BOLESTI ŠTITNJAČE

Hormoni i štitnjača - referentne vrijednosti Analiza krvi

Procjenom, jednostavnim pregledom uzorka krvi, koncentracije hormona štitnjače i TSH u plazmi moguće je istražiti aktivnost štitnjače. Kada ta žlijezda previše funkcionira (hipertireoza), bilježe se visoke razine T3 i T4 , ali niske koncentracije TSH Obrnuto se događa u slučaju smanjene proizvodnje hormona štitnjače (hipotireoza).

TRH test se provodi ubrizgavanjem istoimenog hormona u venu, a zatim se u određeno vrijeme (0 ", 30", 60 ") procjenjuje odgovor hipofize kroz dozu TSH; to omogućuje razumijevanje je li smanjenje vrijednosti TSH -a u bolesnika pripisuje se prekomjernoj proizvodnji hormona štitnjače ili ako postoje druge abnormalnosti.

REFERENČNE VRIJEDNOSTI

Slobodni T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
Slobodni T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tiroglobulin): 5-10 ng / ml

Vrijednosti se mijenjaju u slučaju: prehrane koja je prebogata ili niska jodom (također razmotrite ulogu biljnih proizvoda i dodataka prehrani); bolest štitnjače; terapija hormonima štitnjače ili njihovim inhibitorima; radiografska analiza s kontrastnim sredstvima koja sadrže jod.

CT (kalcitonin): 8-20 pg / ml.

Nagli porast ovih vrijednosti bilježi se kod medularnog karcinoma štitnjače.

TSH: dojenčad: do 20 mU / l
bazalni: 0,1 - 3,5 mU / l

Povišene razine TSH općenito prati gušavost, zbog prekomjerne stimulacije štitnjače.

TRH test: TSH izmjeren 30 minuta nakon primjene TRH: 100 - 200 mikrojedinica / ml.

U slučaju hipotireoze, ovaj je vrh značajno veći, dok se u prisutnosti hipertireoze ne opaža vrhunac TSH.

OSTALI TESTOVI: normalna potrošnja kisika u mirovanju = 250 ml / min,

U slučaju hipotireoze ta se vrijednost smanjuje na 150 ml / min.

U slučaju hipertireoze raste do 400 ml / min

Bolesti štitnjače

Hipertireoza se definira kao kliničko stanje koje karakterizira "povećanje cirkulirajućih hormona štitnjače." Hipotireoza, s druge strane, slijedi suprotno stanje (klinički sindrom karakteriziran nedovoljnom sintezom ili nedostatnim djelovanjem T3 i T4 na razini tkiva).
Hipertireoza može biti primarna, to je zbog bolesti štitnjače, sekundarnih i tercijarnih bolesti; prvi ovise o patologijama koje povećavaju njihovu aktivnost, poput Gravesove bolesti ili Gravesove bolesti (autoimunog podrijetla), hiperfunkcionalnog adenoma itd .; sekundarni hipertireoidizam ovisi o hiperinkreciji TSH, obično zbog tumora hipofize; konačno, tercijarni oblici nastaju zbog prekomjerne hipotalamusne sekrecije TRH. Bez obzira na prirodu, hipertireoza uzrokuje povećanje potrošnje kisika, što rezultira povećanjem srčane aktivnosti, proizvodnjom topline, katabolizmom i razdražljivošću živčanog sustava.
Slično kao i višak, nedostatak u količini hormona štitnjače (hipotireoza) također može imati primarno ili sekundarno podrijetlo. Primarni hipotiroidizam ovisi o promjenama štitnjače koje smanjuju njezinu aktivnost, poput idiopatske atrofije, nedostatka joda u prehrani ili tireoidektomije ( kirurško uklanjanje štitnjače). Sekundarni hipotireoidi povezani su s nedostatkom u povećanju dva glavna hormona koji reguliraju aktivnost žlijezde (TRH i TSH) za patologije hipotalamusa i / ili hipofize, poput neoplazmi, ili za njihovo kirurško uklanjanje.

Simptomi hipotireoze ovise o općem usporavanju metabolizma i živčane funkcije, što uzrokuje kretenizam u fetusa, smanjeni rast i spolni razvoj u pubertetu, miksedem u odraslih (bljedilo, promukao glas, miksedematozna koža itd.). Bez obzira na uzrok, neispravna sinteza hormona štitnjače potiče povećanje hormona koji stimulira štitnjaču i njegovog faktora oslobađanja hipotalamusa. Kao što je prethodno opisano, meta ovih hormona je štitnjača, koja ubrzava svoju aktivnost povećavajući, poput mišića kao odgovor na trening, svoj volumen (hipertrofija štitnjače ili gušavost) sve dok ne dosegne težinu od stotina grama.

Ako je ta kompenzacija dovoljna, održava se normalna funkcija štitnjače (jednostavna guša), u protivnom dolazi do hipotireoze s gušom.

U odraslih stoga hormoni štitnjače nisu bitni za preživljavanje, ali su važni za kvalitetu života.

Poremećaji štitnjače prilično su česti, pogađaju u prosjeku jednu od dvadeset osoba, s jasnom prevalencijom u ženskoj populaciji. Kao što je spomenuto, te disfunkcije mogu biti različite prirode (hipertireoza, hipotireoza, abnormalni rast štitnjače i, rjeđe, tumori štitnjače). Liječenje poremećaja, pomoću posebnih lijekova, općenito dovodi do ozdravljenja, pa čak i rak štitnjače, ako se na vrijeme uhvati, može se iskorijeniti.

NAPOMENA: sama prisutnost guše nije dovoljna da se ustanovi koja patologija pogađa pacijenta; povećanje volumena štitnjače zapravo je čest simptom i u slučajevima hiper, normalnog i hipotireoidizma.