Operativna histeroskopija zahtijeva posebnu pripremu, koja također uključuje niz testova usmjerenih na utvrđivanje prikladnosti žene za dotični postupak.
Operativna histeroskopija traje 30-60 minuta i uključuje umetanje histeroskopa u vaginalnu šupljinu kroz vaginalni otvor, koji djeluje kao kirurški instrument.
Operativna histeroskopija siguran je i učinkovit postupak, koji, na kraju, zahtijeva nekoliko dana odmora do potpunog oporavka.
Kratki pregled o tome što je histeroskopija
Histeroskopija je endoskopski ginekološki postupak koji omogućuje iznutra procijeniti zdravstveno stanje maternice - osobito šupljine maternice, cervikalni kanal i endometrij - te, u slučaju potrebe, kirurški intervenirati kako bi se izliječili neki medicinski stanje.
Histeroskopija se temelji na korištenju instrumenta poznatog kao histeroskop; potonji je dugačka cijev, slična slamki za piće, koja zahvaljujući opremi kamere i sustavu za povezivanje s monitorom djeluje kao istraživačka sonda maternice i vrata maternice, nakon umetanja u šupljinu maternice, kroz vaginalni otvor.
Histeroskopija je postupak koji se obično izvodi ambulantno ili ambulantno Dnevna operacija; stoga, osim u posebnim slučajevima, nikada ne predviđa hospitalizaciju pacijenta.
Histeroskopija je predmet za ginekologe, odnosno liječnike sa specijalizacijom iz ginekologije.
Shutterstock
- Uklanjanje dobroćudnih tumora maternice osim polipa i mioma maternice;
- Uklanjanje intrauterinih priraslica;
- Uklanjanje posteljnih ostataka nakon pobačaja (tj. Nakon pobačaja) ili nakon poroda (tj. Nakon poroda);
- Ekstrakcija takozvanog intrauterinog sustava (ili IUS-a), posebnog uređaja koji, umetnut u maternicu, djeluje kao privremeni kontraceptiv;
- Ostvarenje takozvane tubalne sterilizacije, oblika trajne kontracepcije. Sterilizacija jajovoda naziva se i zatvaranje jajovoda.
Testovi za procjenu zdravlja
Da bi se utvrdila prikladnost za operativnu histeroskopiju, budući pacijent mora proći:
- „Pažljiv ginekološki pregled;
- "Točna medicinska povijest (ili klinička povijest). Uključuje niz istraživanja koja služe za razjašnjavanje važnih aspekata, kao što su: prošle bolesti prihvatljive pacijentice i njezine obitelji; svi lijekovi koje je pacijent koji je ispunjavao uvjete uzimao u vrijeme pregleda ; navike prihvatljivog pacijenta (npr. dim cigarete); itd.;
- Obrisak cervikovaginalnog. Koristi se za utvrđivanje je li u tijeku „infekcija vrata maternice ili rodnice;
- "Transvaginalni ultrazvuk. Pruža informacije o anatomiji i zdravlju zdjeličnih organa, poput vaginalnog kanala, maternice, jajnika i jajovoda;"
- Analiza krvi. Koriste se za provjeru prisutnosti ili odsutnosti bilo kakvih poremećaja zgrušavanja;
- Test trudnoće. Kao što će se vidjeti kasnije, trudnoća predstavlja kontraindikaciju za operativnu histeroskopiju.
Važna nota
Gore navedeni pregledi predviđeni su i u slučaju moguće dijagnostičke histeroskopije.
Na dan postupka: kako se ponašati?
Zapamti to: u ovoj fazi pripreme postoji "podobnost" za operativni postupak histeroskopije.
Na dan operativne histeroskopije pacijentica mora nositi udobnu i praktičnu odjeću jer će je tada morati skinuti u korist bolničke haljine koju je za nju posebno pripremilo medicinsko osoblje.
Kako se ponašati ako je predviđena anestezija?
U određenim okolnostima operativna histeroskopija može zahtijevati opću anesteziju.
Opća anestezija je anestetička praksa koja zahtijeva pošćenje od najmanje 8 sati i omogućuje pacijentu da zaspi i izgubi svijest do kraja kirurškog zahvata, kako bi bio osjetljiv na bilo kakvu bol ili nelagodu.
U slučaju opće anestezije, stoga je potrebno da se rođak (ili prijatelj od povjerenja) pacijenta stavi na raspolaganje da svoju voljenu osobu odvede kući, jer potonji nije u fizičkom stanju za upravljanje prijevoznim sredstvom i brinuti se za sebe 100% (nakon buđenja iz opće anestezije, zapravo, na nekoliko sati pojavljuju se zbunjenost, usporeni refleksi, malaksalost, glavobolja itd.).
Jeste li znali da ...
Sa stajališta opće anestezije, nepoštivanje potpunog posta uključuje otkazivanje cijelog planiranog kirurškog zahvata, čak i ako postoje sve druge okolnosti za njegovo izvođenje.
, koji, zahvaljujući spekulumu, otvara rodnicu i nježno uvodi histeroskop, kako bi je odveo u šupljinu maternice.
Da bi lakše vodio histeroskop unutar maternice, ginekolog mora rastegnuti (u smislu širenja) stijenke vrata maternice, cervikalni kanal i šupljinu maternice; tijekom operativnih histeroskopskih postupaka, ovo rastezanje se postiže "injekcijom kroz histeroskop tekuće tvari, nazvan "distenzijska tekućina".
Histeroskop je iznutra šupalj kako bi omogućio prolaz plinova, tekućina ili tankih kirurških instrumenata.
