Samoozljeđivanje

Općenitost

Samoozljeđivanje je psihološki poremećaj koji potiče oboljele da namjerno zadobiju fizičku ozljedu kao oblik kazne.
Općenito, samoozljeđivači si nanose štetu pribjegavajući posjekotinama ili opeklinama, uzimajući velike količine lijekova (predoziranje), probijajući se šilom ili sličnim alatima, ne jedući ili ne unoseći velike količine alkohola.

Prema stručnjacima, samoozljeđivanje je izraz snažnog emocionalnog stresa, teškog osjećaja krivnje ili uznemirujuće misli koju je teško nadvladati.
Suprotno uvriježenom mišljenju, osobe koje se samoozljeđuju rijetko žele počiniti samoubojstvo.
Liječenje samoozljeđivanja zahtijeva intervenciju stručnjaka iz područja psihijatrije i psihologije.
Među najučinkovitijim terapijama posebno valja spomenuti kognitivno-bihevioralnu i obiteljsku psihoterapiju.

Što je samoozljeđivanje?

O samoozljeđivanju govorimo kada pojedinac namjerno nanese štetu svom tijelu.
Obično samoozljeđujući ljudi djeluju s namjerom da se sami kazne. Rijetko imaju namjeru ubiti se.
Samoozljeđivanje je poseban poremećaj jer uključuje psihološku sferu, ali se očituje fizičkim znakovima.

Način rada

Ljudi koji pate od samoozljeđivanja sami sebi nanose ozljede.
Među najčešćim gestama kojima se stvaraju samoozljeđujuće ozljede su:

• Ozljede i posjekotine kože.
• Zupčanja šilom ili sličnim šiljatim instrumentima.
• Udarci u glavu ili u ostatak tijela.
• Unos otrovnih kemikalija ili unos velikih količina (predoziranja) lijekova.
• Gutanje velikih količina alkohola.
• Neuspjeh u unošenje hrane. S tim u vezi, čitatelji se podsjećaju da postoji određena veza između samoozljeđivanja i poremećaja prehrane, poput anoreksije nervoze i bulimije.
  Da biste saznali detalje o anoreksiji nervozi i bulimiji, čitatelj može kliknuti ovdje (anoreksija nervoza) i ovdje (bulimija).
• Neumorna praksa tjelesnog vježbanja.

Uzroci

Prema liječnicima i stručnjacima za ljudsko ponašanje, samoozljeđivanje je izraz snažnog emocionalnog stresa, nepodnošljive tjeskobe, nepodnošljivih životnih okolnosti ili teške krivnje.
Obično su ove teške situacije posljedica:

• Društveni problemi, kao što su: biti podložni nekome; imate poteškoća na radnom mjestu ili u školi, imate poteškoća u vezi s prijateljima, roditeljima ili partnerom; osjećaj isključenosti zbog svojih seksualnih sklonosti; itd.
• Fizičke traume, kao što su djela nasilja i djela seksualnog zlostavljanja.
• Emocionalna trauma, na primjer povezana sa smrću voljene osobe ili gubitkom djeteta, tijekom trudnoće (spontani pobačaj).
• Problemi psihološke prirode, poput: depresije, nedostatka samopouzdanja, nestabilne osobnosti itd.

ZAŠTO BOLE SAMOHARMONISTE?

Stručnjaci za ljudsko ponašanje dugo su proučavali razloge iza "samoozljeđivanja, pokušavajući nekako odgovoriti na pitanje" zašto se samoozljeđuju? ".
Njihovo je mišljenje da za osobu koja se samoozljeđuje, tjelesna ozljeda predstavlja način da se osjeća bolje, da smanji emocionalni stres ili tjeskobu koja ga obuzima, da ublaži svaki osjećaj krivnje.

LJUDI NAJPOVOLJNIJE

Prema nekim statističkim istraživanjima, ljudi koji najviše pate od samoozljeđivanja su:

• Mladi ljudi. Problem samoozljeđivanja može utjecati na ljude bilo koje dobi, ali ima posebnu učestalost u mladoj populaciji.
• Homoseksualne ili biseksualne osobe. Čini se da je kod ovih pojedinaca samoozljeđivanje posljedica činova diskriminacije i predrasuda prema njima.
• Oni koji imaju samoozljeđujuće prijatelje. Stručnjaci vjeruju da će se neki ljudi ozlijediti oponašanjem ili zato što ih je prizor samoozljeđujućeg prijatelja (dok se povrijedi) impresionirao.
• Oni koji su u manje -više nedavnoj prošlosti bili žrtve seksualnog nasilja ili zlostavljanja.
• Zatvorenici, tražitelji azila i veterani rata.

