Definicija
Izraz "ventrikularna hipertrofija" znači pretjerano povećanje mišićne mase jedne ili obje srčane komore: većinu vremena ovo stanje utječe na lijevu klijetku koja tjera krv bogatu kisikom na sva anatomska mjesta.
Hipertrofija ventrikula: klinički dokazi
Prekomjerni rad lijeve klijetke → ↑ volumen mišićnih stijenki → ↓ elastičnost miokarda → ↓ učinkovitost srčanog mišića
Uzroci
Hipertrofija ventrikula može biti neposredni izraz različitih čimbenika koji zahtijevaju prekomjerni rad ventrikula (npr. Hipertenzija): zahtjev za takvim naporom stvara oštećenja na srčanim stijenkama, koje postupno gube elastičnost, više nisu u stanju pumpati krv poput zdravog srca .
- Čimbenici rizika: periferna kardiomiopatija (zadebljanje miokarda), mišićna distrofija, Fabryjeva bolest (genetski poremećaj u kojem je nedostatak enzima lizosomalne alfa-galaktozidaze), hipertenzija, stenoza (suženje) aortnog ventila
Simptomi
U početku asimptomatska, ventrikularna hipertrofija suptilna je bolest čiji se simptomi očituju kad je bolest već u tijeku: umor, bol u prsima, otkucaji srca, otežano disanje, trenutni umor nakon / tijekom tjelesne aktivnosti, percepcija brzog i lupanja otkucaji, nesvjestica, vrtoglavica.
Podaci o hipertrofiji ventrikula - lijekovi za liječenje hipertrofije ventrikula ne namjeravaju zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta.
Lijekovi
Liječenje hipertrofije ventrikula u biti se sastoji u prepoznavanju (i liječenju) uzroka nastanka: prema etiopatološkom čimbeniku dužnost je liječnika izabrati najprikladniju terapijsku opciju za pacijenta (lijekove i / ili operaciju).
Budući da je tema teme mišići, ventrikularna hipertrofija može se smatrati gotovo potpuno reverzibilnom pojavom (baš kao što se događa i mišićima): međutim, da bi se preokrenula patologija, neophodno je hitno intervenirati, unatoč tome što se simptomi obično manifestiraju kada bolest je već u poodmakloj fazi.
Analizirali smo da hipertenzija predstavlja jedan od najvažnijih čimbenika rizika za ventrikularnu hipertrofiju: prema tome, dobro se razumije kako je kontrola vrijednosti krvnog tlaka od velikog interesa za sprječavanje i liječenje hipertrofije.
BILJEŠKA:
- U pacijenata koji pate od hipertenzije, regresija ventrikularne hipertrofije smanjuje rizik od kardiovaskularnih problema;
- Hipertenzivna osoba s prethodnom anamnezom ventrikularne hipertrofije neće se moći definitivno oporaviti, budući da se fibrotična komponenta - koja razlikuje hipertrofiju ventrikula ovisno o hipertenziji - bori s regresijom
Primjena antihipertenzivnih lijekova (osobito beta blokatora, diuretika i ACE inhibitora) strategija je lijekova za izbor liječenja ventrikularne hipertrofije ovisno o hipertenziji; kada ventrikularna hipertrofija ovisi o suženju aortne valvule, jedino rješenje je kirurška intervencija, koja se sastoji u uklanjanju i naknadnoj zamjeni iste umjetnom ili humanom valvulom.
Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji ventrikularne hipertrofije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere djelatni sastojak i dozu koja je najprikladnija za pacijenta, ovisno o težini bolesti , zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:
Tiazidni diuretici: potičući eliminaciju natrija i vode, ti su lijekovi korisni u ventrikularnoj hipertrofiji za smanjenje volumena krvi.
Beta-blokatori: oni su također indicirani u prevenciji ventrikularne hipertrofije, jer usporavaju rad srca, sprječavaju neke štetne učinke hormona stresa i smanjuju tlak.
Evo nekih aktivnih sastojaka koji se najčešće koriste u terapiji ventrikularne hipertrofije.
Za doziranje: pročitajte članak o lijekovima za liječenje hipertenzije
- Atenolol (npr. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprolol tartarat (npr. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Karvedilol (npr. Colver)
- Bisoprolol hemifumarat (npr. Concor)
Antagonisti kalcija: ti su lijekovi također indicirani u liječenju hipertenzije kao preventivni oblik ventrikularne hipertrofije: ti aktivni agensi usporavaju ulazak kalcija u stanice srca i u stijenke krvnih žila, smanjujući krvni tlak.
Lijekovi antagonisti kalcija koji se najčešće koriste u terapiji ventrikularne hipertrofije su:
- Amlodipin Besilate (npr. Norvasc)
- Diltiazem (npr. Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (npr. Isoptin, Kata)
ACE inhibitori: koriste se u terapiji i za hipertenziju i za prevenciju / liječenje hipertrofije ventrikula: ti lijekovi poboljšavaju protok krvi i smanjuju opterećenje srca. Najviše se koriste u liječenju ventrikularne hipertrofije:
- Enalapril Maleato (npr. Converten)
- Lisinopril (npr. Zestril, Ensor, Nosilix)
Upravo opisani lijekovi, osim što smanjuju hipertenziju, mogu spriječiti daljnje volumetrijsko povećanje mišića ventrikula, čime se smanjuje njegova hipertrofija.
