Definicija
U medicinskom smislu, suho oko je poznato kao "očna kseroza": govorimo o poremećaju koji pogađa oko i konjunktivu koji, degenerirajući, uzrokuje progresivnu površnu keratinizaciju, čime se kompromitira vid. Nedostatak izlučivanja sluzi iz konjunktive, ta nedovoljna lakrimacija , stoga ne može osigurati pravi stupanj vlažnosti unutar oka.
Uzroci
Suhe oči u biti su uzrokovane nedostatkom suzenja: sjetimo se nakratko da su suze bitne kako bi se osigurala određena vlaga u oku i zaštitilo ga od infekcija. Čimbenici koji su najviše uključeni u pojavu suhoće oka su: neravnoteža u sastavu suza (voda, elektroliti, sluz ...), nemogućnost stvaranja suza, dijabetes, lupus, sklerodermija, poremećaji štitnjače, nedostatak vitamina A, refrakcijska kirurgija oka , laserska operacija oka, promjena suznih žlijezda, Sjögrenov sindrom.
- Čimbenici rizika: starost, zagađenje okoliša, pušenje, neki lijekovi (antidepresivi, antihistaminici, lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv akni, kontracepcijske pilule)
Simptomi
Suho oko odgovorno je za oštećenje očne površine: obično se problem manifestira s nelagodom u oku, svrbežom i upalom, a zatim napreduje s umorom očiju, ograničenim pečenjem, poteškoćama pri nošenju kontaktnih leća, prekomjernom proizvodnjom suza, preosjetljivošću na svjetlo, zadebljanje konjunktive, zamagljen vid, percepcija pijeska unutar oka, stvaranje guste i nitaste sluzi oko oka.
Napredovanje očne kseroze: kseroftalmija → kseroza rožnice → keratomalacija → trahom → suhi plakovi i ožiljci rožnice i konjunktive
Podaci o suhom oku - lijekovima za liječenje očne kseroze nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Suho oko - lijekove za liječenje očne kseroze.
Lijekovi
Za veliku većinu pacijenata koji se žale na suhe oči, izborni tretman, prilično jednostavan, sastoji se u davanju lijekova bez recepta (kapi za oči). Odlazak liječniku na temeljit specijalistički pregled: imamo vidjelo se, zapravo, da suhe oči mogu biti simptom čak i ozbiljnih bolesti, pa će rana dijagnoza biti korisna za provjeru bilo koje temeljne patologije. Treba naglasiti da liječenje jasno ovisi o uzroku koji je uzrokovao poremećaj: na primjer, čak i primjena nekih lijekova može izazvati suhoću oka, stoga je u ovom konkretnom slučaju jednostavno potrebno zamijeniti lijek kako bi se povratilo optimalno stanje oka. Ako su suhe oči bile svjetlost anomalija u oku, reumatoidnog artritisa ili lupusa, izbor prema kojem će se liječenje usmjeriti očito će biti drugačiji.
Općenito govoreći, moguće je primijeniti antibiotike lokalno (u obliku masti ili kapi za oči) kada upala i suhoća oka ovise o bakterijskim ozljedama; očna kseroza se također može kontrolirati primjenom lijekova koji djeluju kao imuno-supresori , ili formuliran s kortikosteroidima U nekim je slučajevima potrebno intervenirati s očnim umetcima koji mogu polako otpustiti umjetne suze.
Ako lijekovi ne prijavljuju nikakvu vidljivu korist za pacijenta, posljednja terapijska mogućnost je operacija ili termička kauterizacija.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji suhog oka i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Kapi za oči za liječenje očne kseroze:
- Hipromeloza (npr. Tioretin): je lijek izbora za liječenje blagog suhog oka. Kako bi se olakšali simptomi u kratkom vremenu, preporučuje se česta primjena lijeka, otprilike jedna primjena svakih sat vremena prvih dana terapije.
