Vaginismus

Što je vaginismus?

Vaginizam označava spolni poremećaj koji se sastoji u nehotičnom grčenju vaginalnih mišića, što ometa penetraciju: žena s vaginizmom teško "prihvaća" spolni čin, unatoč želji za tim.

Vjerojatno, vaginizam odražava ženska skrivena ili potisnuta psihološka stanja, budući da bol i strah povezuje sa spolnim odnosom, također povezanim sa značajnom, a ponekad i nemotiviranom, fobijom od penetracije.
Točnije, stvarna bol nakon penetracije savršeno je izražena dispareunijom, koja se razlikuje od vaginizma jer je u potonjem slučaju strah od boli često neutemeljen i samo odražava fobije koje predviđaju spolni čin.

Učestalost

Procjenjuje se da vaginizam pogađa 1-2% žena u reproduktivnoj dobi: postotak se povećava (15-17%) ako se "indeks incidencije" fokusira samo na žene koje su podvrgnute čestim kliničkim pregledima i koje spontano proglase poremećaj.
Nažalost, međutim, nije moguće točno procijeniti koliko žena zapravo ima vaginizam, budući da se vjerojatno žene koje ga imaju stide o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Simptomi

Vaginizam je bolest i, upravo iz tog razloga, ne treba ga podcjenjivati: vidjeli smo da su fobija od seksa i grč mišića vagine dvije glavne karakteristike koje karakteriziraju vaginizam. Stoga, da bismo procijenili težinu poremećaja., moramo se usredotočiti i na intenzitet fobije (mjereno na idealnoj ljestvici vrijednosti: blaga, umjerena, teška), i na intenzitet grča. Da bismo dali primjer, govorimo o nizak stupanj ozbiljnosti grča kad nestane uz jednostavno verbalno uvjeravanje: u ovom slučaju prodor je općenito moguć. Sljedeću fazu karakterizira grč koji traje tijekom vremena, često karakteriziran umjerenom boli tijekom spolnog odnosa (dispareunija). U stupnjevima veće gravitacije, prodiranje je vrlo teško, budući da je grč toliko čvrst da sprječava koitus; tant "istina je da na posljednjoj razini, najozbiljnijoj, žena također odbija vidjeti to.
Na temelju isprepletene procjene ovih parametara moguće je razgraničiti ozbiljnost vaginizma.

Posljedica

Razumljivo je da odbijanje spolnog čina od strane žene, uzrokovano vaginizmom, može imati i posljedice na partnericu. Muškarac se osjeća neprikladnim, frustriranim i nesposobnim zadovoljiti želje svoje žene: deficit održavanja erekcije svakako predstavlja više neposredni učinak, koji bi se dugoročno mogao odraziti na neplodnost. Zapravo, nije slučajno da u postotku koji varira od 5 do 7% (nepravilno) "sterilnih" parova nedostaje spolni odnos.

Vaginizam uzrokuje progresivan (ali neizbježan) gubitak seksualne želje, povezan s "nesposobnošću seksualnog uzbuđenja s partnerom: erotska intimnost nestaje i partner, nemotiviran, nezadovoljan i depresivan, ne osjeća se" na "visini. Ako se žena zahvaćen vaginizmom definiran je kao "onaj koji izaziva simptom", "čovjek je" taj koji donosi simptom ", budući da mu neutemeljeni osjećaj krivnje uzrokuje seksualne disfunkcije kao što su erektilni deficit, nemogućnost održavanja erekcije, gubitak želje i prerane ejakulacije.

Vaginismus pretpostavlja razliku kao najčešći uzrok nepotpuni brak.

Uzroci

Vaginizam je prilično složeno stanje jer su uzroci koji ga uzrokuju često skriveni i teško ih je otkriti. Multimodalni pristup vaginizmu bitan je za liječenje bolesti, kako bi se uklonili ne samo ženska fobija i povezani psihosomatski čimbenici, već i kako bi se riješio grč mišića koji se javlja u vrijeme penetracije.
Pokretački čimbenici, kako se može pretpostaviti, imaju psihološku i fizičku prirodu.

Počnimo s analizom psiholoških čimbenika koji utječu na vaginizam:

• Spolni čin povezan je s negativnim čimbenikom, "nečim prljavim" što se mora izbjegavati: ova misao pogađa većinu žena s vaginizmom, osobito mlade žene koje još nisu upoznate sa spolnom zrelošću;
• Mnoge žene koje su pretrpjele seksualno zlostavljanje / nasilje tumače spol kao opasnost i bol, osjećaje koji savršeno odražavaju vaginizam: ovo stanje je razumljivo nakon uznemiravanja, ali psihijatrijske sesije mogu riješiti problem u relativno kratkom vremenu;
• Čak bi i pretjerana privrženost roditeljima mogla utjecati na vaginizam, posljedično na odbijanje seksa zbog straha od osude;
• Strah (ili, bolje rečeno, teror) da zatrudni i da "nešto pođe po zlu" mogao bi dovesti ženu do progresivnog odbijanja seksa;
• Vaginizam se može povezati s drugim fobijama neurobiološke prirode (agorafobija, klaustrofobija itd.), Stresom i tjeskobom: to je "hiperaktivnost emocije temeljne zapovijedi tjeskobe / straha, što se odražava u strahu od prodora [Posebna ženska medicinska seksologija, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].

