Zvrčka
Whiplash je traumatičan događaj koji utječe na vratnu kralježnicu. U većini slučajeva nastaje nakon naglog pokreta glave koji prelazi fiziološke granice zglobnog izleta.
Uzroci
Mehanizam oštećenja tipičan je za prometne nesreće, osobito one u kojima vozilo doživi silovit sudar straga.
Glava se tada izbacuje naprijed brže od ostatka tijela (oštećenje hiperfleksije).
Ako automobil nema naslone za glavu ili su oni nepravilno podešeni, šteta od hiperekstenzije bit će veća. U nedostatku zračnog jastuka, s druge strane, trauma hiperfleksije bit će ozbiljnija jer se glava neće kočiti tijekom vožnje i snažno će se sudariti s upravljačem.
Whiplash se također može pojaviti zbog traumatičnih događaja povezanih sa sportskim gestama ili drugim nesrećama. U tim slučajevima, udar se lakše događa u kosom smjeru, izbočavajući glavu bočno i uzrokujući značajnija oštećenja kralježaka.
Posljedica
Zamislimo li vrat kao strukturu stabiliziranu gustom mrežom gumica, lako možemo razumjeti podrijetlo i posljedice biča.
Kad odjevni predmet doživi snažno ubrzanje, granica otpora elastika se premašuje i pojedina se vlakna sve više troše sve dok se potpuno ne rastrgnu (mišićno kidanje).
Srećom, u većini slučajeva trauma nije toliko nasilna da uzrokuje pucanje mišićnih vlakana.
Kod karakterističnog trzanja dolazi do jednostavnog istezanja cerviko-nuhalnih mišića i ligamenata. Nadalje, naše tijelo ima sposobnost regeneracije ozlijeđenog tkiva čak i ako ono nikada neće doseći razinu učinkovitosti izvornika.
Whiplash i njegove posljedice
Prilikom ispitivanja mogućih posljedica trzajnih udara uvijek se mora uzeti u obzir iznimna složenost cervikalnog trakta i s anatomskog i s fiziološkog stajališta. Zapravo, kroz njega prolaze mnoge žile i živci koji su temeljni za život pojedinca. Nije slučajno što su te strukture okružene čvrstom kosti, mišićima i ligamentnom skelom koja ih štiti u slučaju traume.
U manje teškim udarcima biča postoje samo ozljede mišića i ligamenata s rubnim zahvaćanjem zglobnih struktura. Međutim, ove traume ne treba podcijeniti jer se njihove negativne posljedice mogu očitovati i sljedećih dana pojavom klasične "mišićne kontrakture od zaštitnog refleksa". To je u biti obrambeni mehanizam koji naše tijelo usvaja skupljanjem mišića vrata i vrata. Na taj način, ako se s jedne strane spriječe svi oni pokreti koji mogu pogoršati situaciju, s druge strane procesi popravljanja stanica mogu se odvijati glatko.
Simptomi blage ozljede
Za dodatne informacije: Simptomi šibanja
Rezultat svih ovih štetnih učinaka prevodi se u klasične simptome trzavica, koje općenito karakteriziraju:
- bol u vratu Icervicalgia),
- zujanje u ušima,
- ukočenost mišića leđa i vrata,
- glavobolja
- ograničenja kretanja.
Simptomi Teške ozljede
Ako su traume mišićne, koštane i ligamentne prirode prilično česte, to se ne može reći za one koji utječu na živčane strukture.
Međutim, kako se opseg traume povećava, lezije mogu utjecati i na intervertebralni disk i susjedne strukture s pojavom simptoma kao što su:
- parestezije (igle i igle),
- brahialgija
- išijas.
U najozbiljnijim slučajevima mogu se pojaviti i promjene kralježnice, fiziološke ravnoteže zdjelice, pa čak i temporomandibularnog zgloba.
