Definicija
Nakon raka dojke, rak vrata maternice predstavlja jedan od najčešćih oblika raka u ženskom svijetu; međutim, Papa test, koji na rani i siguran način dijagnosticira neoplazmu, omogućuje izlječenje tumora već u početnoj fazi. Zahvaljujući tome jednostavnim citološkim probirnim testom, smrtnost od raka vrata maternice značajno se smanjila posljednjih godina.
N.B. Za prevenciju raka vrata maternice preporuča se redovito podvrgavanje PAP testu: prvi pregled treba provesti između 21 i 25 godina, zatim se preporučuje podvrgavanje PAP testu svake 3 godine do 65. godine života.
Uzroci
HPV virus (papiloma virus) uzročnik je odgovoran za rak vrata maternice: govorimo o virusnom patogenu s DNA, spolno prenosivim, uključenim u neoplastičnu transformaciju stanica maternice vrata maternice. Čimbenici rizika: rani početak spolne aktivnosti, česti nezaštićeni spolni odnosi s različitim partnerima, višestruka trudnoća, loša spolna higijena.
Simptomi
U velikoj većini slučajeva rak vrata maternice ne započinje nikakvim značajnim simptomima: ono što je rečeno ograničava ranu dijagnozu - pa stoga i liječenje - tumora. U uznapredovaloj fazi, rak vrata maternice može započeti disurijom, dispareunijom, bolovi u trbuhu, gubitak krvi sa stolicom, vaginalno krvarenje izvan ciklusa, leukoreja neugodnog mirisa i rektalni tenesmus.
Informacije o raku vrata - lijekovi za liječenje raka vrata nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Rak vrata - lijekove za liječenje raka vrata.
Lijekovi
Vidjeli smo kako rana dijagnoza raka vrata maternice može uvelike smanjiti rizik od metastaza i lošeg ishoda: iz tog je razloga - to se mora istaknuti po tko zna koji put - dobro pravilo redovito podvrgavati PAP testiranju.
Prije nego što navedete najčešće korištene lijekove u terapiji, dobro je zapamtiti da:
- neki oblici blage displazije koji zahvaćaju bazalni sloj epitela vrata maternice (pre-neoplastični oblici) imaju tendenciju spontanog nazadovanja, bez ostavljanja tragova ili lezija.
- Većina lezija HPV-a ostaje asimptomatska i sklona je samostalnom rješavanju
- Cijepljenje je dio pravila prevencije raka vrata maternice
- Također je moguće koristiti lasersku terapiju, konizaciju, krioterapiju i elektrokoagulaciju
- Kirurški pristup preporučuje se pacijentima s ranim stadijem raka vrata maternice
- Radioterapija je indicirana za pacijente s rakom vrata maternice koji nije podložan kirurškoj resekciji
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv raka vrata maternice i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere djelatni sastojak i dozu koja je za pacijenta najprikladnija, ovisno o težini bolesti. zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:
- Cisplatin (npr. Cisplatin ACC, Platamin, Pronto Platamine) iako se ovaj lijek najčešće koristi protiv raka vrata maternice, stope ponovnog braka nisu uvijek zadovoljavajuće. Međutim, treba imati na umu da nijedan "drugi lijek - ili kombinacija lijekova - nije bio bolji ili bolje od cisplatina u smislu ukupnog preživljavanja. Tipično, lijek je povezan s radioterapijom i uzima se u dozi od 40 mg po četvornom metru, intravenozno, jednom tjedno. Nemojte prelaziti 70 mg tjedno. Lijek se primjenjuje 4 sata prije radioterapije, tijekom 1-6 tjedana. U kombinaciji s drugim kemoterapijskim lijekovima, lijek se uzima u dozi od 50 mg / m2 drugog dana. Ciklus se mora ponavljati 21 dan.
- Fluorouracil (npr. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): preporučena doza je 1 g / m2, prvog dana. Ponavljajte ciklus svakih 21 dan. Obično se lijek uzima u kombinaciji s cisplatinom.
- Metotreksat (npr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) lijek je antagonist sinteze folne kiseline, sposoban jako utjecati na imunološki odgovor tijela. S tim u vezi, koristi se u liječenju nekih neoplazmi, uključujući rak vrata maternice.Idealna doza varira od 30-40 mg / m2 tjedno do 100-12.000 mg / m2 u kombinaciji s leukovorinom.
- Karboplatin (npr. Karboplatin AHCL, paraplatin, karboplatin TEVA) povezan s drugim kemoterapijskim lijekovima, lijek se općenito koristi u terapiji protiv raka vrata maternice. Doziranje je: 200 mg po četvornom metru intravenozno, 1. dan. Ponovite primjenu svakih 21 dan.
- Ifosfamid (npr. Holoksan) lijek se koristi u terapiji protiv raka vrata maternice u dozi od 2-5 mg po četvornom metru, intravenozno, svaka 24 sata, drugog dana; lijek se uzima ponovno svaki 21 dan. Trajanje terapije mora odrediti liječnik.
Prevencija raka vrata maternice
Cijepljenje je jedna od strategija za sprječavanje raka vrata maternice: cjepivo se mora primijeniti u tri podijeljene doze i ubrizgati intramuskularno. Druga doza mora se primijeniti nakon 2 mjeseca od prve, a treća nakon 4 mjeseca od druge.; Iako trajanje imuniteta na HPV virus nije utvrđeno s apsolutnom preciznošću, uočeno je da cijepljene žene imaju produljen imunitet (do 4,5 godine od prvog ciklusa cjepiva).
Međutim, PAP test se mora provoditi povremeno, jer cjepivo ne štiti od svih oblika papiloma virusa.
Ispod su cjepiva koja se najčešće koriste za sprječavanje raka maternice.
- Cervarix: sastoji se od pročišćenih proteina L1 dobivenih iz 2 vrste humanog papiloma virusa (HPV, tip 16 i 18)
- Gardasil i Silgard: sadrže pročišćene proteine za 4 vrste humanog HPV virusa (tipovi 6, 11, 16 i 18).
- Gardasil 9: Sadrži pročišćene proteine za 9 tipova humanog HPV virusa (tipovi 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58).
Budući da se HPV virus prenosi spolnim putem, uporaba kondoma za spolni odnos s rizičnim subjektima ne može se izostaviti među pravilima prevencije raka vrata maternice.
