Lijekovi za liječenje anoreksije

Definicija

Doslovno, "anoreksija" znači "nedostatak apetita", ali ova definicija ne prenosi u potpunosti psiho-patološki problem koji stoji iza ovog izraza. Anorexia nervosa je složen poremećaj prehrane koji se, za razliku od pretilosti, u biti sastoji u odbijanju hrane.

Uzroci

Većinu vremena, patološka anoreksija ima korijene u psihološkim poremećajima, čak i ako neki pacijenti postanu anoreksični nakon patologija i farmakoloških tretmana (npr. Kemoterapija za liječenje tumora: u ovom slučaju to nije živčani oblik). Anoreksija nervoza je posljedica spleta misli, strahova i tjeskoba, koji stvaraju odbojnost prema hrani u umu osobe: anoreksičari smatraju hranu opasnim elementom, odgovornim za "psihološku bolest".

• Čimbenici rizika: anksioznost, KOPB, ulcerozni kolitis, depresija, hepatitis, vatra sv. Ante, emfizem, virusni gastroenteritis, manija, Crohnova bolest, perfekcionizam, hripavac, stres.

Simptomi

Osoba ima anoreksiju nervozu kada je BMI ispod 17,5; simptomi povezani s anoreksijom uključuju: promjene u menstrualnom ciklusu, zlouporabu laksativa, anemiju, nisko samopouzdanje, natečene gležnjeve i stopala, smanjenu koncentraciju, gubitak tjelesne težine> 15% od idealnog tjelesna težina, dehidracija, intolerancija na hladnoću, opsjednutost hranom, pretjerani sport, nesvjestica, lomljivi nokti i kosa, kseroza kože.

Podaci o anoreksiji - lijekovima za liječenje anoreksije nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja anoreksije - lijekovi za liječenje anoreksije, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Lijekovi

Psihološki poremećaj koji prati pacijenta koji pati od anoreksije općenito je teško liječiti jer terapija uključuje ponovno uspostavljanje pacijentovih tjelesnih uvjeta i psihološku podršku. Za anoreksičara, pojam "obnavljanje tjelesne težine" sinonim je za "debljanje", a opsesija oboljelog od anoreksije je upravo debljanje; to nas razumijeva koliko je teško natjerati ljude da prihvate tretman sličan anoreksičnom; zato podrška psihoterapeuta nesumnjivo može pomoći pacijentu da izađe na površinu. Lijekovi su također valjana pomoć u pomaganju anoreksičaru da poveća svoju težinu i prije svega prihvatiti sebe.
Lijekovi su također indicirani za kontrolu i prevladavanje svih simptoma povezanih s anoreksijom, poput gubitka koštane mase, depresije, promijenjene menstruacije, dehidracije, promjene fizioloških vrijednosti krvi.

Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji protiv anoreksije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Antidepresivi i anksiolitici: indicirani za liječenje psiholoških uzroka koji izazivaju ili potiču anoreksiju nervozu; ti lijekovi pomažu pacijentu da se opusti. Preporučuje se izbjegavanje primjene SSRI (selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina) u slučaju epilepsije u kontekstu anoreksije i depresija.

