Općenitost
Hiperakuzija je posebno zdravstveno stanje koje karakterizira izrazita odbojnost i preosjetljivost na zvukove koji su - za većinu ljudi - potpuno normalni.
Liječnici su dugo proučavali moguće uzroke hiperakuzije, ali oni, zasad, i dalje ostaju misterij.
Reakcije pacijenata na dosadne zvukove su različite: postoje oni koji osjećaju rastuću tjeskobu, oni koji moraju pokriti uši, oni koji ulaze u stanje panike itd.
Za sada ne postoji specifičan tretman za hiperakuziju.Terapije koje liječnici koriste su takozvana zvučna terapija, prikladna za liječenje tinitusa i kognitivno-bihevioralna terapija.
Što je hiperakuzija?
Hiperakuzija je medicinski izraz za izrazitu odbojnost i preosjetljivost na zvukove koji u pravilu ne izazivaju nikakvu nelagodu kod ljudi.
Postoje različiti stupnjevi hiperakuzije. Zapravo, neki su pacijenti osjetljiviji od drugih i osjećaju nelagodu zbog zvukova koji u nekoliko sekundi ne stvaraju posebne smetnje.
EPIDEMIOLOGIJA
Hiperakuzija može utjecati na ljude bilo koje dobi.
Prema nekim novijim statističkim istraživanjima, koja se odnose na Ujedinjeno Kraljevstvo, utjecala bi na između 7 i 23% odrasle populacije i između 12 i 27% djece.
Uzroci
Liječnici još nisu sa sigurnošću utvrdili koji su točni uzroci hiperakuzije.
Do sada su ustvari formulirali samo nekoliko teorija, temeljenih na nekim eksperimentalnim opažanjima i ništa više.
HIPERAKUZIJA I GUBITAK SLUHA
Prva teorija povezuje hiperakuziju s gubitkom sluha.
Prema pristašama ove hipoteze, mozak osoba sa slabim sluhom pojačava zvučne signale koji ulaze u uho, kompenzirajući smanjenje sposobnosti sluha s jedne strane, te uzrokujući nelagodu oboljelom subjektu s druge strane.
Kritike ove teorije uglavnom se temelje na činjenici da ne razvijaju svi pojedinci sa suboptimalnim sluhom hiperakuziju.
HIPERAKUZIJA I POSEBNI MORBIDNI UVJETI
Prema drugoj važnoj teoriji, hiperakuzija je vrsta simptoma koji proizlazi iz nekih medicinskih stanja, uključujući:
- Migrena. To je jedan od najčešćih primitivnih oblika glavobolje. Primitivni izraz koji se odnosi na zdravstveno stanje znači da poremećaj ne ovisi o drugim bolestima, već predstavlja sam po sebi problem.
Napad migrene Bol u glavi, uzrokovan migrenom, ima neke posebne karakteristike: jednostran je, pulsirajući i intenzivan te se može pogoršati.
- Lajmska bolest. Uzročnik je bakterija Borrelia Burgdorferi, je zarazna bolest čiji je prijenosnik krpelj. Sa simptomatskog stajališta, obično utječe na kožu, a vrlo često i na unutarnje organe, zglobove i živčani sustav.
- Bellova paraliza. Radi se o paralizi lica, koja nastaje kao posljedica disfunkcije VII živca lica. Njegov izgled uključuje slabost mišića ili paralizu s jedne strane lica.
- Addisonova bolest. To je rijetko bolesno stanje koje nastaje zbog disfunkcije nadbubrežnih (ili nadbubrežnih) žlijezda. Smještene neposredno iznad bubrega, zdrave nadbubrežne žlijezde proizvode tri vrste hormona u svom kortikalnom dijelu: androgene, glukokortikoide i mineralokortikoide.
- Autoimune bolesti. Autoimune bolesti karakteriziraju pretjerani i nepravilni odgovor imunološkog sustava (prirodna barijera koja brani organizam od prijetnji iz vanjskog svijeta, poput bakterija, virusa, gljivica itd.).