EPIDEMILOGIJA

Stručnjaci vjeruju da je samoozljeđivanje nedovoljno dijagnosticiran poremećaj, jer samoozljeđujući ljudi skrivaju svoje probleme.
Prema nekim procjenama, koje se odnose na mladu populaciju i koje uzimaju u obzir samo hospitalizirane pojedince, samoozljeđivanje bi utjecalo na svakog desetog ispitanika.
Najčešći način na koji se samoozljeđivači nanose sebi je rezovi kože.

Zainteresirana američka medicinska studija uzela je u obzir 4000 samo ozlijeđenih osoba primljenih u bolnicu i analizirala razlog njihove hospitalizacije. Analiza je izvijestila da je oko 80% ispitanika uzelo pretjeranu dozu lijekova, a oko 15% je napravilo rezove.
Ovo zapažanje nije u suprotnosti s onim što je upravo rečeno "naprotiv, s obzirom na najčešći način na koji samoozljeđivanje nanosi sebi štetu: posjekotine na koži najčešći su način općenito, dok pretjerani unos lijekova predstavlja način koji najčešće dovodi do hospitalizacije.

Simptomi

Manifestacije samoozljeđivanja uključuju tjelesne znakove i abnormalno ponašanje povezano s tjelesnim znakovima.
Najtipičnije manifestacije samoozljeđivanja uključuju:

• Prisutnost posjekotina ili opekotina (obično opekotina od cigareta) u zapešćima, rukama, nogama ili prsima.
• Sklonost samoozlijeđenog subjekta da prekrije ozlijeđene dijelove tijela odjećom, čak i kad je temperatura okoline visoka.
• Znakovi depresije, kao što su loše raspoloženje, lagani plač, nedostatak motivacije i nedostatak interesa za nešto.
• Pokazivanje stanovitog gađenja prema sebi.
• Suicidalna sklonost.
• Sklonost da se izoliraju i da malo razgovaraju s drugim ljudima.
• Promjene u prehrambenim navikama, s neobičnim smanjenjem (ili neobičnim povećanjem) tjelesne težine.
• Znakovi niskog samopoštovanja, od stalne samokritike do toga da se nikada ne osjećate sposobnima za obavljanje nekog zadatka.
• Sklonost čupanju kose ili prisilnom grickanju noktiju
• Znakovi zlouporabe alkohola ili droga.

JE LI NAMJERA DA SE SAMO POVREDI?

Općenito, samoozljeđivanja sebi nanose štetu nakon kriznog trenutka, tijekom kojeg se misli koje pokreću poremećaj "osjećaju" upornije.
Na kraju krize situacija se vraća u normalu i namjera da si nanesete štetu postupno nestaje.
Stoga samoozljeđivači izmjenjuju trenutke spokoja različite duljine s kritičnim trenucima u kojima osjećaju želju da se ozlijede.

STRAH OD OTKRIVANJA

Ljudi koji pate od samoozljeđivanja boje se da bi drugi mogli otkriti njihove probleme.
To je razlog zašto se nastoje izolirati, zauzeti posebno rezerviran stav, pokriti rane na svom tijelu na ponekad sumnjiv način i ne tražiti pomoć od dužnosti.

KOMPLIKACIJE

Oni koji pate od samoozljeđivanja mogu uzrokovati smrtonosna tjelesna oštećenja.
Zapravo, neke opijenosti lijekovima ili štetnim proizvodima, vrlo duboki posjekotine ili neki udarci u glavu mogu čak dovesti do smrti, osobito ako olakšanje nije trenutačno.
Osim toga, važno je zapamtiti opasnost povezanu s mogućim komplikacijama stanja, poput anoreksije nervoza, bulimije ili zlouporabe alkohola.

Samoozljeđivanje i dobrovoljno samoubojstvo

Kao što je navedeno na početku članka, vrlo je rijetko da se samoozljeđujući ljudi naškode sebi u namjeri da počine samoubojstvo.
Stoga dobrovoljno samoubojstvo obično nije namjera onih koji pate od samoozljeđivanja, a nabava tjelesne ozljede uvijek je ograničena u određenim granicama.

