Prostor
Među poremećajima muškog orgazma razlikujemo "odgođenu ejakulaciju, gdje je emisija spermija moguća (kad je to moguće) tek nakon spolnog podražaja duljeg od normalnog. U prethodnom smo članku analizirali različite vrste odgođene ejakulacije" i uzroke izazivanja ; u ovoj zaključnoj raspravi pozabavit ćemo se dijagnozom i terapijama koje se mogu provesti kako bi se predvidio čin ejakulacije.
Dijagnoza
Pravilne dijagnostičke strategije omogućuju fokusiranje na problem i ocrtavanje preciznog kliničkog profila pacijenta. Dijagnoza koju prati liječnik mora biti objektivna i precizna: parametri koje je potrebno ocijeniti su:
- etiološko istraživanje kašnjenja ejakulacije;
- proučavanje razloga koji smanjuju spolnu želju;
- analiza općih karakteristika ejakulacije (vrijeme, osjećaji, kvaliteta sperme);
- psihološka studija pacijenta.
Dotični simptom, "zapravo odgođena ejakulacija", mora se sustavno istražiti u svim aspektima, kroz razgovor sa pacijentom (kojem se moraju postaviti precizna i objektivna pitanja), iskustvom i finoćom stručnjaka i "koristiti "odgovarajućeg anamnestičkog instrumentarija.
Usredotočimo se sada na posljednje dvije točke, korisne za opis pomnog pregleda pacijenta, zahvaljujući kojem se može uspostaviti odgovarajuća dijagnostička orijentacija.
Odgođena ili nemoguća ejakulacija?
Nije rijetkost da odgođena ejakulacija evoluira u negativnom smjeru, sve dok ne postane nemoguća. Ulazimo u minsko polje, vrlo složeno, ali istodobno posebno osjetljivo za jači spol. Ako odgođena ejakulacija predstavlja neugodu za one muškarce koji Potpuna nemogućnost ejakulacije očito je ponižavajuća. U svakom slučaju bilo bi pogrešno generalizirati pa je jasno razlikovanje kliničkih slika - prikazano u nastavku - korisno kao važan dijagnostički kriterij:
- slučaj br. 1: muškarac može ejakulirati nakon dužeg vremenskog razdoblja nego što je uobičajeno, ali nije u stanju osjetiti orgazam (odgođena ejakulacija i anorgazmija);
- Slučaj br. 2: tijekom spolnog odnosa muškarac nije u stanju ejakulirati niti osjetiti orgazam (nemoguća ejakulacija i anorgazmija);
- Slučaj br. 3: ejakulacija je odgođena, ali percepcija orgazma ostaje nepromijenjena;
- Slučaj br. 4: ejakulacija je vidljivo uskraćena, ali čovjek je sposoban osjetiti orgazam. Suočeni smo s "retrogradnom ejakulacijom povezanom s orgazmom, kada se spermija ulije u mjehur, ili anaejakulacijskim orgazmom, čiji su uzroci stari" , prije svega, na prekomjernu primjenu određenih lijekova (npr. beta-blokatora), na nedostatak testosterona, na upalu ili teške tjelesne traume.
Psihološke posljedice
Kad odgođena ejakulacija postane česta i uobičajena pojava, stanje bi moglo uzrokovati ozbiljne prepreke u odnosu parova, posebno unutar seksualne sfere. Sposobnost da se prepustite emocijama i užitku neizbježno je ometena: misao nastavlja padati na trenutak "istaknuti”I postoji rizik od konzumiranja spolnog odnosa samo u funkciji ovog željnog događaja. Na taj se način guše emocije, zadovoljstvo i međusobno mentalno ispunjenje.
U "odgođenoj ejakulaciji" muški orgazam nije uvijek tako očit i pretjerano produljenje spolnog odnosa zasigurno ne pomaže ženi: kontinuirani koitalni pokreti mogli bi rastrgati stijenke rodnice, uzrokujući tako bol ili iritaciju. Nadalje, ženu u tim situacijama prožima osjećaj krivnje pomiješan s razočaranjem jer se ne osjeća sposobnom zadovoljiti muškarca.
Kako bi riješili te probleme, muškarci sa odgođenom ejakulacijom trebali bi se obratiti stručnjaku, koji će im pomoći da uobliče problem i riješe ga. Očito, kada kašnjenje ejakulacije predstavlja povremenu pojavu, mišljenje liječnika nije bitno, budući da je tijekom života para gotovo normalno naići na trenutke slabosti: u takvim se situacijama odgođena ejakulacija može lako prevladati zahvaljujući dijalogu sa ženom partner.
Odgođena ejakulacija i terapije
Terapije usmjerene na rješavanje (i predviđanje) odgođene ejakulacije moraju se pratiti prema temeljnom problemu: jasno je da je, kad se pacijent žali na kašnjenje u ejakulacijskom činu samo zbog stresa, rezolutivna terapija manje "važna" u usporedbi do odgođene ejakulacije uzrokovane zlouporabom droga, tjeskobom u performansama, psiho-seksualnim poremećajima itd.
Terapije usmjerene na uklanjanje odgođene ejakulacije uglavnom su dvije:
- farmakološka terapija
- psihoterapijski pristup
Neki stručnjaci čak preporučuju hipnozu kao lijek za preranu ejakulaciju, ali ne slažu se svi liječnici u učinkovitosti ove prakse.
Samoterapija, s druge strane, u većini slučajeva ne daje izvrsne rezultate.
Farmakološka terapija
Farmakološka terapija temelji se na primjeni simpatičko-mimetičkih lijekova, sposobnih stimulirati uzbudne živčane centre, odgovorne za orgazam.
Psihoterapijski pristup
Psihoterapija bi trebala uključivati oba partnera kako bi se par educirao o osnovnim načelima seksualnih i međuljudskih odnosa. Edukacija o spolnoj rehabilitaciji pruža precizan program u kojem dijalog igra temeljnu ulogu u partnerskim odnosima; štoviše, gore navedene terapije korisne su za oba partnera radi progresivnog i postupnog stjecanja sposobnosti uzajamne koristi od zadovoljstva. Psihološke i tjelesne, kroz provedbu određenih seksualnih zadataka. Cilj je ukloniti seksualne neugodnosti (odgođena ejakulacija), doživjeti vlastite emocije i ukloniti negativnu mentalnu kondiciju.
Ostali članci na temu "Odgođena ejakulacija: dijagnoza i terapije"
- Odgođena ejakulacija
- Kratko odgođena ejakulacija
