CODAMOL ® je lijek na bazi paracetamola + kodein
TERAPEUTSKA SKUPINA: CODAMOL ® je indiciran za liječenje bolnih stanja različitih vrsta i različitih entiteta
Indikacije CODAMOL ® Paracetamol + kodein
CODAMOL ® je indiciran u liječenju bolnih stanja različitih vrsta i različitih entiteta.
Mehanizam djelovanja CODAMOL ® Paracetamol + kodein
CODAMOL ® je posebno učinkovit lijek u liječenju bolnih stanja čak i teških oblika, s obzirom na kontekstualnu prisutnost dva različita aktivna sastojka s izraženim analgetskim djelovanjem.
Zapravo, paracetamol, inhibiranjem neuronskih ciklooksigenaza i smanjenjem proizvodnje kemijskih medijatora poput PGE 2 i bradikinina uključenih u nastanak boli, može izbjeći stimulaciju perifernih nociceptora i povećati, na središnjoj razini, bol prag ..
Ta je aktivnost također povezana s izraženim antipiretičkim djelovanjem, povezanim sa smanjenjem sinteze prostaglandina aktivnih na hipotalamuskim termoregulacijskim centrima.
Kodein, drugi aktivni princip CODAMOL -a ®, opijatski je alkaloid kemijski sličan morfiju, čiji unos i naknadni metabolizam omogućuju oslobađanje samog morfija, koji djelujući na središnjoj razini na opijatske receptore, može izvesti osjetljivo sedatiranje i analgetsko djelovanje, zahvaljujući inhibiciji nociceptivnog prijenosa i podizanju praga boli.
Ovaj posljednji aktivni princip također je povezan s antitusivnim i opuštajućim svojstvima glatkih mišića.
Prisutnost oba aktivna sastojka u CODAMOL-u ® poboljšava svojstva ublažavanja boli, čime se postižu izvrsni rezultati u liječenju bolnih simptoma.
Nakon oralne primjene, paracetamol i kodein apsorbiraju se u crijevima i distribuiraju po cijelom tijelu.
Na kraju biološke aktivnosti s poluživotom između 2 i 3 sata, nakon intenzivnog metabolizma jetre ovisnog o citokromima, eliminiraju se u obliku neaktivnih katabolita uglavnom putem bubrega.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1.PARACETAMOL + KODEIN U LIJEČENJU ZUBNIH BOLOVA
Clin Ther. 2012. siječnja; 34: 138-48. Epub 2011., 14. prosinca.
Procjena učinkovitosti i sigurnosnih profila aspirina i acetaminofena s kodeinom: rezultati 2 randomizirana, kontrolirana ispitivanja na osobama s tenzijskom glavoboljom i postoperativnom zubnom boli.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Randomizirano dvostruko slijepo kliničko ispitivanje koje pokazuje kako terapija paracetamolom i kodeinom može biti učinkovita i u liječenju postoperativne zubobolje (ekstrakcija trećeg kutnjaka) i u tenzijskoj glavobolji.
2. PARACETAMOL + KODEIN U OSTEOartritičnoj boli
Osteoartritis hrskavice. Kolovoza 2011.; 19: 930-8. Epub 2011. 6. travnja.
Transdermalni buprenorfin plus oralni paracetamol u odnosu na oralnu kombinaciju kodein-paracetamol za osteoartritis kuka i / ili koljena: randomizirano ispitivanje.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Rad je proveden na oko 200 pacijenata starijih od 60 godina koji pate od osteoartritisa, što pokazuje kako unos CODAMOL -a može biti učinkovit u smanjenju upalne boli prisutne u koljenu i kuku.
3.PARACETAMOL + KODEIN U LIJEČENJU POLITRAUMATIZIRANIH BOLESNIKA
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010. srpnja; 14: 629-34.
Acetaminofen plus kodein u usporedbi s ketorolakom u pacijenata s politraumom.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Vrlo zanimljiv talijanski rad koji pokazuje kako unos paracetamola + kodeina može biti učinkovit u kontroli boli u pacijenata s politraumom, što predstavlja valjanu alternativu nesteroidnim protuupalnim lijekovima, osobito u svim slučajevima povećanog rizika od krvarenja.
Način upotrebe i doziranje
CODAMOL ®
Šumeće tablete od 500 mg paracetamola i 30 mg kodein fosfata.
U odraslih je uzimanje 1-2 tablete 1-3 puta dnevno općenito dovoljno za smanjenje bolnih simptoma, čak i onih teških.