TKO JE NAJVIŠE U RIZIKU KOMPLIKACIJA?

Medicinski podaci pri ruci, oni koji:

• Nanose si štetu na krajnje nasilan ili opasan način.
• Ozljede se redovito događaju.
• Skloni su se potpuno izolirati od svijeta, zatvarajući sve društvene odnose s drugim ljudima.
• Oni pate od neke mentalne bolesti.

KADA VIDITI LIJEČNIKA?

Osobi koja pati od samoozljeđivanja možda će trebati hitna pomoć, primjerice ako se predozira lijekovima; je prekomjerno koristio alkoholne tvari; izgubio svijest; žali se na jaku bol nakon određenog udarca ili ozljede; imate ozbiljne probleme s disanjem; ste izgubili velike količine krvi nakon jednog ili više posjekotina; je u šoku od posjekotine ili opekline; itd.

Dijagnoza

Općenito, medicinska istraživanja usmjerena na dijagnosticiranje samoozljeđivanja zahtijevaju temeljit fizički pregled i „analizu ponašanja i psihološkog profila.
Važno je točno razgraničiti karakteristike stanja samoozljeđivanja jer točna dijagnoza omogućuje liječnicima da planiraju najprikladniju potpornu skrb.

Temeljna točka!
Veći dio sposobnosti liječnika da točno dijagnosticiraju samoozljeđivanje ovisi o iskrenosti pojedinca koji se ispituje.
Ljudi koji se samoozljeđuju skloni su lagati o svojim poremećajima i često su nenormalno ponašanje podložni dijagnozi.

Svjesnost subjekata koji se samoozljeđuju da im je potrebna medicinska pomoć polazna je točka za precizan opis poremećaja u tijeku i postizanje oporavka.

OBJEKTIVNO ISPITIVANJE

Fizikalni pregled sastoji se u procjeni općeg zdravstvenog stanja pacijenta, u mjerenju nekih njegovih tjelesnih parametara (težina, krvni tlak itd.) Te u promatranju na njegovu tijelu sumnjivih znakova samoozljeđivanja .

Rane, posjekotine i opekline prilično su očiti znakovi.
Međutim, za oko stručnjaka, ponašanje i izgled onih koji su zloupotrebljavali alkohol ili droge također mogu biti.

ANALIZA PONAŠANJA I PSIHOLOŠKIH PROFILA

Analizu ponašanja i psihološkog profila obično radi stručnjak za mentalno zdravlje i psihološke bolesti.
Ukratko, sastoji se od niza pitanja čiji je cilj utvrditi modalitete samoozljeđivanja i razloge zbog kojih pacijent sam sebi nanosi štetu (pa ako se radi o obliku depresije, ako se radi o pretrpljenoj tjelesnoj traumi, ako je za traumu emocionalnu, ako se radi o ozbiljnoj psihološkoj bolesti itd.).
Na kraju ove evaluacije i na temelju podataka prikupljenih tijekom fizičkog pregleda, tim liječnika i specijalista koji su proveli različita istraživanja u mogućnosti je sastaviti ocjenu promatranog slučaja.

Točke koje dijagnoza mora pojasniti, na kraju različitih zapažanja:

• Međuljudski odnosi i svi problemi društvene interakcije.
• Načini na koje pacijent nanosi štetu.
• Koliko često pacijent šteti.
• Posebni osjećaji ili okolnosti koji prethode namjeri da sebi naudite.
• Ono (ako ikada znate za to) smanjuje iskušenje da nanesete štetu
• Je li namjera nanošenja štete povremena ili trajna.
• Koje su misli kada pacijenti izazovu ozljede.
• Ako je samoozljeđivanje povezano s nekom suicidalnom sklonošću.

Liječenje

U većini slučajeva liječenje samoozljeđivanja zahtijeva suradnju nekoliko stručnjaka - uključujući liječnike, psihijatre i psihologe - i psihološko je (psihoterapija).
Među psihološkim tretmanima, najčešće korišteni (i možda najučinkovitiji) su: kognitivno-bihevioralna psihoterapija i obiteljska psihoterapija.
Prema nekim stručnjacima iz područja samoozljeđivanja, grupna terapija važna je i u terapijske svrhe.
Proces oporavka mogao bi potrajati nekoliko mjeseci terapijskih sesija, jer je samoozljeđivanje prilično osjetljiv i težak problem za liječenje.

