Vaginismus znači nelagodu u ženskoj spolnoj sferi.
Sastoji se od refleksne kontrakcije mišića rodnice i dna zdjelice.
Sa seksualnog gledišta, vaginizam je jako onesposobljavajući jer "fizički" ometa penetraciju (očito neophodnu za koitus i ginekološke preglede), koja postaje teška i bolna (dispareunija).
To je pravi živčani "refleks" i njegovo očitovanje ne ovisi o volji osobe koja je time pogođena. Klasificiran je u 4 stupnja ozbiljnosti. Općenito je trajna, a rijetko je prolazna.
Vaginismus NIJE uključen u oblike frigidnosti; u stvari žene koje pate od toga održavaju libido i sposobnost da postignu orgazam stimulacijom klitorisa.
Napomena: Fizička privlačnost prema partneru nije uzrok vaginizma.
Nažalost, čak i postizanjem ravnoteže između seksualnih potreba, u pokušaju začeća mogu se pojaviti različiti problemi.
Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje vaginizma; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta.
Što uraditi
- Ne postoji učinkovit preventivni protokol prema vaginizmu; međutim, postoje brojne pogreške koje NE biste smjeli činiti. Budući da je psihosomatska etiološka nelagoda, ono što šteti jednom subjektu moglo bi biti potpuno bezopasno za druge i obrnuto.
- Prepoznati i objektivno procijeniti simptome vaginizma, bez uvjeravanja da su oni pogođeni prije dobivanja medicinske dijagnoze:
- Kontrakcija međice, vulve i rodnog otvora.
- Bol tijekom penetracije do točke nemogućnosti.
- Značajke iznenadnog i nenamjernog početka.
- Razumijevanje uzroka vaginizma: To može pomoći ženi da identificira poremećaj i procijeni njegovu težinu, smanji ga, živi s njim ili ga pokuša izliječiti:
- Uzroci psihološke prirode. Temelje se na jednoj ili više emocionalnih trauma koje se mogu pripisati penetraciji:
- Neuspjeh ili bol u prvim pokušajima prodora.
- Iskustva seksualnog zlostavljanja.
- Subjektivne karakteristike žene, posebno u vezi s poviješću spolnog života.
- S druge strane, dobar dio ženske populacije ne žali se na negativno iskustvo i pokazuje individualnu predispoziciju. To se tiče emocionalnog upravljanja i odnosa sa svojim tijelom. Na primjer:
- Izražavanje vlastite odrasle ženstvenosti.
- U obrazovnoj fazi, okrivljavanje seksualnosti.
- Osuda jake boli pri prvom snošaju.
- Povezanost nekoliko čimbenika (na primjer, uvjerenje o jakoj boli i ukočenosti mišića pri prvom snošaju, sa stvarnom patnjom).
- Ulazak u fazu menopauze i srodne poteškoće:
- Promijenjeno raspoloženje.
- Smanjenje libida.
- Promjena tijela (promjena oblika, rast kose itd.).
- Poremećeno vaginalno podmazivanje (suhoća).
- Idite specijalistu: prva referentna brojka je ginekolog, koji će provjeriti potpunu odsutnost patoloških uzroka.
- Uz konkretnu dijagnozu vaginizma, važno je obavijestiti partnera.
- Muški partner trebao bi udovoljiti ženskoj reakciji na problem. Svaka negativna reakcija pokazala bi se apsolutno kontraproduktivnom.
- Ako je moguće, imajte redovite, zadovoljavajuće snošaje u odsutnosti penetracije.
- S ljekovitog gledišta, mogući tretmani su:
- Seksološka ili psiho-seksološka terapija. Sastoji se od povezanosti psihoterapije i treninga upravljanja mišićnim odgovorom. Sredstva su:
- Inducirane i autogene tehnike opuštanja.
- Upravljanje psihofiziološkim mehanizmima.
- Dodjeljivanje vježbi (da tako kažem) koje će se izvoditi privatno (spolna terapija). Napomena: Ako je prisutno, sudjelovanje partnera je bitno.
- Terapija lijekovima: anksiolitici, antidepresivi i relaksanti mišića.
- U slučaju da par želi zatrudnjeti, dobro je ne isključiti tehnološka pomagala za začeće. U svakom slučaju, bitno je izbjegavati kriviti drugu polovicu para (s jedne strane to bi moglo pogoršati vaginizam, s druge bi moglo pogodovati nastanku problema za muškarca).
Što NE činiti
- Uvjerite se da imate vaginu koja je preuska da se nosi s koitusom: sposobnost širenja rodnice vrlo je visoka za svaku ženu i nema značaja u nastanku vaginizma.
- Zanemarite simptome vaginizma.
- Nemojte informirati i uključivati partnera.
- Krivite sebe ili partnera.
- Izbjegnite problem i povucite se u sebe.
- Pronađite izgovore kako ne biste otišli specijalistu.
- Odustati.
- Forsiranje koitusa doživljavanjem boli i pogoršanjem situacije.
- Ometati traženje (u terapiji) mogućih uzroka.
- Potisnite, ograničite se ili ne prihvatite svoju seksualnost.
- Odbijanje menopauze i što ona uključuje.
- Za muškog partnera: vršiti psihološki pritisak, pokazivati značajnu nelagodu, forsirati izbor, udaljiti se, zatvoriti dijalog, forsirati koitus, prekinuti spolni odnos i dati primarnu važnost penetraciji.
- Nemojte provoditi ili napuštati seksološku ili psiho-seksološku terapiju rano: da bi bila učinkovita, može trajati nekoliko godina.
- Odbijte terapiju lijekovima.
- Ako uzdahnete, napustite ideju trudnoće.
