Općenitost
Hiperparatireoidizam je kliničko stanje povezano s prekomjernom sintezom i lučenjem paratireoidnog hormona.
Stoga uključuje paratiroidne žlijezde, četiri male žlijezde koje se nalaze dvije po dvije na dorzalnom aspektu štitnjače, slično leći i odgovorne za sintezu paratiroidnog hormona (PTH) i njegovo otpuštanje u krv; zauzvrat, ovaj proteinski hormon ima hiperkalcemijski učinak, povećavajući mobilizaciju kalcija iz kostiju, potičući crijevnu apsorpciju (posredovanu vitaminom D) i smanjujući izlučivanje mokraće.
Iz tog razloga, većinu oblika hiperparatiroidizma prati povećana koncentracija kalcija u krvi, stanje poznato kao hiperkalcemija.
Biološkoj ulozi paratharmona suprotstavlja se kalcitonin koji nakon što ga štitnjača sintetizira i izluči pogoduje taloženju kalcija u kostima.
Uvidi
Uzroci
Hiperparatireoidizam može biti posljedica:
- autonomno i pretjerano lučenje paratiroidne žlijezde jedne ili više paratireoidnih žlijezda (primarni hiperparatiroidizam);
- prekomjerno lučenje paratireoidnog hormona - u nedostatku inherentne bolesti paratiroidnih žlijezda - uzrokovano odgovorom na hipokalcemiju (sekundarni hiperparatiroidizam).
Primarni hiperparatireoidizam
U 85% slučajeva podrijetlo primarnog hiperparatireoidizma povezano je s benignim tumorom (adenomom) paratireoidnih žlijezda. U drugim slučajevima (14% slučajeva) stanje je povezano s povećanjem volumena jedne ili više žlijezda; u tim okolnostima govorimo o paratiroidnoj hiperplaziji. Vrlo rijetko (1% slučajeva), u podrijetlu problema umjesto toga postoji maligni tumor, nazvan paratiroidni karcinom. Bez obzira na njegovo podrijetlo, prekomjerno lučenje paratiroidnog hormona uzrokuje porast kalcija u krvi; dugoročno gledano, kosti se nastoje lako demineralizirati i lako slomiti, dok se količina kalcija iz hrane apsorbirana na razini crijeva ima tendenciju povećanja. Posljedično, izlučivanje kalcija urinom (iako u fiziološkim uvjetima paratiroidni hormon ima suprotan učinak) i fosfora također se povećava, izlažući subjekt većoj opasnosti od bubrežnih kamenaca.
Sekundarni hiperparatiroidizam
Sekundarni hiperparatiroidizam odražava hipersekreciju paratireoidnog hormona kao odgovor na smanjenje razine kalcija u tijelu; ova kompenzacijska hiperaktivnost paratireoidnih žlijezda - koja rezultira hiperlplazijom istih žlijezda s hipersekrecijom paratiroidnog hormona - može biti posljedica nedostatnog unosa kalcija u prehranu / ili vitamin D, kao i važan nedostatak u crijevnoj apsorpciji minerala (sindrom malapsorpcije, kakav se javlja kod celijakije ili kod osoba koje pate od kroničnih upalnih bolesti crijeva). Najčešći uzrok sekundarnog hiperparatireoidizma, barem u industrijski razvijenim zemljama, međutim predstavlja "kronično zatajenje bubrega; zapravo, sjećamo se da bubreg igra temeljnu ulogu u aktiviranju vitamina D. Nadalje, kod kroničnog zatajenja bubrega povećanje kod fosfatemije pogoduje daljnjem i progresivnom smanjenju kalcija.
Faktori rizika
Rizik od hiperparatiroidizma nešto je veći kod žena nego kod muškaraca (3: 2), osobito u prvim godinama nakon menopauze. Međutim, čak i pojedinci koji u prehranu ne unose dovoljno kalcija i vitamina D imaju veći rizik od razvoja bolesti. Konačno, hiperparatireoidizam najčešće pogađa ljude zahvaćene višestrukom endokrinom neoplazijom (rijetka nasljedna bolest), one koji su prošli zračenje u predjelu vrata i pojedince na terapiji litijem (lijek koji se često koristi u liječenju bipolarnog poremećaja).
Bolesti paratiroidnih žlijezda
Problemi s reprodukcijom videozapisa? Ponovo učitajte video sa youtube -a.
- Idite na Video stranicu
- Idite na Wellness destinaciju
- Video pogledajte na youtube -u
Ostali članci o "hiperparatiroidizmu"
- Hiperparatireoidizam: simptomi i dijagnoza
- Hiperparatireoidizam: liječenje
- Hiperparatireoidizam - lijekovi za liječenje hiperparatiroidizma
