Općenitost
Ciroza jetre je kronična i degenerativna bolest jetre.
To se događa kada organ reagira na ozljedu ili morbidni proces uništavajući vlastite stanice i zamjenjujući ih međusobnim vezama ožiljaka, između kojih se razvijaju čvorići stanica koje se regeneriraju; posljedično, jetra postupno gubi svoju arhitekturu i funkcije, što ima negativne posljedice u cjelini organizam.
Uzroci
Sve što uzrokuje kronična oštećenja jetre može uzrokovati cirozu; među glavnim uzrocima ove bolesti nalazimo virusni hepatitis (B, C i D) i autoimune, zlouporabu alkohola (koji je u industrijski razvijenim zemljama najčešći uzrok ciroze) ili određene lijekove, neke metaboličke bolesti (steatoza bezalkoholna bolest jetre , glikogenoza, hemokromatoza, Wilsonova bolest), začepljenje žučnih kanala (zbog kamenaca, upalnih procesa ili tumora) i zastoj cirkulacije u jetri (koji karakterizira kronično zatajenje srca).
Umjesto toga, govorimo o kriptogenoj cirozi kada se ne može utvrditi uzrok podrijetla.
Mogući uzroci fibroze i ciroze jetre
- Kronični virusni hepatitis (HBV i HCV)
- Otrovno (na primjer alkohol ili droga)
- Autoimuna bolest jetre (autoimuni hepatitis)
- Metaboličke bolesti (Hemokromatoza, Wilsonova bolest)
- Parazitske bolesti (npr. Schistosomiasis)
- Bezalkoholni steatohepatitis
- Vaskularne promjene (urođene ili stečene)
- Bolesti bilijarnog trakta (primarni sklerozirajući kolangitis)
Zbog gore navedenih patoloških situacija, jetra se nalazi u kroničnom upalnom stanju, što dovodi do oslobađanja određenih tvari (nazvanih citokini); zauzvrat te tvari pogoduju proliferaciji vlaknastog tkiva (fibroza jetre) i - u najnaprednijim fazama - dovode do razvoja regeneracijskih čvorova tipičnih za cirozu.
Simptomi i komplikacije
Za daljnje informacije: Simptomi Ciroza jetre
Za središnju ulogu koju jetra ima u reguliranju tjelesnog metabolizma, te za patološke promjene povezane s bolešću, ciroza određuje dramatične posljedice za pacijenta; to uključuje:
- portalna hipertenzija (čvorovi se protive normalnoj jetrenoj cirkulaciji pa se krv može vratiti u portalnu venu * povećavajući tlak; tako nastaje intra i ekstrahepatična kolateralna cirkulacija kroz koju se krv izlijeva izravno u odvodne kanale bez ulaska u dodir s jetreni parenhim; portalna hipertenzija stoga smanjuje dotok krvi u još uvijek funkcionalne stanice jetre, što rezultira pojavom u cirkulaciji toksina koje normalno inaktivira organ i smanjenjem tvari koje on sintetizira);
- žutica (žutilo kože zbog nakupljanja žučnih pigmenata u krvi);
- splenomegalija (povećana slezena);
- varikoziteti (jednjak i hemoroidi);
- edem, ascites (nakupljanje izvanstanične tekućine u trbušnoj šupljini, osobito vidljivo u bolesnika s dekompenziranom cirozom) i zadržavanje vode, atrofija mišića i testisa, ginekomastija, jetrena encefalopatija, gubitak kose i pojava modrica i krvarenja smanjenje funkcije jetre - sa smanjenom sintezom albumina, faktora koagulacije i proteina - povezano sa smanjenjem detoksikacije i metaboličkog kapaciteta općenito).
(*) portalna vena prikuplja svu krv koja dolazi iz probavnog trakta, slezene, gušterače i žučnog mjehura te je transportira u jetru; odavde prelazi u donju šuplju venu koja je nosi do srca.
Ciroza jetre - Video: Uzroci, simptomi, lijekovi
Problemi s reprodukcijom videozapisa? Ponovo učitajte video sa youtube -a.
- Idite na Video stranicu
- Idite na Wellness destinaciju
- Video pogledajte na youtube -u
Ciroza i rak jetre
Ciroza je također glavni čimbenik rizika za hepatocelularni karcinom (vidi rak jetre).
Srećom, u načelu, oštećenje jetre javlja se s sporim napredovanjem, kroz faze koje u svakom slučaju mogu brže slijediti jedna drugu u određenim situacijama (na primjer zbog mogućeg preklapanja nekoliko otežavajućih čimbenika).
Njega
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje ciroze
Apsolutna zabrana alkohola (općenito, a osobito u prisutnosti alkoholne ciroze), ograničenje uporabe određenih lijekova, terapija specifičnim protuupalnim lijekovima (u prisutnosti kroničnog hepatitisa), kirurško uklanjanje opstrukcija (u slučaju sekundarne bilijarne ciroze) i farmakološki tretman zatajenja srca, mogu zaustaviti napredovanje bolesti koja se inače neumoljivo razvija sve dok pacijent ne umre.
Dijeta
Za dodatne informacije: dijeta i ciroza
Usvajanje posebnih prehrambenih mjera - varijabilnih prema stadiju ciroze - iznimno je važno; na primjer, nastojimo ograničiti unos natrija (osobito ako je prisutan ascites), hrane koja se slabo podnosi (pržena hrana i druga teško probavljiva hrana) i grubi (koji mogu traumatizirati varikozitet jednjaka), često pribjegavajući dodacima prehrani (na primjer laktulozi, vlaknima, probioticima i prebioticima - za kontrolu zatvora i poboljšanju crijevne bakterijske flore - te, u prisutnosti uznapredovalog stadija dekompenzirane ciroze, amino -razgranati lanac kiseline povezane s dijetom s niskim udjelom proteina).
Prevencija
Unatoč nemogućnosti liječenja, bolest je osjetljiva na učinkovitu prevenciju; mnogi slučajevi ciroze zapravo su povezani sa zlouporabom alkohola (osobito u industrijski razvijenim zemljama) i virusnim hepatitisom (češći u nerazvijenim zemljama).
Stoga je za prevenciju ciroze jetre vrlo važno:
- umjerenost ili suzdržanost od konzumiranja alkohola;
- cijepljenje protiv virusnog hepatitisa (cjepiva su dostupna za hepatitis A, B, D i E), korištenje kondoma u slučaju povremenih spolnih odnosa i suzdržavanje od konzumiranja zagađene vode ili hrane tijekom putovanja u zemlje u razvoju.
Ciroza - lijekovi za liječenje ciroze »
