Što je to i zašto se to radi
"HPV test je" molekularno istraživanje čiji je cilj identificiranje infekcija iz Ljudski papiloma virus, zamjenjujući ili integrirajući, ovisno o slučaju, klasična citološka ispitivanja (papa-test).
Humani papiloma virus (HPV) igra ključnu ulogu u razvoju i progresiji raka vrata maternice → rano otkrivanje anomalije papa testom ili HPV testom omogućuje pažljivije praćenje pacijenta kako bi se interveniralo prije nego što virus dovede do otvoreni tumor u slučajevima kada se anomalija ne riješi spontano
Dok se tradicionalni papa test temelji na mikroskopskom pregledu epitelnih stanica uzetih iz vrata maternice, molekularna dijagnoza temelji se na potrazi za DNA, m-RNA ili specifičnim virusnim proteinima izravno u tim stanicama. Potraga za virusnom DNK može se provesti i kod ljudi na uzorcima sjemena i urina.
- HPV testiranje nudi način za poboljšanje programa probira raka vrata maternice i smanjenje smrtnosti od ove vrste raka
- Što znači biti pozitivan na testu
- Kako protumačiti pozitivan HPV test?
- Kada se podvrgavaju papa -testovima i HPV testovima
- Izvođenje i priprema ispita
Pozitivan test - što to znači?
Pacijent se smatra pozitivnim na nalaz papa -testa, stoga zaslužuje daljnja dijagnostička ispitivanja (kolposkopija i moguće ciljana biopsija), kada se mikroskopskim pregledom otkriju stanične anomalije koje ukazuju na moguću infekciju HPV -om. Međutim, tijekom molekularnog pregleda laboratorij identificira izravno infekciju pretragom za i tipiziranje genetskog materijala virusa; stoga može, na primjer, ustanoviti koji je genotip HPV -a inficirao stanice vrata maternice pacijenta → ovo je vrlo važan aspekt, budući da znamo da su neki virusni serotipovi više povezani s rakom vrata maternice, prvenstveno HPV 16 i HPV 18, koji su sami odgovorni za 70% karcinoma grlića maternice
- HPV genotipovi s visokim onkogenim rizikom: HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73 , HPV.
- HPV 26, 53 i 66 kategorizirani su kao "vjerojatni genotip visokog rizika"
- Ostali genotipovi HPV -a, osobito 6 i 11 (najčešći), predstavljaju vrlo nizak rizik od tumorske degeneracije: oni su, zapravo, genotipovi uključeni u stvaranje genitalnih bradavica.
Budući da nije u mogućnosti testirati i identificirati više od 100 znanstveno izoliranih serotipova virusa papiloma, HPV test usredotočuje se na pronalaženje najčešćih visokorizičnih genotipova HPV-a (HR-HPV) među populacijom.
Da rezimiramo:
- Pozitivan PAP test: stanice uzete s pacijentovog vrata maternice pokazuju mikroskopske anomalije koje se mogu pripisati citopatološkom učinku virusa → pacijentica ima veći rizik od razvoja raka vrata maternice → potreba za daljnjim dijagnostičkim ispitivanjima (HPV test, kolposkopija, biopsija) identificirati bilo kakve tumorske lezije te u slučaju pozitivnosti uspostaviti odgovarajući terapijski ili program praćenja
- Pozitivan HPV test: u stanicama uzetim iz pacijentovog vrata maternice, identificiran je genetski materijal papiloma virusa, što ukazuje na stalnu virusnu infekciju → smatra se da je pacijent u opasnosti → potreba za citološkom procjenom i daljnjim dijagnostičkim ispitivanjima
Papa test i HPV test
Imate problema s reprodukcijom videozapisa? Ponovo učitajte video sa youtube -a.
- Idite na Video stranicu
- Idite na Wellness destinaciju
- Video pogledajte na youtube -u
Kako protumačiti pozitivan HPV test
- Papa test i HPV test su skrining testovi kojima je cilj brzo identificirati onaj dio populacije u opasnosti koji se mora podvrgnuti daljnjim testovima; s druge strane, nemaju dijagnostički značaj, zbog čega se pacijent s pozitivnim nalazom papa -testa ne smije upuštati u pretjerane tjeskobe i brige, smatrajući to jednostavnim pozivom za provođenje daljnjih pretraga. Nasuprot tome, žene koje imaju negativan test vjerojatno ne predstavljaju niti će uskoro imati lezije raka vrata maternice.
- Ponovimo još jednom: dijagnoza HPV infekcije nije nužno povezana s onkološkom patologijom, ona jednostavno ukazuje na veći rizik od njenog razvoja, pa stoga postoji potreba da se bolesnik prati s većom postojanošću i pažnjom → virusna DNA praktički je prisutna u svima rak vrata maternice, ali samo je vrlo mali postotak slučajeva pozitivne DNK virusa u stanicama vrata maternice povezan ili će biti povezan s rakom vrata maternice → mogućnost razvoja malignog tumora vrata maternice, čak i u slučaju pozitivnog testa, stoga je minimalan .
- Posebno kod mladih žena, infekcija papiloma virusom često ima tendenciju spontanog regresiranja bez traga ili posljedica, stoga ima benigni i prolazni karakter, koji se međutim kod starijih žena gubi → kako starost povećava vjerojatnost da je infekcija bila prisutna dugo vremena i sada je u kroničnom obliku koji je teško izliječiti → samo „trajna infekcija dovodi do integracije genetskog koda virusa s kodom zaražene stanice, povećavajući rizik od maligne evolucije stanica vrata maternice → zato su redovni papa-testovi toliko važni od 18-21 godine)
Da rezimiramo:
- Kod mladih žena najveći je broj slučajeva pozitivnog papa testa i HPV DNA testa, međutim veliki dio populacije prirodno prolazi infekciju bez posljedica bilo koje vrste.
- Učestalost infekcije, stoga i pozitivnost na testove, s godinama opada; međutim, s vremenom se rizik povezan s pozitivnim rezultatom značajno povećava, osobito u slučaju trajne infekcije visokorizičnim onkogenim sojevima HPV-a (kako bi se utvrdilo je li infekcija je nedavno zaražena, stoga s mogućnošću regresije ili traje neko vrijeme, potrebno je povremeno praćenje) → daljnja potvrda važnosti podvrgavanja tim testovima od 21/25 godine starosti
Kada se podvrgavati papa -testu i "HPV testu"
