Primjena ultrazvuka

«Uvod: ultrazvuk i ultrazvuk

Kako primijeniti ultrazvuk na dijagnostiku:

• Površinski odjek: koriste se sonde visoke frekvencije (7,5-15 MHz).
• Transrektalni odjek: koristi se za pregled prostate.
• Transvaginalni odjek: za pregled maternice, jajnika, mjehura.
• Transuretralna jeka: kroz uretru, za pregled prostate i mjehura.
• Endoskopski odjek: kroz umetanje endoskopske cijevi. Za pregled unutarnjih organa kao što su jednjak i želudac.
• Intravaskularni odjek: unutar krvnih žila, za njihovo proučavanje.
• Eko endoskopija: omogućuje proučavanje disekcije aneurizme torakalne aorte, kao i tumor jednjaka.
• Intraoperativni odjek: vidi 95% metastaza u jetri uzrokovanih tumorima probavnog sustava, posebno endokrinog gušterače.
• Ehokardiografija: za pregled srca.
• Biopsija vođena ultrazvukom: u ovom slučaju ultrazvuk je vrlo koristan alat za lociranje sumnjivih tekućih ili čvrstih masa i mogućnost uzimanja uzoraka pomoću štrcaljke s tankom iglom.
• Echocolordoppler

Prednosti

1. niska cijena
2. brzo izvršenje
3. bezopasan, pa se stoga lakše ponavlja

U svakom slučaju, treba se sjetiti da ultrazvukovi mogu prekinuti lanac kromatina (DNK stanice), ali, dok se s ionizirajućim zračenjem (X-zrake) popravak događa rjeđe, u ovom se slučaju uvijek događa. Zbog toga se ultrazvuk može koristiti bez ikakvog rizika za praćenje trudnoće (u normalnim slučajevima 1 odjek svaka tri mjeseca, u kritičnim slučajevima 1 odjek mjesečno).

Ograničenja

1. stručnost operatera
2. interpretacija ispita u stvarnom vremenu
3. artefakti raznih vrsta
4. prepreke izvršenju kao što su crijevni meteorizam (plin), struktura pacijenta (na primjer višak masnog tkiva), koštane strukture.

Indikacije

RUTINSKA ISTRAŽIVANJA INDICIRANA

• Prolazni ishemijski napad (TIA) zbog djelomične opstrukcije karotida aterosklerotičnim plakovima.
• Štitnjača: čvorovi, povećanje iste ili tireotoksikoza. Također kao vodič za aspiraciju materijala sadržanog u kvržicama.
• Ekspanzivne mase vrata nepoznatog podrijetla i kao vodič za aspiraciju tankom iglom.
• Žlijezde slinovnice: naziva se ekosciolografija. Za procjenu začepljenja žlijezda slinovnica i ekspanzivnih lezija žlijezda slinovnica.
• Akutni osteomijelitis (infekcija kostiju).
• Neoplastična masa mekih tkiva.
• Srce: ehokardiografija. Izvodi se za: akutnu bol u prsima za koju se sumnja da je infarkt miokarda, perikardni izljev, poznata ili sumnja na valvularnu bolest (trans-ezofagealni ultrazvuk ako postoji), kliničko pogoršanje nakon srčanog udara, arterijska hipertenzija, sumnja na miokardnu ​​bolest, kongenitalne bolesti srca.
• Posude: bol u prsima zbog akutne ili kronične disekcije aorte (trans-torakalni ili trans-ezofagealni ultrazvuk), aneurizma trbušne aorte, sumnja na duboku vensku trombozu.
• Medijastinum: sumnja na pleuralni izljev.
• Trbuh: akutna bol u trbuhu, abdominalna sepsa (visoka temperatura nepoznatog podrijetla s bolovima u trbuhu), jetrene metastaze tumora nastalih na drugom mjestu, žutica (žućkasto obojenje kože), žučna oboljenja (kamenje, bol nakon uklanjanja žučnog mjehura), akutni pankreatitis ili kronični, postoperativni gubitak žuči, rak gušterače.
• Urogenitalni i nadbubrežni trakt: zatajenje bubrega, sumnja na kolike uretre, bubrežni kamenci u nedostatku kolika, sumnja na bubrežnu masu, nefropatija i opstruktivna uropatija, urinarne infekcije odraslih, prostatitis (upala prostate), skrotalna masa ili bol, testisi torzija, provjere trudnoće, sumnja na ektopičnu trudnoću, vjerojatna neizvodljiva trudnoća, postmenopauzalno krvarenje (transvaginalni ultrazvuk), sumnja na zdjeličnu masu, bol u zdjelici (uključujući sumnju na upalne lezije zdjelice i sumnju na endometriozu), gubitak IUD-a (spirala), ponovljeni pobačaji, neplodnost .
• Dojke: sumnja na tumor.
• Trauma: tupa ili ubodna trauma, abdominalna trauma s akutnim gastrointestinalnim krvarenjem, žarišne jetrene lezije.
• Tumori: parotidni (žlijezda slinovnica), štitnjača (također u postoperativnom praćenju), jetra (primarni tumori ili metastaze drugih vrsta raka), kolorektalni (za postavljanje i praćenje), bubreg, prostata (transrektalna jeka), testisi, jajnici , maternica.
• Pedijatrija: hidrocefalus, tortikolis bez trauma, dislokacije, gastrointestinalna invaginacija, povraćanje mlazom, trbušna i zdjelična masa, gubitak mokraće, kriptorhidizam, fetalna dijagnoza proširenja mokraćnog sustava.