Rastezanje (ili širenje) maternice bitno je ne samo kako bi se olakšalo provođenje histeroskopa unutar maternice, već i kako bi se omogućio bolji pregled unutarnje anatomije organa i učinio cijeli postupak manje bolnim..
U ovoj fazi postupka važno je pažljivo pratiti intrauterini tlak cijelog medicinskog osoblja koji mora ostati na vrijednosti između 60 i 70 mmHg. Održavanjem ovih vrijednosti krvnog tlaka zapravo se izbjegava prekomjerno rastezanje stijenke koje čine šupljinu maternice i sprječavaju difuziju distenzije tekućine kroz trbuh, kroz jajovode.
DRUGI DIO
Kad histeroskop napokon bude unutar maternice i maternica je dovoljno proširena, ginekolog može započeti planirano liječenje na zahvaćenom području maternice. Zahvaljujući kameri histeroskopa (koja je također opremljena izvorom svjetlosti), terapijsko djelovanje je vrlo precizno.
TREĆI DIO
Na kraju terapijske intervencije ginekolog nastavlja nježno vaditi histeroskop. Ekstrakcijom histeroskopa može se reći da je operativna histeroskopija završena.
Gdje se postavlja anestezija, kada je to predviđeno?
U gornjem opisu različitih faza koje karakteriziraju operativnu histeroskopiju, opća anestezija odvija se nakon što je pacijent smješten, ali prije umetanja spekuluma i histeroskopa.
Nakon primjene, anestetici djeluju u roku od nekoliko minuta.
Ne zaboravite da opća anestezija uzrokuje da primatelj zaspi, što traje do kraja postupka.
Anesteziolog, odnosno liječnik specijaliziran za postupke anestezije i reanimacije, uvijek osigurava postupke opće anestezije.
Instrumenti za operativnu histeroskopiju
Instrumenti za operativnu histeroskopiju uključuju: histeroskop, spekulum (vaginalne zaliske), pincete, dilatatore, kanile, insuflator, sustav video kamera, sterilnu gazu, optički kabel, kabel vodiča CO2 itd.
Priprema ovog instrumenta - koliko god očito bila pravilno sterilizirana - odvija se dok pacijent nosi ogrtač predviđen za postupak.
Jeste li znali da ...
Postoje dvije vrste histeroskopa: histeroskop za dijagnostičke postupke histeroskopije, čiji je promjer između 4 i 5 milimetara, te histeroskop za operativne zahvate histeroskopije, čiji je promjer 7-8 milimetara.
Kako se pacijenti osjećaju tijekom "operativne histeroskopije"?
Bez prakse anestezije, pacijentica podvrgnuta operativnoj histeroskopiji može osjetiti blagu nelagodu / bol tijekom uvođenja histeroskopa u rodnicu i cervikalni kanal. Taj je osjećaj, međutim, privremen, kako će se čitatelji sjetiti, ginekolog prati uvođenje histeroskop širenjem vrata maternice i maternice.
S općom anestezijom, međutim, pacijent spava i neosjetljiv je na bol cijelo vrijeme operativne histeroskopije.
Koliko traje operativna histeroskopija?
Operativni postupak histeroskopije u pravilu traje 30-60 minuta.
Trajanje "operativne histeroskopije ovisi o prisutnom zdravstvenom stanju i koliko se lako ili ne liječi".
Jeste li znali da ...
Dijagnostička histeroskopija traje znatno kraće od operativne histeroskopije; njegovo trajanje zapravo ne prelazi 15 minuta.
Kada je povratak kući nakon "Operativne histeroskopije?"
Pacijent koji je podvrgnut operativnoj histeroskopiji može se vratiti kući tek nakon niza liječničkih pregleda, čiji je cilj procijeniti uspješnost zahvata i odgovor tijela na "moguću opću anesteziju (npr .: praćenje vitalnih funkcija itd.).
U pravilu, ovi liječnički pregledi traju od 2 do 4 sata, razdoblje u kojem pacijent dobiva svu potrebnu pažnju od medicinskog osoblja.
Komplikacije
Pod komplikacijama dijagnostičkog ili operativnog zahvata liječnici podrazumijevaju probleme od određenog kliničkog značaja, koji se mogu pojaviti tijekom ili nakon gore navedenog zahvata.
Potencijalne komplikacije operativne histeroskopije uključuju:
- Perforacija maternice;
- Perforacija mjehura;
- Razvoj "zdjelične infekcije (metritis);
- Pucanje krvnih žila maternice što rezultira jakim vaginalnim krvarenjem;
- Endometritis, odnosno upala endometrija;
- Peritonitis, odnosno upala peritoneuma;
- Teška alergijska reakcija (anafilaktički šok) na anestetike;
- Edem maternice;
- Plinska embolija (vezana uz praksu opće anestezije);
- Traume vrata maternice uzrokovane histeroskopom.
Kako prepoznati sve komplikacije?
Najklasičniji simptomi komplikacija povezanih s operativnom histeroskopijom su:
- Intenzivna i dugotrajna bol u trbuhu koja ne jenjava uz najčešće analgetike;
- Groznica iznad 38 ° C;
- Teška i ponavljajuća vaginalna krvarenja;
- Gubitak tamne tekućine s neugodnim mirisom iz rodnice.
- Karcinom endometrija;
- Trudnoća;
- Upalna stanja zdjelice, poput endometritisa, metritisa, zdjeličnog peritonitisa, akutnog vaginitisa i akutnog cervicitisa.
Nadalje, liječnici smatraju neprikladnim izvođenje dijagnostičke histeroskopije u slučaju: nulliparnosti, netaknutog himena i cervikalne stenoze.
Jeste li znali da ...
Gore navedene kontraindikacije za operativnu histeroskopiju vrijede i u slučaju dijagnostičke histeroskopije.
.jpg)
