela sluznica jednjaka zbog prekomjernog povećanja kiselina sadržanih u želucu. Ponekad je bol povezana s žgaravicom toliko jaka da se pogrešno smatra anginoznim ili srčanim udarom; za razliku od žgaravice, međutim, ta su stanja obično uzrokovana tjelesnim naporom, ponekad čak i skromnim, i ne nestaju nakon uzimanja antacida.

Žgaravica je prilično čest simptom, koji se javlja u brojnim okolnostima. Ovo dosadno peckanje može se pojaviti u svakom trenutku, ali je češće oko pola sata nakon obroka ili na velikoj udaljenosti od njega; često je povezano s dispepsijom (probavnim smetnjama), au ovom slučaju tipično je popraćeno mučninom, podrigivanje i regurgitacija. Nadalje, žgaravica ometa san mnogih ljudi, budući da je uspon želučanih sokova u jednjak pogodan u ležećem položaju; iz istog razloga, ovaj se simptom može pojaviti i tijekom određenih pokreta trupa, poput čin vezivanja cipela ili podizanje predmeta sa zemlje. Konačno, sada je dobro utvrđeno da je pojava žgaravice, ili barem njezino pogoršanje, često povezana s emocionalnim čimbenicima.

Osim pojedinačnih i izoliranih epizoda žgaravice, koje je većina osoba doživjela iz prve ruke, ponovljeni početak ovog simptoma ima tendenciju pretpostavljati patološke konotacije. U većini slučajeva, zapravo, ovaj je simptom pokazatelj gastroezofagealnog refluksa, stanja koje karakterizira "abnormalno povećanje sadržaja kiseline u" jednjaku. Temeljni uzroci ovog refluksa mogu biti višestruki i preklapajući se: inkontinencija gastroezofagealnog sfinktera, hijatalna kila i promjene u tonu mišića jednjaka ili želuca najčešći su uzročnici.

Glavni uzroci žgaravice Potencijalni otežavajući čimbenici Gastroezofagealni refluks (sa ili bez hijatus hernije)
Grč jednjaka, naglo širenje i spastična kontrakcija donjeg sfinktera jednjaka
Sklerodermija
Gastritis
Čir na želucu
Neoplazme sa sekundarnim oštećenjem funkcije sfinktera
Lijekovi koji oštećuju želudac (na primjer nesteroidni protuupalni lijekovi, poput aspirina i ibuprofena, neki sedativi i neki antihipertenzivi) Dim cigarete
Kava (bez kofeina je bolja) i druga pića s kofeinom
Gazirana ili posebno topla pića
Namirnice kao što su luk, rajčica, kiseli umaci, agrumi, čokolada, žestoka pića, menta, a osobito masna ili začinjena hrana.
Prekomjerna težina ili pretilost.
Idite u krevet ili se bavite tjelesnom aktivnošću ubrzo nakon obroka.
Stres, depresija, tjeskoba i hipohondrija.
Aerofagija (tipična za one koji jedu prebrzo ili puno pričaju dok jedu).
Trudnoća

Dijagnoza refluksne bolesti je pretežno klinička. Liječnici obično dijagnosticiraju GERB tek nakon što isključe druga patološka stanja, poput srčanih problema ili hijatalne kile. Ako su ti nalazi negativni i simptomi potraju, započinje terapija antacidnim lijekovima. Ako je odgovor pacijenta na ove lijekove pozitivan, daljnji testovi obično nisu potrebni. S druge strane, ako simptomi potraju ili se ponovno pojave na kraju terapije, preporučljivo je provesti daljnje pretrage, koristeći instrumentalne pretrage poput "jednjaka-gastroduodenoskopije, pHmetrije, manometrije jednjaka i biopsije (kako bi se utvrdilo" odsutnost komplikacije, kao što je na primjer "Barrettov jednjak).

Neki se pacijenti žale na žgaravicu čak i u odsutnosti ezofagitisa i bez 24-satnog pH-metričkog praćenja koje pokazuje bilo kakve tragove gastroezofagealnog refluksa; u tim slučajevima govorimo o funkcionalnoj žgaravici, a identifikacija uzroka podrijetla može biti osobito teška.

Unos lijekova s ​​antacidnim djelovanjem općenito je dovoljan za uklanjanje simptoma žgaravice. U tu se svrhu mogu koristiti uobičajeni antacidi bez recepta (natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat, aluminij ili magnezijev hidroksid), antagonisti H2 receptora, histamin, alginati ili suvremeniji lijekovi inhibitori protonske pumpe. Preventivna intervencija žgaravice putem pravila ponašanja i prehrane (vidi dijetu i gastroezofagealni refluks) temeljna je prije nego što prijeđete na farmakološko liječenje ili ga u svakom slučaju povežete.