Ako su psihološki čimbenici bili predmet dubinskih studija i istraživanja znanstvenika, fizički čimbenici koji pokreću vaginizam i dalje su prekriveni aurom neizvjesnosti: često su dvije kategorije uzročnih čimbenika (psihološki i fizički, za ) preklapaju se i jedno može biti posljedica drugog. Procjenjuje se da samo 1% žena s vaginizmom pati od ovog poremećaja od početka prvih pristupa seksu: vrlo kruti himen a vlaknasta bi mogla biti teško prodirati i stvarati bol tijekom spolnog odnosa.Kad su pokušaji prodora uzaludni jer su za ženu osobito bolni, tada bi struktura himena mogla biti prvi uzročni čimbenik koji predisponira vaginizam.
Međutim, bol tijekom spolnog odnosa mogla bi biti uzrokovana operacija ili trauma; također užasna praksa "infibulacija, koju još uvijek izvode mnoge afričke populacije, mogla bi stvoriti ožiljke u ženskom spolnom sustavu i uzrokovati bol tijekom penetracije: u ovom slučaju fizički faktor (zatvaranje rodnice na visini sredine velikih stidnih usana, uz moguće uklanjanje klitoris) povezan s psihološkim poremećajima (bol, strahovi) mogao bi djelovati sinergistički i izazvati vaginizam.
Ipak, neke ozbiljne patologije, kao npr Mullerijska ageneza rodnice, mogao bi pridonijeti stvaranju vaginizma: to je malformacija koja uključuje nedostatak rodnice ili njezinog dijela, tipično za Rokitansky sindrom.

Uzroci vaginizma: psihološki i fizički čimbenici

Psihološki uzročni čimbenici

• Spolni čin povezan je s negativnim čimbenikom, "nečim prljavim" što se mora izbjegavati
• seksualno zlostavljanje / nasilje
• pretjerana privrženost roditeljima
• druge fobije neurobiološke prirode
• strah od trudnoće
• odbijanje seksa zbog straha od osude

Fizički uzročni čimbenici

• Vrlo kruti, vlaknasti himen može biti teško probiti i stvarati bol tijekom spolnog odnosa
• operacija ili trauma
• infibulacija
• ozbiljne patologije, kao što je mullerijanska ageneza rodnice

Dijagnoza i terapije

Očito, savjet za promjenu muža ne odražava najbolje rješenje za rješavanje vaginizma; žene koje se odlaze liječniku žaliti na poremećaj često su podcijenjene, jer mnogi stručnjaci ne mogu odmah dijagnosticirati vaginizam. Specijalist mora pokupiti signale koje žena šalje, usredotočujući se na stupanj fobije, ozbiljnost situacije i hipertonus mišića analnog levatora koji se nalaze oko rodnice, a koji ometaju penetraciju. Stoga liječnik mora procijeniti prognozu ne samo jednog subjekta (žene), već i para, budući da problem pogađa oba partnera.
Najpopularnije terapije tiču ​​se psiho-seksoloških tretmana, ali ne nedostaju ni endokrinološke i urološke analize.
U nekim slučajevima, vaginizam se mogao "riješiti" kirurški: među operacijama pamtimo "epiziotomija (ili perineotomija), koji se sastoji od "reza škarama u debljini peritoneuma (što se poklapa s područjem između rektuma i rodnice). Međutim, često se operacija pokaže beskorisnom za vaginismus.

Pročitajte također: Svi lijekovi protiv vaginizma »

Zaključci

Zdrava nagaonost i uravnotežena agresivnost spolnog odnosa, iznimno prirodan i ljudski čin, trebali bi u potpunosti doživjeti oba partnera: strahovi, tjeskobe i brige povezane s vaginizmom negativno utječu na intimnost para, često uništavajući čak i jednostavne međuljudske odnose. Bilo bi korisno posavjetovati se sa stručnjakom, a da ostavimo po strani sram i neugodu koji bi mogli proizaći iz "razotkrivanja nečijih fobija: liječnik mora" moći saslušati probleme para, protumačiti ih i preporučiti terapiju za potpuno iskustvo seksualnog života. Psihološki pristup nije uvijek jednostavan, ali to je (možda) jedina šansa za rješavanje vaginizma i uživanje u odnosu para bez ikakvih problema.

Sažetak

Uznemiravam

Vaginismus: seksualni poremećaj uzrokovan nehotičnim grčem mišića rodnice, koji ometa penetraciju

Učestalost

Oko 15-17% žena koje su podvrgnute čestim ginekološkim pregledima spontano se izjasne o poremećaju; nije moguće točno procijeniti koliko je žena zapravo pogođeno

Simptomi vaginizma

Seks fobija, grč vaginalnih mišića, bol (dispareunija)

Posljedica

Posljedice se također odražavaju na partnera koji se osjeća frustrirano i ne može zadovoljiti ženu: to dovodi do erektilnog deficita, nemogućnosti održavanja erekcije, gubitka želje i prerane ejakulacije.

Uzroci

Psihološki (zlostavljanje, morbidna vezanost za roditelje, neurobiološke fobije) i fizički čimbenici (infibulacija, uznemiravanje, trauma, infekcije)

Dijagnoza

Specijalist se mora usredotočiti na stupanj fobije, ozbiljnost situacije i hipertoničnost mišića analnog levatora koji okružuju rodnicu i ometaju penetraciju.Endokrinološke i urološke analize također su korisne za dijagnosticiranje vaginizma.

Terapija

Psiho-seksološki tretmani stručnjaci preporučuju terapiju za rješavanje vaginizma. Operacija se ne preporučuje