KOGNITIVNO-PONAŠALJSKA PSIHOTERAPIJA

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija sastoji se od pripreme pacijenta da prepozna i ovlada "iskrivljenim" osjećajima i mislima koji dovode do nanošenja štete njegovu vlastitom tijelu.
Uključuje dio "u studiju", s psihoterapeutom, i dio "kod kuće", rezerviran za vježbe i usavršavanje tehnika savladavanja.

OBITELJSKA PSIHOTERAPIJA

Obiteljska psihoterapija je vrsta psihološkog liječenja koje utječe na cijelu obitelj samoozljeđujućeg pacijenta
Ukratko, temelji se na konceptu da roditelji, braća i sestre i drugi bliski srodnici igraju odlučujuću ulogu u pružanju podrške voljenoj osobi tijekom terapijskog puta koji mu je predviđen.
Da bi se postigli dobri rezultati obiteljske psihoterapije, dobro je da obitelj nauči karakteristike poremećaja u tijeku i kako najbolje pomoći onima koji pate od njega.

Kada je obiteljska psihoterapija neadekvatna?
Obiteljska psihoterapija nije prikladna ako je samoozljeđivanje povezano s obiteljskim poteškoćama, poput seksualnog zlostavljanja ili nasilja koje provodi jedan od dva roditelja.

GRUPNA TERAPIJA

Grupnu terapiju čine grupe ljudi sa sličnim problemima, koji dijele svoje bolesti i međusobno se podržavaju.
Suočavanje s subjektima u sličnim situacijama olakšava im dijeljenje njihovih problema, čini ih da se osjećaju manje samima i može biti iznimno korisno u terapeutske svrhe (na primjer, jedan pacijent mogao bi preporučiti drugu strategiju za dominiranje "iskrivljenim" mislima, i tako dalje. Ulica) .

POSTOJE LI LIJEKOVI?

Ne postoji poseban lijek za samoozljeđivanje.
Međutim, valja napomenuti da bi se, u prisutnosti depresije ili drugih poremećaja raspoloženja, tim stručnjaka mogao složiti oko primjene nekih antidepresiva.

ZAŠTO LIJEČNICI PREPORUČUJU NJEGU?
Liječnici preporučuju samoozlijeđenim osobama da se sami liječe i daju kontinuitet terapiji iz sljedećih razloga:

• Svaki treći samoozljeđivač koji je teško ozlijeđen jednom ponovi iste geste barem još jednom tijekom iste godine.
  Upamtite da bi ozbiljna ozljeda mogla dovesti čak i do smrti.
• 3 dugoročno samoozljeđujuće osobe (najmanje 15 godina) na svakih 100 počine samoubojstvo, jer više ne mogu podržati uzrok koji ih tjera da si naškode.
• Ozljede i opekotine mogu ostaviti trajne ožiljke.Nadalje, ozljede živaca i tetiva mogle bi trajno ugroziti osjetne sposobnosti određenog područja tijela ili njegovu odgovarajuću funkcionalnost.

NEKI SAVJETI

Prema stručnjacima za ljudsko ponašanje, samoozljeđivači bi mogli pronaći olakšanje i prevladati krizne trenutke na različite načine:

• Razgovarati s nekim. Ako je zlostavljač sam, može se obratiti telefonom i nazvati pouzdanog prijatelja ili rođaka.
• Napuštanje kuće. Ovaj je savjet osobito prikladan za sve one slučajeve samoozljeđivanja u kojima je uzrok okidanja na neki način povezan s članom obitelji.
• Slušanje glazbe i pokretanje nove aktivnosti kako biste pronašli smetnju.
• Odlazak na opuštajuće / utješno mjesto.
• Pronalaženje alternativnih načina izražavanja uznemirujućih misli, stresa itd.
• Dobivanje "bezopasne" boli, poput jedenja izrazito začinjene hrane ili hladnog tuširanja.
• Usredotočujući svoj um na nešto pozitivno.
• Prepuštanje trenucima razonode.
• Sakupljanje u osobni dnevnik ili u niz osobnih pisama svih osjeta izazvanih samoozljeđivanjem.