Međutim, najgora situacija nastaje kada je trzanje trzaja udruženo s pravim puknućima ligamenata, diskus hernijom i prijelomima kralježaka. U tim situacijama težina ozljede nadilazi definiciju biča za koju smo vidjeli da je karakterizirana mnogo površnijim ozljedama. Dovoljno je reći da puknuće leđne moždine sadržano u vratnim kralješcima uzrokuje paralizu udova, a ako se dogodi na razini C1-C2, čak je i smrtonosna.
Ozdravite od biča
Vidi također: Lijekovi za liječenje šibanja
Čimbenici koji se javljaju tijekom nesreće toliko su brojni da su za svaki pojedinačni slučaj potrebni različiti terapijski tretmani.
Smanjenje snage u stisku, koordinacijski nedostaci i tetivni refleksi elementi su koji već pri prvom kliničkom pregledu dovode do sumnje u zahvaćenost živčanih struktura. U tim je slučajevima, osobito ako je utjecaj bio prilično nasilan, preporučljivo prijaviti simptome i dinamiku nesreće zdravstvenim djelatnicima koji će provesti dijagnostičke pretrage, kao što su radiografi i CT snimke, kako bi se istaknuo stvarni opseg ozljeda.
Budući da se mnogi simptomi pojavljuju samo nekoliko sati nakon traume, preporučljivo je unaprijed otići u najbližu hitnu pomoć čak i bez boli. Samo će specijalistički posjet moći dijagnosticirati stvarni opseg trzajnih udara i propisati najprikladnije terapije.
Odmor je u početku najučinkovitije sredstvo liječenja. U ovoj fazi pokreti vrata i glave bit će maksimalno ograničeni. Često je prva mjera koju je poduzeo liječnik upravo primjena ovratnika koji svojim potpornim djelovanjem štiti vratni trakt i od neskladnih pokreta i od drugih vrsta stresa.
Najkorisniji lijekovi za liječenje trzajnih udara su oni s protuupalnim, ublažavajućim bolovima i opuštanjem mišića (NSAID). U slučaju da bol ometa noćni odmor ili stvara tjeskobu, propisuju se i sredstva za smirenje i sedativi.
Nakon akutne faze traume, manje -više nakon deset do dvadeset dana, upotreba lijekova i ovratnika definitivno se napušta.U ovom trenutku procesa rehabilitacije uvode se fizikalne terapije i manipulacije.
Iskreno govoreći, s obzirom na to da blagotvorni učinak nekih tretmana vrijedi i u akutnoj fazi, postoje oni koji preporučuju podvrgavanje ovim terapijama samo nekoliko sati nakon traume. Međutim, to su prilično rizične operacije, osobito ako ih radi osoba s malim iskustvom; iz tog razloga u većini je slučajeva poželjno pričekati da se upala barem djelomično povuče.
S druge strane, također je istina da pretjerano mirovanje nastoji odgoditi zacjeljivanje čineći simptome kroničnima. Dugotrajna upotreba ovratnika, na primjer, učinkovito deaktiviranje djelovanja muskulature čini potpuno neučinkovitim nositi se sa stresovima na koje će biti izložena do. u nedostatku umjetne potpore.
Već nakon nekoliko dana, ovisno o jačini trzajnog udara, stoga je moguće započeti s prvim dobrovoljnim izometrijskim kontrakcijama koje će se naknadno zamijeniti manipulacijama i aktivnim vježbama.
Fizikalne terapije zahvaljujući svom analgetskom i ljekovitom djelovanju korisne su za ubrzavanje procesa ozdravljenja. Među najčešćim sredstvima su jontoforeza, elektroterapija, laserska terapija, kineziterapija i dekontraktne masaže.Pojačavanjem protoka krvi u regiji svi ti tretmani omogućuju vam da u vrlo kratkom vremenu vratite izgubljeno zdravlje.
Što se tiče ručnih terapija koje prate intervencije fizioterapeuta, terapeuta masaže, kineziologa, agupontorija, osteopata, kiropraktičara i tako dalje i tako dalje, prije svega je potrebno znati odabrati.