Iz nejasnih razloga, kod osoba s autoimunom bolešću, elementi koji čine imunološki sustav (uglavnom stanice i glikoproteini) napadaju savršeno zdrava tkiva i organe, uzrokujući čak i vrlo ozbiljna oštećenja. - Prisutnost tinitusa. Tinitus je vrlo neugodan šum u ušima, koji se opaža u nedostatku vanjskih izvora zvuka. Mogu biti kontinuirani ili isprekidani, a mogu nastati kao posljedica određenih događaja ili okolnosti (izloženost glasnim zvukovima, hipertenzija, ateroskleroza itd.).
- Ménièreova bolest. To je bolest unutarnjeg uha koja zbog promjene živčanog signala između uha i mozga uzrokuje vrtoglavicu, mučninu i gubitak sluha. Nažalost, simptomi se s vremenom pogoršavaju i, u današnje vrijeme, ne postoji još uvijek specifičan lijek.
HIPERAKUZIJA I JAKE EMOCIJE
Prema trećoj teoriji, ljudi mogu razviti "averziju prema određenim zvukovima kada su oni negativno karakterizirali" prošlo životno iskustvo.
Drugim riječima, u tim situacijama "hiperakuzija proizlazi iz" povezivanja prethodnog događaja s neugodnim obrisima sa zvukovima koji su ga odlikovali.
Prema pristašama ove teorije, to bi objasnilo one slučajeve hiperakuzije povezane s takozvanim posttraumatskim stresnim poremećajem.
HIPERAKUZIJA I OŠTEĆENJA STRUKTURA UHA
Prema četvrtoj teoriji, oblik hiperakuzije mogao bi nastati nakon:
- Udarac u glavu ili takozvani bič
- Operacija uha
- Trajne infekcije uha
- Dugotrajno izlaganje glasnim zvukovima
Simptomi
Pod simptomima i znakovima hiperakuzije liječnici podrazumijevaju reakcije pacijenta na zvukove koji se percipiraju kao neugodni.
Među tim reakcijama najčešće su:
- Osjećaj rastuće tjeskobe
- Plakati
- Panika
- Loše raspoloženje
- Morate pokriti uši
- Treba napustiti sobu
Za najteže slučajeve hiperakuzije zvukovi prema kojima postoji averzija i preosjetljivost pokazuju se bolnima. U tim situacijama pacijenti opisuju osjećaj kao "čavao koji zabada glavu" ili kao "brusni papir prošao preko glave". mozak".
NAJNOVITNIJI BUKOVI ZA DJECU
Prema zapažanjima liječnika, u djece s hiperakuzijom zvukovi koji mogu uzrokovati nelagodu su:
- Lavež pasa
- Glasan i glasan smijeh
- Vriskovi
- Zvižduci visokih tonova
- Zvuk grmljavine
- Zvuk eksplozije vatrometa i petardi
- Buka teških kamiona, automobila i motocikala
- Zvonjenje školskog zvona ili glasno zujanje glasova koji se mogu čuti u učionicama
- Zvuk pucanja balona
- Sirene hitne pomoći
- Iskrivljeni tonski tonovi nekih glazbenih instrumenata (na primjer, električne gitare)
- Zvonjenje telefona
- Buka kosilica, bušilica i sredstava za čišćenje podova
KOMPLIKACIJE
Osim toga, ljudi sa "hiperakuzijom na zvukove koje obično čuju na radnom mjestu" možda neće dugo izdržati ovu situaciju i napustiti svoj posao. To može imati posljedice, ponekad čak i vrlo ozbiljne, na njihove financije.
Komplikacije u djece
Djeci koja imaju "averziju prema zvukovima koje obično čuju u školi, može im nedostajati potrebna koncentracija u učionici, ugrožavajući njihov akademski napredak i uspjeh.
Dijagnoza
Liječnicima je teško razlikovati blagu akustičnu netoleranciju od averzije sa preosjetljivošću na određene zvukove.Razlog je vrlo jednostavan: moraju se osloniti isključivo na ono što pacijent prijavi i na stupanj objektivnosti potonjeg.
Za postizanje točne i ispravne dijagnoze temeljni su neki audiometrijski testovi koji se koriste za procjenu stupnja akustične preosjetljivosti.