Umjesto toga, liječnik bi trebao pregledati gore spomenutu dozu za pacijente u djetinjstvu, adolescenciji, senilnoj ili bubrežnoj bolesti.
Upozorenja CODAMOL ® Paracetamol + kodein
Terapiju na bazi CODAMOL-a ® treba shvatiti kao kratkotrajnu terapiju, s obzirom na povećani rizik od bolesti jetre i bubrega koji se opaža nakon duljeg uzimanja ovog lijeka.
Poseban oprez treba biti rezerviran za sve one bolesnike liječene CODAMOL -om ® koji istodobno pate od bubrežnih i jetrenih bolesti, kod kojih je učestalost nuspojava i rizik od predoziranja značajno veći.
Moguća pojava nuspojava ili odsutnost simptomatskog poboljšanja trebala bi alarmirati pacijenta, koji nakon savjetovanja sa svojim liječnikom može razmotriti potrebu za prekidom liječenja.
Nedavna farmakogenomska istraživanja pokazala su prisutnost na europskom teritoriju citokromijskih enzimskih izoformi posebno aktivnih u metabolizmu kodeina, stoga sposobnih značajno povećati količinu katabolita morfija, čime se povećava rizik od toksičnosti.
CODAMOL ® sadrži:
- aspartam kao izvor fenilalanina, stoga je kontraindiciran u bolesnika s fenilketonurijom;
- natrij, stoga je kontraindiciran u bolesnika na dijeti s niskim udjelom natrija;
- sorbitol, potencijalno opasan u bolesnika s rijetkim nasljednim oblicima intolerancije na fruktozu.
Prisutnost kodeina u CODAMOL -u ® može uzrokovati pospanost, čineći ga opasnim za upravljanje vozilima i strojevima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Iako su podaci u literaturi kontroverzni u pogledu fetotoksičnosti kodeina, drugog aktivnog sastojka prisutnog u CODAMOL-u ®, koji eksperimentalno pokazuje rizik od respiratorne depresije fetusa nakon pretpostavke visokih doza u predporođajnim fazama koje klinički podaci nisu potvrdili, Međutim, ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka tijekom trudnoće.
Ova se kontraindikacija proteže i na kasnije razdoblje dojenja, s obzirom na sposobnost kodeina da se nakuplja u značajnim koncentracijama u majčinom mlijeku.
Interakcije
Prisutnost paracetamola i kodeina u CODAMOL -u ® značajno povećava rizik od farmakološki relevantnih interakcija, kao što je mijenjanje terapijskog profila i sigurnosnog profila lijeka.
Posebnu pozornost treba obratiti na istodobni unos alkohola, diuretika, ACE inhibitora, antagonista angiotenzina II, metotreksata s obzirom na sposobnost ovih aktivnih sastojaka da povećaju toksičnost paracetamola za jetru i bubrege.
S druge strane, fenitoin, probenencid, induktori monooksigenaza i aktivni sastojci sposobni promijeniti želučanu pokretljivost, mogli bi odrediti značajne varijacije u farmakokinetici paracetamola.
S druge strane, sedativni učinci kodeina mogli bi se pojačati istodobnim unosom drugih sedativnih lijekova, poput derivata morfija, neuroleptika, barbiturata, benzodiazepina i općenito anksiolitika.
Kontraindikacije CODAMOL ® Paracetamol + kodein
Primjena lijeka CODAMOL ® kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari, jetrene i bubrežne insuficijencije, hemolitičke anemije visokog stupnja, nedostatka enzimske glukoze 6 fosfat dehidrogenaze i zatajenja disanja.
Neželjeni učinci - nuspojave
Unos CODAMOL -a ® mogao bi odrediti pojavu nuspojava čija bi ozbiljnost bila izravno proporcionalna trajanju terapije i upotrijebljenoj dozi.
Prisutnost paracetamola mogla bi zapravo odrediti početak trombocitopenije, neutropenije i leukopenije s relativnim posljedicama, proljev i bol u trbuhu, alergijske reakcije kožne prirode (urtikarija, eritem, osip) i vaskularne (hipotenzija), jetru i nefrotoksičnost.
S druge strane, kodein, čak i kada se uzima u terapijskim dozama, mogao bi olakšati početak zatvora, mučnine, povraćanja, sedacije, euforije, mioze, zadržavanja mokraće, reakcije preosjetljivosti kože i krvnih žila, pospanost, omaglicu, bronhospazam i depresiju disanja.
Bilješka
CODAMOL ® se može prodavati uz liječnički recept.
Podaci o lijeku CODAMOL ® Paracetamol + Codeine objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
