Fulminantni meningitis

Općenitost

Meningitis je "upala moždanih ovojnica, membrana koje zatvaraju i štite mozak i leđnu moždinu. Fulminantni oblik ove bolesti je rijedak, ali izuzetno ozbiljan i može biti fatalan.

Ova teška klinička slika ovisi o reakciji domaćina na infekciju, što za posljedicu ima cerebralni edem i intrakranijalnu hipertenziju nakon nekoliko sati, povezanih s brzim pogoršanjem općeg zdravstvenog stanja.
Fulminantni meningitis općenito je bakterijskog podrijetla. CSF testiranje često je korisno za etiološku dijagnozu.

Što je ovo

Fulminantni meningitis je upalni proces koji zahvaća membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu (meninge).
Funkcija ove tri membrane (pia mater, arahnoidna i dura mater) štiti središnji živčani sustav od infekcije. Kad patogen prijeti ovom području, dura mater (najudaljenija moždina) postaje propusnija kako bi se omogućio veći priljev bijelih krvnih stanica (stanica odgovornih za obranu organizma od napada bakterija, virusa i gljivica iz "vanjskog tkiva") ). Ova imunološka reakcija određuje, međutim, upalu samih membrana, što rezultira stvaranjem edema (tj. Nakupljanjem tekućine) i povećanjem intrakranijalnog tlaka, uz lošu oksigenaciju tkiva i rizik od oštećenja mozga.
Fulminantni oblik javlja se u malom postotku svih slučajeva bakterijskog meningitisa, koji se može zaraziti u bilo kojoj dobi.

Najčešći zarazni uzročnik je meningokok (Neisseria meningitidis), od kojih postoji nekoliko serotipova (trenutno je poznato 13, ali samo 5 - A, B, C, Y, W135 i X - klinički su značajni, jer mogu uzrokovati epidemije i bolesti opasne za "čovjeka) .

U Italiji je meningokok C najagresivniji serotip i najčešće se nalazi zajedno sa sojem B.

Bilješka
Obično meningitis prepoznaje zarazni uzrok (virusni, bakterijski ili gljivični), ali postoje i oblici uzrokovani iritativnim pojavama (npr. Lijekovi, neoplastična infiltracija iz primarnih tumora mozga ili metastaza, fizičke lezije itd.) I neke sustavne bolesti (npr. kao sarkoidoza i vaskulitis).

Uzroci

Mnoge bakterije mogu uzrokovati fulminantni meningitis.
Općenito, mikroorganizmi odgovorni za bolest su invazivni (tj. Sposobni se brzo razmnožavati i širiti po cijelom organizmu) i variraju ovisno o dobi pacijenta:

• U novorođenčadi glavni su etiološki uzročnici Escherichia coli i streptokoke grupe B;
• U adolescenata i mladih odraslih osoba bakterija je najčešće zahvaćena Neisseria meningitidis (meningokok), od kojih postoji nekoliko serogrupa (A, B, C, Y, W135 i X);
• Kod starijih osoba slučajevi su uglavnom posljedica Streptococcus pneumoniae (pneumokok) i na Listeria monocytogenes.

Među uzročnicima koji mogu uzrokovati fulminantni meningitis treba se sjetiti i "hemofilus B ili Hib (Haemophilus influenzae tip b).