Što jesti
Ne postoji posebna dijeta za liječenje vaginizma. Međutim, neki savjeti mogu se pokazati korisnima:
- Uravnotežena prehrana i dobra raspodjela obroka: pravilna prehrana pomaže u reguliranju načina života. S druge strane, redovan način života pomaže povećati duševni mir i smanjiti stres. Preporučujemo:
- Jedite 5 obroka dnevno, 3 glavna i 2 sporedna. Večernji NE smije biti najobilniji.
- Za pravilnu raspodjelu energije to je otprilike: 45-60% ugljikohidrata, 25-30% lipida, a ostatak u proteinima.
- Preferirajte svježu hranu, djelomično sirovu i uvijek dobre kvalitete: ona olakšava postizanje preporučenih obroka za esencijalne molekule (omega 3 i omega 6 masne kiseline, esencijalne aminokiseline, soli i vitamini).
- Pokrijte potrebu za vlaknima i vodom kako biste spriječili zatvor: najmanje 30 g / dan. Konzumacija probiotičke hrane može pomoći.
- Konzumirajte obroke koji nisu preobilni ili kasni u očekivanju koitusa: osjećaj želučane sitosti može smanjiti libido, koji je umjesto toga neophodan tijekom terapije vaginizmom.
- U nedostatku terapije lijekovima, konzumacija alkoholne jedinice (čaša vina ili mala boca piva) u obroku prije koitusa može potaknuti mentalnu opuštenost. Budite oprezni da ne pretjerate!
Što NE jesti
Ne postoje namirnice koje se manje preporučuju od drugih. Međutim, preporučuje se izbjegavanje:
- Dijete s jednim problemom.
- Veganska dijeta.
- Dijeta bez povrća i zelenila.
- Dijete temeljene isključivo na:
- Kuhana hrana.
- Konzervirana hrana.
- Savjetuje se izbjegavanje zlouporabe alkohola. Osim što može ugroziti metabolizam, crijevnu apsorpciju i općenito zdravlje, može uzrokovati pospanost i smanjeni libido.
- Potrebno je unositi odgovarajuću količinu ugljikohidrata: dijete s premalim udjelom ugljikohidrata (osobito kada im nedostaje i masti) odgovorne su za pogoršanje raspoloženja i opći osjećaj nelagode.
Prirodni lijekovi i lijekovi
- Sve aktivnosti koje poboljšavaju opuštanje pripremne su za psiho-seksološku terapiju (nije važno djeluju li samosugestijom ili zahvaljujući stvarnim fiziološkim mehanizmima):
- Fitoterapija: temelji se na unosu biljaka sposobnih za povećanje razine opuštanja i smanjenja stresa, posebice: valerijane, gloga, matičnjaka i posebno strastvenog cvijeta.
- Oligoterapija: temelji se na davanju minerala, osobito mangana i kobalta. Ovo posljednje treba uzimati jednom dnevno kroz 3 tjedna, nakon čega se smanjuje na 2-3 doze tjedno.Može se nadopuniti magnezijem.
- Gemmoterapija: temelji se na davanju pupova, osobito: Ficus carica (smokva) i Tilia tormentosa (lipa).
- Aromaterapija: temelji se na udisanju (ili apsorpciji na koži) neurosedativnih hlapljivih eteričnih ulja, osobito: lavande, matičnjaka, kamilice i gorke naranče.
- Joga, pilates i bilo koji sport ili hobi koji pozitivno utječu na raspoloženje, smanjujući stres i "isključujući utikač" iz misli o vaginizmu.
Farmakološko liječenje
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI): pomažu u smanjenju anksioznosti.
- Diazepam: pomaže u smanjenju mišićnog hipertonusa.
- Relaksanti mišića: za uporabu u teškim slučajevima. Neki stručnjaci predlažu upotrebu injekcije botulinum toksina.
Prevencija
- Prevencija vaginizma temeljno se temelji na razumnosti i logici:
- Prije svega, obrazovanje: stvaranje tabua, lažnih uvjerenja, ograničenja i strahova krajnje je predisponirajući za nastanak vaginizma.
- Svjesni pojave seksualnog zlostavljanja, odmah potražite psihološku pomoć.
- Osigurajte dobar sklad i međusobno razumijevanje u paru: sebično i nerazumno ponašanje muškog partnera kontraproduktivno je, kao i nedostatak komunikacije sa strane žene. Takvi stavovi mogu biti odgovorni za nastanak vaginizma čak i nakon mnogo godina veze, na primjer u fazi menopauze ili tijekom emocionalno teških razdoblja za ženu (ožalošćenost, odvajanje od djeteta itd.).
- Nemojte zanemariti probleme u odnosima: prevladavanje određenih prepreka i postizanje emocionalno-sentimentalnog spokoja pogoduju obnovi "psihološke ravnoteže. Bitno je uzeti u obzir svaku mogućnost i biti spremni na promjenu, ali bez žurnog djelovanja. Neki se problemi mogu riješiti samo ako potraju dugo (bilo da se radi o promjeni ponašanja / stava ili prekidu odnosa).
- Prihvaćanje nečije seksualne orijentacije i maštanja: Vaginizam se može pojaviti i kod potisnutih homoseksualnih ili biseksualnih žena.
Medicinski tretmani
- Jedini invazivni medicinski tretman je lokalizirana injekcija botulinum toksina. Koristi se kao snažan mišićni relaksant, ali predstavlja "posljednje utočište" u kurativnom liječenju (općenito u vaginizmu III i IV stupnja). Botulinum toksin ima promjenjivo trajanje (nekoliko mjeseci), nakon čega ga treba ponoviti. uglavnom se ubrizgava u mišić leva anusa, koji je najodgovorniji za tipični grč vaginizma.
.jpg)