Ne ulazeći u meritum, recimo da su sve ove tehnike podržane manje ili više priznatim znanstvenim studijama, koje svjedoče o njihovoj ljekovitoj učinkovitosti u liječenju trzanja trbuha. Umjesto da postavimo pitanje koje je od ovih terapijskih sredstava bolje (s obzirom na ekstremnu varijabilnost traumu nije tako lako apriorno ustanoviti stvarnu učinkovitost različitih metoda) pacijent bi se trebao unaprijed uvjeriti u iskustvo i stupanj profesionalnosti terapeuta.
Samo kvalificirani stručnjaci, koji posjeduju posebne certifikate i značajno iskustvo, zapravo su u mogućnosti personalizirati terapiju prilagođavajući je pojedinačnom slučaju i uzimajući u obzir sve postojeće strukturne promjene.
Slijedeći proces rehabilitacije nakon udarca bičem od temeljne je važnosti jer osigurava bolji oporavak od ozljede. U nedostatku ove mjere opreza, bol bi mogla postati kronična, pogoršati se ili se pojaviti čak i nakon nekoliko mjeseci, stvarajući znatne neugodnosti za pacijenta.
Spriječite bič
Budući da su simptomi šibanja vrlo slični bolovima u vratu (bol u vratu), važno je poduzeti mjere opreza koje štite vrat čak i od bezbrojnih svakodnevnih stresova. Nije slučajno da se bol u vratu nalazi na drugom mjestu među najčešćim bolnim patologijama mišićno -koštanog ili neuromišićnog podrijetla.
Nepravilno držanje, pogrešni položaji zauzeti tijekom učenja, posla ili sna, tjeskoba, stres, hladni udarci, prekomjerna i opetovana preopterećenja mišića vrata jedan su od glavnih uzroka boli u vratu.
Osim što kontrolira položaje zauzete tijekom dana, redoviti program tjelesne aktivnosti pomaže u sprječavanju, ali i poboljšanju simptoma boli u vratu.
Recimo prije svega da ne postoji specifična tjelesna aktivnost i da svaki sport koji uključuje pokrete gornjih udova može biti koristan.Očito neke ciljane vježbe poput posturalne, mobilizacije kralježnice, koordinacije i istezanja imaju vrhunski blagotvoran učinak.
Pogreške u izvođenju ili izboru vježbi mogu pogoršati situaciju (karakteristična je pomoć rukama povlačenjem za vrat tijekom treninga trbuha). Iz tog je razloga vrlo važno slijediti, barem u početku, od strane stručnog trenera koji mora biti obaviješten o svim patološkim stanjima.
U članku "Vježbe za vratne kralješke" opširno su ilustrirani pokreti istezanja korisni za istezanje mišića vrata i sprječavanje trzanja vrata.
Naš savjet
- Naslon za glavu namjestite tako da ga postavite tako da je oko pet centimetara iznad vrha uha
- Tijekom vožnje držite leđa dobro oslonjena na sjedalo; trup i glava moraju ostati ravni, jer ako su leđa i glava zakrivljeni prema naprijed, udaljenost između potiljka i naslona za glavu bit će prevelika da zaštiti glavu od hiperekstenzije; iz istog razloga, ako se naslon za glavu može namjestiti prema naprijed i natrag, postavite ga tako da ne prelazi 6 cm od zatilja
- U situacijama u kojima postoji opasnost od sudara straga (magla, semafori itd.), Poduzmite mjere opreza koje zahtijevaju pravila autoceste (prednja svjetla, stražnja svjetla za maglu, strelice), izbjegavajte naglo kočenje itd.
- U slučaju udarca bičem, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći kako biste provjerili odsutnost koštanih i ligamentnih lezija te imali koristan dokument ako je potrebna naknada osiguranja.
- Ostanite zdravi redovitim vježbanjem na taj će način vratni mišići steći snagu i elastičnost štiteći ovo područje u slučaju traume
POVEZANI ČLANCI: Vješticin štrajk
