Hiperkapnija

Što je hiperkapnija?

Hiperkapnija je medicinski izraz koji se koristi za označavanje viška ugljičnog dioksida u tjelesnim tekućinama, osobito u krvi.

Često, ali ne uvijek, ovo stanje ide ruku pod ruku s hipoksijom, odnosno nedostatkom kisika u cijelom organizmu ili u jednom od njegovih područja, te s hipoksemijom (nedostatak kisika u krvi).

Uzroci

Hiperkapnija je općenito uzrokovana hipoventilacijom, plućnim bolestima, kardiovaskularnom insuficijencijom (nemogućnost srca da opskrbi krvlju različite dijelove tijela u dovoljnim količinama) i životom u okruženju posebno bogatom ugljičnim dioksidom.

Ugljični dioksid u krvi

Oko 7% ugljičnog dioksida prisutnog u cirkulaciji otopi se u venskoj krvi; preostalih 93% difundira u crvena krvna zrnca; ovdje se 70% pretvara u bikarbonatni ion, a preostalih 23% veže se za hemoglobin.

CO2 je otpadni proizvod i njegov višak u cirkulaciji značajno snižava pH krvi, uzrokujući poremećaj poznat kao acidoza. Izuzetno visoke razine CO2 u krvi ometaju vodikove veze molekula i mogu denaturirati proteine.

Na razini pomonara ugljični dioksid uklanja se iz krvi, budući da je PCO2 atmosferskog zraka mnogo niži od venskog, tako da dolazi do prolaska plina od točke najveće koncentracije (venske krvi) do najsiromašniji odjeljak. CO2 (vanjski zrak prisutan u plućnim alveolama).

Normalne vrijednosti

U normalnim uvjetima, koncentracija ugljičnog dioksida u krvi - izražena kao parcijalni tlak CO2 - približno je jednaka 45 mmHg (u venskoj krvi). Nakon ove razine govorimo o hiperkapniji.

Posljedice hiperkapnije

Kad se koncentracija ugljičnog dioksida poveća izvan normalnog praga, subjekt prelazi u hiperventilaciju, zatim diše dublje i češće, osjećajući takozvanu dispneju ili glad za zrakom.

Ovi simptomi postaju osobito evidentni i dovode do ogorčenja kada PCO2 dosegne razinu blizu 60-75 mmHg; nakon što se ovaj prag prekorači, uz ventilaciju što češće i dublje, subjekt zahvaćen hiperkapnijom postaje letargičan, zbunjen i u nekim slučajevima polukomatozni.

Anestezija i smrt nastupaju kada PCO2 dosegne vrijednosti između 120 i 150 mmmHg.

U sličnim uvjetima ugljični dioksid djeluje depresivno na disanje, čime se aktivira začarani krug koji hrani nakupljanje ugljičnog dioksida, što dovodi do daljnje depresije disanja, dakle do povećane akumulacije ugljičnog dioksida itd. Ovaj se ciklus ponavlja sve dok brzo kulminira smrću subjekta zbog zatajenja disanja.