• Amitriptilin (npr. Laroksil, Triptizol, Adepril): lijek pripada klasi tricikličkih antidepresiva. Također je indiciran za liječenje dječje anoreksije nervoze (> 9 godina): čini se da doza lijeka u rasponu od 1,25 do 2,5 mg dnevno ima terapeutske prednosti za suzbijanje tjeskobe i opsesivnog stava kompulzivnog prema hrani. Provedeno je istraživanje u kojem je anoreksiku dana dnevna doza od 2,5 mg, do najviše 5-10 mg: doze veće od 2,5 mg ne donose veće koristi od nižih doza, barem u slučaju anoreksije nervoze .
• Risperidon (npr. Risperdal, Risperidon ACV): atipični antipsihotik (neuroleptik). Nemojte uzimati zajedno s demencijom: takvo ponašanje povećava rizik od moždanog udara. Čini se da primjena ovog lijeka daje dobre rezultate, osobito za opsesivno i tjeskobno ponašanje prema hrani. Liječnik mora pažljivo odrediti dozu.
• Klorpromazin (npr. Clorpr C FN, Largactil): antipsihotični i dopaminergički antagonist, koji se koristi za liječenje shizofrenije u kontekstu nervozne anoreksije. Lijek se u prošlosti široko koristio u terapiji.Doza se jako razlikuje od subjekta do subjekta; na primjer, u slučaju anoreksije nervoze povezane s psihozom, indikativna doza je 25-50 mg, koju treba uzeti intramuskularno (doza se može postupno povećavati u sljedećim injekcijama); Za liječenje anoreksije u kontekstu manija, preporučena doza ovog lijeka je 10 mg, koja se uzima oralno, 3-4 puta dnevno.
• Olanzapin (npr. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): atipični antipsihotik koji se također koristi za liječenje anoreksije, neuropatija, 9 godina. za liječenje poremećaja anoreksije je između 1,25 mg i 2,5 mg, koje se uzima oralno, jednom dnevno. Doze veće od 2,5 mg ne ukazuju na daljnje poboljšanje. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Kortikosteroidi:

• Prednizolon (npr. Solpren, Deltamhidrin): indikativno, preporučena doza kao dodatak liječenju anoreksije je 15-30 mg / dan. Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja kortikosteroida; nemojte sami prekidati liječenje.
• Deksametazon (npr. Decadron, Soldesam): preporučuje se uzimanje doze lijeka koja varira između 2 i 4 mg dnevno. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Hormonska terapija:

• Megestrol (npr. Megace, Megexia, Gestroltex): za liječenje anoreksije, preporučuje se uzimanje lijeka u obliku oralne suspenzije u okvirnoj dozi od 800 mg dnevno. Alternativno, moguće je uzeti 625 mg / 5 ml (koncentrirana formula) ili 800 mg / 20 ml. Povećanje tjelesne težine uzrokovano primjenom ovog lijeka predstavlja nuspojavu (u ovom slučaju ljekovitu), pogodovanu povećanjem apetita. Lijek se također široko koristi za liječenje nekih vrsta raka (dojke i endometrija).

Vitamin D i kalcij (npr. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): vidjeli smo da pacijent koji pati od anoreksije bilježi dekalcifikaciju kosti, pa je za ublažavanje ovog problema posebno prikladna primjena vitamina D i kalcija. Dozu mora odrediti liječnik nakon točne dijagnoze pacijenta.

Antihistaminici: neki antihistaminici djeluju stimulirajući apetit, povećavajući tako težinu onih koji ih uzimaju.

• Ciprušeptadin (npr. Periaktin): antiserotoninsko sredstvo, indicirano za liječenje anoreksije nervoze. Preporučuje se započeti terapiju s aktivnom dozom od 2 mg, koja se uzima oralno 4 puta dnevno. Za dozu održavanja. postupno povećavajte dozu od 8 mg, svaka 3 tjedna, uvijek je potrebno uzimati 4 puta dnevno. Općenito, terapeutski učinak za liječenje anoreksije nervoze postiže se unutar 32 mg dnevno. Obratite se svom liječniku.

Podrška prijatelja i obitelji neophodna je kako bi se pacijentu s anoreksijom pomoglo da prevlada svoje strahove i tjeskobe: na taj način pacijenta se stimulira da unese više kalorija (najmanje 1.500-1.800 Kcal dnevno), shvaćajući da hrana nije neprijatelja.
Glavni problem je što pacijenti s anoreksijom nervozom ne pridaju težinu svom problemu, a da toga nisu ni svjesni: nedostatak suradnje sa strane pacijenta velika je prepreka koju nije uvijek moguće prevladati.
Ljudi umiru od anoreksije: lijekovi i psihološke terapije bitni su za osiguravanje preživljavanja pacijenta.