Posljedice i simptomi andropauze

"Andropauza

Funkcije testosterona

Razine testosterona nisu samo povezane s individualnom plodnošću; utjecaj na reproduktivnu sposobnost zapravo je popraćen važnom podrškom za različite "egzistencijalne" funkcije, poput metaboličkih, kardiovaskularnih, lokomotornih, psihičkih, bihevioralnih i društvenih funkcija.

Visoke razine testosterona, često posljedica izuzetno nepoželjnih doping praksi, obično su popraćene povećanjem agresije, libida i mišićne mase, dok je hipogonadizam općenito povezan s erektilnom disfunkcijom, slabošću, atrofijom mišića, depresijom i anksioznošću.

Simptomi Andropauze

Ove potrebne premise podupiru povlačenje pojma "andropauza" u korist "medicinskog izraza" sindroma nedostatka androgena u starijoj dobi. "U medicini, zapravo, sindrom predstavlja skup simptoma i kliničkih znakova koji se mogu pripisati nekoliko bolesti ili nekoliko etiologija Ovi simptomi, u slučaju andropauze, posebno su različiti i mogu uključivati različite sfere tjelesne funkcionalnosti. Između ostalog, interes za spolnost općenito izaziva posebnu zabrinutost, toliko da predstavlja najveći poticaj za traženje liječničke konzultacije.

FIZIOLOŠKE IZMJENE Spolne aktivnosti sa starenjem

Usporavanje uzbudne faze i erekcije; smanjenje krutosti penisa; prigušivanje osjećaja neizbježnosti orgazma; smanjen libido i plodnost; smanjenje spontanih erekcija (poput noćnih); smanjenje intenziteta orgazma i volumen ejakulata M produljenje refraktornog razdoblja.

Smanjenje spolnog nagona općenito je vrlo spor proces pa često prolazi nezapaženo ili je jednostavno povezan sa starenjem. Čak i kad se naglo manifestira - osim prisutnosti temeljnih patologija - još uvijek zadržava ovaj karakter i uglavnom se percipira. kao takav zbog psiholoških posljedica „iznenadne i očite seksualne poteškoće.

IZMJENE RAZNIH TIJELSKIH AKTIVNOSTI

Povećanje masne mase na račun mišićne mase, smanjenje gustoće kostiju s većom osjetljivošću na prijelome, ginekomastija (prekomjerni razvoj muških dojki), tanja koža i smanjeni ili zaustavljeni rast kose, smanjenje energije i osjećaja dobrobiti, anemija, nesanica ili drugi poremećaji sna, depresija, smanjena koncentracija i samopoštovanje.

Uloga ateroskleroze

Dobro je ponoviti da su ti simptomi u mnogim aspektima apsolutno fiziološki i općenito samo djelomično podržani smanjenjem razine testosterona. Samo da spomenem nekoliko primjera, vaskularni okluzivni fenomeni ateromatske prirode (ergo ateroskleroza) mogu smanjiti opskrbu krvlju. na penis i uzrokovati erektilnu disfunkciju.

Glavni čimbenici rizika za ovu bolest su dijabetes, pretilost, hiperkolesterolemija LDL -a, pušenje i hipertenzija, a svi su pod velikim utjecajem načina života osobe.

Uloga pretilosti

Pretilost je sa svoje strane obično povezana sa smanjenjem razine slobodnog i ukupnog testosterona, popraćeno relativnim povećanjem estradiola (tipičnog ženskog hormona). Kao i u najgorem začaranom krugu, povećanje visceralne masti pogoršava hipogonadizam, što zauzvrat pogoršava stanje pretilosti. Zapravo, enzim, nazvan aromataza, koncentriran je u masnom tkivu, a posebno u onom smještenom u trbušnom području, koji pretvara testosteron u estradiol.

Aktivnost aromataze pojačava se ne samo hipertrofijom adipocita, već i hiperinzulinemijom (predsoblje dijabetes melitusa tipa II) te alkoholizmom.

Uloga dijabetesa

Prelazeći na promjene u metabolizmu glukoze, dijabetičari razvijaju erektilnu disfunkciju tri puta češće nego muškarci bez dijabetesa.

Hiperglikemija zapravo može oštetiti živčana vlakna i krvne žile uključene u erekciju; štoviše, predisponira aterosklerozu i, slično pretilosti, smanjuje sintezu dušikovog oksida, važnog vazodilatatora također uključenog u erektilne pojave (mehanizam djelovanja Viagre ® i slično temelji se na blokiranju razgradnje druge tvari vazodilatatora, koja je oslobađa se kao odgovor na povećani dušikov oksid).

U konačnici, naglašavamo da su simptomi andropauze u mnogo čemu slični simptomima hipotireoze, bolesti uzrokovane nedovoljnom aktivnošću štitnjače.

Dijagnoza

Ako pojava gore navedenih simptoma pobudi sumnju u "skori ulazak u andropauzu, najbolje je učiniti na njih pozornost liječnika". Samo će na taj način biti moguće istražiti uzroke koji su ih uzrokovali i uspostaviti najprikladniji tretman; u tom smislu dobro je imati na umu dva ključna pojma koji bi nakon analize posljedica i simptoma andropauze do sada trebali biti jasni.Prvi je da se u većini slučajeva radi o apsolutno fiziološkom stanju, koje se u mnogim pogledima može spriječiti ili barem ublažiti zdravijim načinom života; drugi je da simptomi andropauze nisu nužno povezani s hipogonadizmom, ali mogu sakriti temeljne i mnogo ozbiljnije bolesti. Ovu posljednju mogućnost, osobito, trebalo bi još više shvatiti kao hitan poziv da se na iskrene i transparentne načine predoči nečiji simptom pažnji androloga.

Percepcija i ispravno tumačenje simptoma andropauze vrlo su važni u svrhu njezine dijagnoze. S istim cirkulirajućim razinama slobodnog testosterona, simptomatološke manifestacije mogu zapravo varirati - čak i značajno - od pojedinca do pojedinca. Razine testosterona u krvi, a posebno oni iz slobodnog udjela, iskreno nisu nedostatni, zapravo je teško dijagnosticirati hipogonadizam i / ili andropauzu jednostavnom procjenom testosteronemije.