RUTINSKA ISTRAŽIVANJA NIJE INDICIRANA

• Moždani udar: ultrazvuk karotida
• Asimptomatski šum na karotidi
• Štitnjača: ektopično tkivo štitnjače (npr. Jezični tiroiditis).
• Mišićno -koštani sustav: bol u peti, plantarni fasciitis, potpetica.
• Posude: ishemija donjih udova
• Urogenitalni i nadbubrežni sustav: bubrežni kamenci u nedostatku kolika, sumnja na trudnoću.
• Pregled dojki: pregled dojki kod žena između 40. i 49. i između 50. i 69. godine, pozitivna obiteljska anamneza raka dojke, žene mlađe od 50 godina na hormonskom liječenju, asimptomatske žene podvrgnute povećanju grudi starijih od 50 godina, generalizirano oticanje, bol i osjećaj napetosti, dugotrajno povlačenje bradavica, bol u dojkama u odnosu na ciklus.
• Trauma: ozljede mekih tkiva (strana tijela poput plastike ili drva), trauma bubrega.
• Tumori: mjehur.
• Pedijatrija: hromost, bolovi u kuku, šum na srcu, zatvorena trauma trbuha.

SPECIJALISTIČKO ISTRAŽIVANJE

• Hiperparatireoidizam
• Mišićno -koštani sustav: bolesti zglobova (početni oblici), suza rotatorne manšete (ramena), bolna koštana proteza.
• Gastrointestinalni sustav: sumnja na patologiju tankog crijeva (npr. Crohnova bolest), rak gušterače (ultrazvučna endoskopija).
• Urogenitalni i nadbubrežni sustav: zatajenje bubrega
• Rak dojke: procjena integriteta silikonske proteze.
• Trauma: orbitalna trauma (prodorna ozljeda).
• Tumori: grkljan, stadij raka gušterače (ultrazvučna endoskopija).
• Pedijatrija: lokalizirana bol u kostima, trajna neonatalna žutica, gubitak krvi iz rektuma, potvrđena infekcija mokraćnog sustava.
• Intervencijski: plućne arteriovenske malformacije, biopsija medijastinuma.

BIBLIOGRAFIJA:

RADIOLOGIJA Sveučilišna diploma medicinskih radioloških zdravstvenih tehničara
Nakladna kuća IDELSON-GNOCCHI Razni autori