Definicija
Nasuprot tahikardiji, bradikardija se javlja kada vrijednosti otkucaja srca (HR) padnu ispod norme (u usporedbi s referentnom populacijom): na primjer, govorimo o bradikardiji u odraslih osoba kada je interval HR manji od 60 otkucaja u minuti ( otkucaja u minuti). Kad ta vrijednost padne ispod 40 otkucaja u minuti, to se naziva teškom bradikardijom.
Uzroci
Poremećaj fiziološkog rada srca može značajno povećati ili smanjiti broj otkucaja srca; u slučaju bradikardije, velikom smanjenju HR može pridonijeti nekoliko elemenata: opstruktivna apneja u snu, srčani udar, kongenitalna bolest srca, srčane kirurške komplikacije, hemokromatoza, lijekovi (antipsihotici, antihipertenzivi), reumatska groznica, hipotireoza, lupus, miokarditis , Hashimotova bolest.
- Čimbenici rizika: zlouporaba droga, alkoholizam, tjeskoba, hiperkolesterolemija, hipertenzija, stres
Simptomi
Bradikardija nije uvijek sinonim za stalnu patologiju; međutim, među najčešćim simptomima bradikardije patološki, zapamtite: zbunjenost, bol u prsima, dispneja, poremećaji spavanja, umor, opća slabost, hipotenzija, sinkopa, omaglica, nedostaci pamćenja.
- Komplikacije: iznenadni srčani zastoj, zatajenje srca, česte nesvjestice
Podaci o bradikardiji - lijekovi za bradikardiju Liječenje ne zamjenjuje izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Bradikardiju - lijekove za liječenje bradikardije.
Lijekovi
BRADYCARDIA NE UVIJEK ODRAŽAVA PATOLOŠKO STANJE: doista, vjeruje se da je kod mladih pacijenata koji se bave sportom značajno smanjenje otkucaja srca apsolutno fiziološko. Jasno je da je granica između "patološkog" i "fiziološkog" subjektivna: smanjenje vrijednosti HR može se smatrati normalnim kod jednog pacijenta, ali ista vrijednost može biti patološka za drugog. Općenito, može se reći da bradikardija poprima patološki značaj kada vrijednosti otkucaja srca padnu na razinu koja ugrožava fiziološku opskrbu krvlju na različitim lokacijama organizma, čineći je nedovoljnom s obzirom na potrebe koje zahtijevaju metabolizam. stoga samo u ovom slučaju bradikardija može biti pokazatelj patologija, a unos lijekova neophodan je za zdravlje pacijenta.
Izbor jednog liječenja umjesto drugog ovisi o vrsti problema odgovornom za promjenu srčanog električnog impulsa, uzroku okidača i ozbiljnosti simptoma.
Jasno je da, kad se uzročni element materijalizira u hipotireozi ili apneji za vrijeme spavanja, razrješenje istih rezultira izlječenjem bradikardije.
Ugradnja stalnog pacemakera ekstremna je kirurška terapijska mogućnost potpunog liječenja teške bradikardije uzrokovane ozbiljnom promjenom u prijenosu srčanih električnih impulsa.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv bradikardije, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
- Atropin (npr. Atropi S FN, Atropi S BIN): lijek je antimuskarinski par excellence, zajedno sa skopolaminom, koji se široko koristi u terapiji za liječenje bradikardije. Doziranje za liječenje bradikardije u odraslih sugerira jednokratno intravenozno uzimanje 0,4-1 mg atropina. Terapijska doza lijeka unutar tog raspona može se ponoviti svaka 1-2 sata (kad je potrebno.) Kako bi se postigao "odgovarajući otkucaj srca". Ponovljene doze od 2 mg potrebno je uzeti samo rijetko. Nemojte uzimati prekomjerne doze: "Trovanje atropinom može uzrokovati halucinacije, crvenilo kože, hipertermiju, midrijazu, suha usta.
Primjena atropina također je indicirana za liječenje bradikardije ovisno o trovanju digitalisom.
Ako terapijski učinak atropina nije potpuno odlučujući za pacijenta, bit će podvrgnut električnoj stimulaciji.
- Izoprotenerol (izoprenalin: npr. Isopre C FN): to je simpatičko-mimetički lijek indiciran za liječenje bradikardije ovisno o prekomjernoj dozi beta-blokatora i za bradikardije rezistentne na atropin: kratko podsjećamo da je primjena nekih lijekova za liječenje hipertenzija može uzrokovati bradikardiju; stoga, izoprotenerol u ovom slučaju predstavlja svojevrsni protuotrov, budući da svoje terapijsko djelovanje vrši u konkurenciji s beta-blokatorima. Lijek je dostupan u bočicama od 0,4 mg aktivne tvari razrijeđene u 50 ml fiziološke otopine: za liječenje bradikardije to je preporučuje se uzimanje lijeka početnom intravenskom infuzijom od 1-20 mcg / min, prilagođavajući dozu prema "terapijskom učinku". Za liječenje bradikardije u djeteta i dojenčadi predložena je doza od 0,05-2 mcg / kg po minuti.
