Barijere središnjeg živčanog sustava

Postoje dvije vrste barijera na razini središnjeg živčanog sustava (CNS). Prvi je BEE (Blood-Brain Barrier), koji sprječava da tvari prisutne u arterijskoj krvi prođu u izvanstaničnu tekućinu mozga i tako dođu do živčanog tkiva. Druga je barijera krv-tekućina koja sprječava prolaz tvari iz cerebralnih kapilara arterijskog tipa u cerebrospinalnu tekućinu. Potonji se proizvodi u horioidnim pleksusima, a krvni kapilari koji dosegnu razinu tih pleksusa mogu osloboditi tvari u klijetku gdje teče cerebrospinalna tekućina. Prepreku koju lijek mora prijeći predstavljaju dvije membrane, prva je endotel cerebralne kapilare, a druga je epitel horioidnih pleksusa. Ako lijek sadržan u krvi uspije doći do likvora, to je transportira se kroz cijeli središnji živčani sustav, jer likvor kupa cijelu leđnu moždinu i sve moždane hemisfere. Tijek likvora je jednosmjeran (ne može teći u suprotnom smjeru) i teče iz proizvodnog područja u eliminacijsku zonu koja bi bila arahnoidne resice.
Ove dvije vrste barijera imaju različitu propusnost i mnogo je lakše prijeći krvno-alkoholnu barijeru nego krvno-moždanu barijeru. Tvar može izravno proći u pčelu ako ima određene karakteristike, ali imajte na umu da je pčela vrlo selektivna i dopušta prolaz samo bitnim tvarima ili metabolitima, blokirajući sve ostale tvari. Ako aktivni princip ne uspije proći Krvno-moždanu barijeru, prolazi sekundarnom cestom koja se sastoji u "prelasku barijere Krvno-tekućina. Budući da je ovaj prolaz mnogo lakši, s obzirom na veću propusnost, nakon što tvar bude u tekućini. Cerebrospinalni tekućina može doseći izvanstaničnu tekućinu živčanog tkiva i na kraju stići do neurona Prolazeći prvo kroz barijeru krvi i krvi, a zatim do krvno-moždane barijere stoga je mnogo duže, ali lakše rješenje.

Tvar koja je izvršila svoju funkciju u živčanom tkivu tada se eliminira zahvaljujući glavnim načinima eliminacije.
Funkcija ovih barijera je selektivno sučelje propusnosti, stoga dopušta prolaz određenih tvari i blokira prolaz drugih.Učinkovitost ovih barijera ovisi o održavanju morfoloških i funkcionalnih karakteristika cerebralnih kapilara te o održavanju biokemijskih i biofizičkih svojstava otopljene tvari.Kao što je gore spomenuto, tvari koje mogu proći zastupljene su onim metabolitima koji su neophodni našem organizmu; obrnuto, sprječava se prolaz do svih tih otrovnih tvari (zasebna rasprava o onima koji zloupotrebljavaju). Među tvarima neophodnim za naš organizam sjećamo se neurotransmitera, koji međutim ne mogu proći te barijere jer su uglavnom polarne molekule. rješava se zahvaljujući prekursorima neurotransmitera, koji su u stanju vrlo lako proći te barijere i doći do središnjeg živčanog sustava, gdje će doći do stvarne sinteze neurotransmitera. Za otrovne tvari, dobro je zapamtiti da nisu svi blokirani ; dolje se sjetite zloupotrebe droga koje imaju "ele vata lipofilija i kao takve mogu bez problema prijeći te barijere (i PČELA, barijera krvi i placente).

Tvari koje uspijevaju prijeći prepreke moraju imati posebne karakteristike kao što su:

Niski PM (što su molekule manje, više mogu proći);
Visoka lipofilnost;
Vezivanje za proteine plazme;
Lijek mora biti u slobodnom obliku;
Stereospecifičnost (jer prijevoz posreduju prijevoznici).

CTZ (zona okidanja kemioreceptora) je "ahilova peta" krvno-moždanske barijere, jer je to mjesto u kojem barijera nije dovoljno selektivna. U ovoj zoni barijera je propusnija i mogu je prijeći mnoge tvari, npr. kao na primjer antiemetici koji vrlo lako dopiru do centra za povraćanje. Na cjelovitost barijere utječu dob pojedinca i neka patološka stanja, poput upalnih procesa kod meningitisa, traume i tumora. U novorođenčadi ili djetetu, BEE je vrlo propusna (može izazvati nuklearnu žuticu izazvanu bilirubinom), dok u upalnim procesima uslijed meningitisa penicilin (antibiotik) ima veći učinak jer je krvno-moždana barijera manje selektivna. Smanjena selektivnost Krvno-moždane barijere posljedica je upalnog stanja uzrokovanog bakterijom odgovornom za meningitis.