U određenim granicama, kolesterol je zapravo bitna tvar za pravilan rad organa: vrlo je važna komponenta plazma membrane koja razgraničava stanice i sudjeluje u sintezi steroidnih hormona, žuči i vitamina D.
Budući da ne može računati samo na unos hrane, ljudsko se tijelo razvilo na takav način da je moglo razviti učinkovit mehanizam za biosintezu kolesterola. Ta sposobnost sinteze razvijena je prije svega u tri organa: jetri, crijevima i koži.
Svakodnevno tijelo odrasle osobe proizvodi, za podmirivanje različitih potreba, oko 600-1000 mg endogenog kolesterola.
su u tom smislu najaktivniji organi.
Količina endogenog kolesterola okružena je onom koja se uzima izvana, hranom, nazvana "Egzogeni kolesterol"; općenito, uravnotežena prehrana donosi 200 do 300 mg kolesterola dnevno.
);Obiteljska hiperkolesterolemija je nasljedna bolest karakterizirana nedostatkom gena uključenih u sintezu membranskih receptora za LDL; u nedostatku tih receptora jetra ne može pokupiti lipoproteine IDL i LDL koji proizlaze iz perifernog metabolizma lipida, tumačeći stanje kao nedostatak kolesterola; kao rezultat toga, pojačana je sinteza lipida.
Ispitanici koji pate od obiteljske hiperkolesterolemije imaju koncentracije kolesterola u plazmi do 6 puta veće od normalne (600-1000 mg / dl); stoga ne čudi što mnogi od ovih subjekata umiru prije 20. godine od aterosklerotskih pojava i srodnih bolesti.
.Povećanje razine kolesterola izvan norme proizlazi iz kombinacije urođene genetske predispozicije s čimbenicima okoliša, poput aterogene prehrane (veliki unos zasićenih masti, vodika i kolesterola), pretilosti i sjedilačkog načina života.
Tipična dob početka poligenske hiperkolesterolemije je odrasla dob, obično nakon 30 godina.
Važnost pravilne prehrane
Za razliku od prethodnog, ovaj oblik prilično dobro reagira na prehranu.
Prije nego što pribjegnete lijekovima za snižavanje kolesterola, važno je stoga najprije intervenirati na dijeti, eventualno je povezujući s redovitom tjelesnom vježbom (nakon savjetovanja s liječnikom).
Prehrambene preporuke općenito se temelje na sljedećim točkama:
- Smanjite ukupni unos energije kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom;
- Smanjite ukupnu masnoću u prehrani na manje od 30% ukupne energije;
- smanjiti unos zasićenih masnih kiselina (hrana životinjskog podrijetla) na manje od 10% ukupne energije; zapravo, zapamtite da prehrana bogata zasićenim mastima može povećati kolesterol za 15-25%; ovo povećanje posljedica je taloženja masti u jetri, iz koje proizlazi veća količina acetil-CoA raspoloživa za hepatičku sintezu kolesterola; često podcjenjivano, smanjenje zasićenih masti u prehrani stoga je još važnije od jednostavnog smanjenja kolesterola u prehrani;
- Smanjiti, eventualno eliminirati, hranu bogatu hidrogeniranim uljima (prisutna u margarinu i mnogim pecivima);
- Smanjite potrošnju ugljikohidrata s visokim glikemijskim indeksom (osobito slatka hrana, poput peciva i nekih vrsta voća);
- Potaknuti konzumaciju oleinske kiseline (prisutne u maslinovom ulju) i linolne kiseline (prisutne u ribi);
- Potaknuti uporabu složenih ugljikohidrata;
- Povećati potrošnju voća (osim banana, smokvi, grožđa, hurmi i dehidriranog voća), povrća i mahunarki;
- Umjerite unos soli.
Lijekovi
Svaki neuspjeh u prehrani zahtijeva upotrebu lijekova za snižavanje lipida, koji se, međutim, ne smiju zamijeniti, već povezati s njim, kako bi se iskoristilo sinergijsko djelovanje dviju terapijskih intervencija. Najviše korišteni lijekovi u prisutnosti hiperkolesterolemije su statini (inhibitori HMG-CoA reduktaze) i fibrati (korisniji u prisutnosti visokih triglicerida). Ostali lijekovi koji se obično koriste su ezetimib, niacin i sekvestranti žučnih kiselina.
Za dodatne informacije: Lijekovi za povišen kolesterol
