Ksantomi

Ksantomi su žućkasti plakovi ili čvorovi zbog naslaga makrofaga ispunjenih mašću u koži. Pojavljuju se kao meke, žute mase s dobro definiranim obrubom, smještene neposredno ispod površine kože.

Uzroci: zašto nastaju ksantomi?

Uzrok fenomena općenito se može pripisati promjenama u metabolizmu lipida, sustavne ili, rjeđe, lokalne prirode.

• Ksantomi su česti među pacijentima koji pate od teških oblika hiperkolesterolemije i hipertrigliceridemije, općenito na nasljednoj (primitivnoj) osnovi, ponekad se čine impresivnima kod homozigotnih ispitanika; ti bolesnici imaju vrlo visoku razinu kolesterola i / ili triglicerida u krvi
• Ksantomi se također mogu rjeđe pojavljivati ​​u bolesnika s primarnom bilijarnom cirozom, pankreatitisom, dijabetesom, zatajenjem srca i nekim oblicima raka i upalnim bolestima.

Klasifikacija

Postoji nekoliko oblika ksantoma:

Vrsta ksantoma Značajke Vrsta bolesti s kojom su povezani Ksantomi očnih kapaka (ksantomi) Žućkasti plakovi koji se nalaze oko kapaka, najčešće mjesto gdje se mogu pronaći ksantomi. Obično se javljaju nakon 50. godine; asimptomatski su, općenito obostrani i simetrični Hiperlipidemija tipa IIa, IIb i IV, koja se ne može uvijek pripisati promjenama lipida Gomoljasti ksantomi Kvržice veličine od 5-6 mm do nekoliko centimetara, čvrste, bezbolne, kružne, sjedeće. Polako se razvijaju i uglavnom utječu na područja pritiska, poput laktova, koljena i stražnjice Homozigotna hiperlipidemija tipa IIa Tetivni, subperiostalni, fascijalni, aponeurotski ksantomi Potkožni čvorovi vezani za tetive, osobito Ahilove, ali i za ligamente, mišićne trake i periost, uglavnom donjih udova Hiperlipidemija tipa IIa Ravni ksantomi Pojavljuju se kao mrlje ili tanki opipljivi žuto-narančasti plakovi, asimptomatski, promjenjive veličine. Mogu se nalaziti u naborima lica i gornjem dijelu trupa; kada su prisutni na dlanovima postaju patognomska značajka disbetalipoproteinemije tipa III Homozigotna hiperlipidemija tipa IIa i tipa III Eruptivni ksantomi Pojavljuju se kao "iznenadna erupcija žuto-crvenih papula smještenih na ekstenzorskim površinama udova i na stražnjici. Povećavaju se i smanjuju u veličini paralelno s plazma promjenama triglicerida i lipida. Dijabetes i hiperlipidemija tipa I, IV i V

Simptomi i liječenje

Ksantomi su obično bezopasni, toliko da se uglavnom smatraju jednostavnim estetskim poremećajem; međutim, budući da često predstavljaju izraz visoke koncentracije lipida u krvi ili su popraćene drugim ozbiljnim patologijama, općenito su povezane s visokim rizikom od bolesti (osobito kardiovaskularnih na aterosklerotičnoj osnovi) i drugih vrsta poremećaja.

Liječenje osnovne bolesti može imati pozitivan učinak na mnoge oblike ksantoma. U specifičnom slučaju ksantomatoze povezane s hiperlipidemijom, farmakološki se odabire između fibrata, statina i nikotinske kiseline u visokim dozama, što je vjerojatno podržano suplementacijom vitamina E i masnih kiselina iz serije omega-tri. U slučaju velikih izoliranih ksantoma, može se razmotriti kirurško uklanjanje.

Pročitajte također: Svi lijekovi za Xanthomas »