- Acetilcistein (npr. Tirocular, Brunac): moguće je primijeniti ovaj mukolitički lijek u oko u obliku kapi za oči, zajedno s hipromelozom, kako bi se obnovio površinski mucinski sloj oka, jasno promijenjen lokalnom kserozom Kombinacijom acetilcistein+ hipromeloza moguće je smanjiti učestalost davanja proizvoda (jednom svaka 4 sata).
- Povidon (npr. Oculotect): primjena ovog lijeka indicirana je za suho oko isključivo ovisna o nedostatku proizvodnje suza. Preporučuje se nanošenje lijeka 3-4 puta dnevno, ili prema potrebi. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
- Natrijev klorid 0,9% (npr. Lacrimalfa); kapi za oči na bazi natrijevog klorida indicirane su kod osoba koje pate od očne kseroze koje nose kontaktne leće. Kao što smo vidjeli, zapravo, suhe oči mogu spriječiti pravilno postavljanje kontaktnih leća, stvarajući lokaliziranu nelagodu i trnce. Nadalje, natrijev klorid može biti dobra pomoć pri uklanjanju kontaktnih leća u pacijenata koji se žale na suhe oči.
- Polivinil alkohol (npr. Hipoteari): lijek je indiciran kako bi se spriječilo uklanjanje očne sluzi sa sjedišta. Preporučuje se primjena lijeka u slučaju promjene sastava očne sluzi u kontekstu očne kseroze. Preporučljivo je ukapati jednu ili dvije kapi proizvoda u bolesno oko (ili u oba); aplikaciju ponovite 3-4 puta dnevno.
- Fluorometolon (npr. Fluaton): lijek je kortikosteroid indiciran za liječenje suhog oka popraćenog akutnom i subakutnom upalom prednjeg očnog segmenta. Doziranje sugerira ukapati u oko 2 kapi lijeka 2-4 puta dnevno, u potpunosti u skladu s liječničkim uputama. Lijek se često formulira s polivinil kiselinom, kako bi se poboljšala vlažnost oka.
- Nafazolin (npr.Zjenica, Alpha kapi za oči, Iridina DUE): lijek je antihistaminik-dekongestiv, koji se također koristi u terapiji za liječenje simptoma očne kseroze. Preporučuje se ukapati 1-2 kapi lijeka u oko zahvaćeno suhim okom.Ponoviti aplikaciju 3-4 puta dnevno, prema potrebi.
Lokalne masti za liječenje suhih očiju:
- Parafin (npr. Lacrilube oftalmološka mast): masti na bazi parafina indicirane su za poboljšanje podmazivanja oka, osobito kada suho oko utječe na epitel rožnice. Preporučuje se nanošenje masti neposredno prije spavanja, jer lijek može uzrokovati privremeno zamagljenje vida. Ne nanositi s kontaktnim lećama.
Antibiotici za suho oko koje ovisi o bakterijskim infekcijama:
- Oksitetraciklin i polimiksinB: kombinacija ova dva antibiotika u kontekstu suhog oka indicirana je u slučaju očnih superinfekcija. Preporuča se nanošenje jedne kapi u oko ili oba pogođena suhim okom, jednom dnevno. Trajanje terapije mora odrediti liječnik.
- Ciklosporin (npr. Restasis, lijek koji se prodaje samo u Americi): ukapajte kap lijeka u oko ili u bolesne oči, svakih 12 sati. Nastavite s ovom dozom dok se simptomi ne riješe. Lijek je indiciran za suzbijanje upale žlijezda koje proizvode suze u kontekstu suhog oka.
Sustavni lijekovi za liječenje suhih očiju:
- Pilokarpin (npr. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): ovaj lijek, primijenjen oralno, indiciran je za liječenje boli u očima u kontekstu jakog suhog oka (kseroftalmija: kseroza oka s nedostatkom vitamina A)
- Vitamin A ili retinol (npr. Adisterol, Evitex, Vitalipid): suho oko može biti pokazatelj nedostatka vitamina A. U tom je slučaju dijagnostička procjena neophodna za hitnu intervenciju i izbjegavanje napredovanja suhog oka u kseroftalmiji. preporučuje se dodatak vitamina A, prema indikacijama koje je odredio liječnik.