OD ČEGA SE SASTOJE AUDIOMETRIJSKI TESTOVI?
Tijekom audiometrijskih testova, liječnik tjera pacijenta da sluša zvukove sve jačeg intenziteta, tražeći od pacijenta da signalizira kada opažena buka postane nepodnošljiva.
Audiometrijske procjene koje se obično izvode uključuju: "tonalnu audiometriju, test strapedijalnog refleksa i LDL test (gdje LDL znači" razina neugodnosti glasnosti ", tj." Akustički intenzitet razine nelagode ").
KOME JE DIJAGNOSTIKA?
Općenito, za ispravnu dijagnozu hiperakuzije dobro je osloniti se na otolaringologa ili stručnjaka za audiometriju.
Liječenje
Liječnici još nisu uspjeli razviti specifičnu terapiju protiv hiperakuzije; međutim, tijekom svojih eksperimentalnih testova, shvatili su da takozvana zvučna terapija, usvojena za liječenje tinitusa, može smanjiti određeni stupanj akustike averzija i preosjetljivost također su zadovoljavajući.
Nadalje, nedavno je otkriveno da neki posebni slučajevi hiperakuzije imaju koristi od takozvane kognitivno-bihevioralne terapije.
ZVUČNA TERAPIJA: OSNOVNI POJMOVI
U prisutnosti hiperakuzije, cilj terapije zvukom je akustična desenzibilizacija pacijenta. U medicini se izraz desenzibilizacija odnosi na "skup procesa usmjerenih na smanjenje (ili, u najboljem slučaju, razrješenje) stanja abnormalne osjetljivosti na određene tvari. U praktičnom smislu, ti se procesi sastoje u postupnom davanju pacijentu doza povećanje štetne tvari (tj. one na koju je sam pacijent vrlo osjetljiv).
Jasno je da su u slučaju akustične desenzibilizacije "tvari" koje se "primjenjuju u sve većim dozama" dosadne buke.
Molim Zabilježite: tehnika desenzibilizacije posebno je naznačena u slučaju alergija. U tim je situacijama pojam tvar prikladan jer se odnosi na alergen na koji je liječeni pacijent preosjetljiv.
NAČINI I VREMENA ZVUČNE TERAPIJE
Zvučna terapija uključuje primjenu raspršivača zvuka na uho pacijenta.
Ovaj instrument može emitirati šumove podesivog intenziteta, što omogućuje preciznu provedbu tretmana desenzibilizacije.
Izlaganje dosadnim zvukovima mora se događati svakodnevno: u početnoj fazi dnevni sati liječenja kreću se od 6 do 8; u naprednijoj fazi mogu postati čak i manje od 6, pod uvjetom da se terapija pokaže učinkovitom.
U početku je intenzitet buke koju instrument emitira na razinama koje ne izazivaju nikakvu nelagodu kod pacijenta, štoviše, da nije tako, liječenje bi bilo potpuno beskorisno.
Akustična desenzibilizacija za liječenje hiperakuzije traje nekoliko mjeseci: općenito, većina pacijenata mora koristiti dozator zvuka 12-18 mjeseci.
NEKI SAVJETI
Prema nekim istraživanjima, čini se da imaju prednosti:
- Tehnike opuštanja i kontrole stresa. Prema mnogim liječnicima, stres pogoršava hiperakuziju.
- Slušajte opuštajuću glazbu. Pomaže smanjiti stres svakodnevnog života.
- Izbjegavajte korištenje čepića za uši. Čepovi za uši mijenjaju percepciju zvukova i to bi moglo negativno utjecati na terapiju zvukom.
KOGNITIVNA BIHEVIORALNA TERAPIJA
Svrha kognitivno-bihevioralne terapije je osvijestiti pacijenta o bolesti od koje boluje u svakom aspektu (simptomi, komplikacije itd.), Na način da je može nekako savladati. Obično je ovaj poseban tretman rezerviran za mentalne bolesti; međutim, liječnici su primijetili da je učinkovit i protiv hiperakuzije koju karakteriziraju snažne krize rastuće tjeskobe.
