Općenitost
Histerični bolus - koji se naziva i "knedla u grlu" - kliničko je stanje u kojem pacijent percipira osjećaj stranog tijela u grlu. Ovaj osjećaj može značajno utjecati na kvalitetu života pojedinca, jer može otežati gutanje.
Uzroci
Općenito, histerični bolus pacijent doživljava kao osjećaj da ima knedlu u grlu, čak i ako ne postoje stvarna patološka stanja koja bi to mogla uzrokovati.
Vrlo često podrijetlo histeričnog bolusa leži u psihološkom uzroku i predstavlja simptom tjeskobnih i depresivnih poremećaja, budući da ništa zapravo ne blokira grlo.
U nekim slučajevima, međutim, osjećaj stranog tijela u grlu može biti uzrokovan suhim ustima i čestim gutanjem koje je posljedica stanja emocionalnog stresa, što se može dogoditi u slučaju tjeskobe.
Točni uzroci nastanka histeričnog bolusa, stoga, još uvijek nisu poznati, no neki autori navode da se pojava ovog poremećaja može povezati s "abnormalnom pokretljivošću jednjaka ili s" visokim tlakom u gornjem sfinkteru jednjaka.
U drugim slučajevima, međutim, histerični bolus ne predstavlja osjećaj čisto psihološke prirode, već simptom ili kliničku manifestaciju drugih bolesti. Među tim patologijama sjećamo se: gastroezofagealnog refluksa, grčeva jednjaka, ahalazije jednjaka, idiopatskih diskinezija, neuromišićnih poremećaja (poput, na primjer, miastenije gravis) i dobroćudnih ili zloćudnih novotvorina ždrijela i jednjaka. Međutim, u tim slučajevima radije govorimo o hipofaringealnom bolusu nego o histeričnom bolusu.
Dijagnoza
Dijagnoza histeričnog bolusa temeljno je sredstvo za isključivanje moguće prisutnosti drugih vrlo ozbiljnih patologija, poput, na primjer, tumora jednjaka i ždrijela.
Nakon pažljive procjene simptoma provedene kroz razgovor s pacijentom, liječnik može provesti palpaciju vrata i grla kako bi provjerio prisutnost ili odsutnost oteklina i / ili čvorova. Osim toga, otolaringolog obično analizira orofaringealni trakt korištenjem posebnih endoskopa kako bi se utvrdila prisutnost bilo kakvih patologija.
Simptomi
Histerični bolus sastoji se u percepciji osjećaja začepljenja u grlu, za koje se čini da je uzrokovano prisutnošću stranog tijela. Često i voljno, ovaj je osjećaj popraćen "intenzivnom zabrinutošću pacijenta, koji se boji da bi poremećaj mogao biti potaknut ozbiljnim patologijama. U stvarnosti, u većini slučajeva problem je psihološki i intenzitet fenomena ima tendenciju Naravno, to ne znači da se podrijetlo poremećaja uvijek mora adekvatno istražiti uz medicinsku podršku.
Glavni simptom povezan s histeričnim bolusom je poteškoće pri gutanju, koje ponekad mogu biti i bolne.
Kada se brinuti?
Kao što je spomenuto, histerični bolus je poremećaj za koji se u većini slučajeva pokazalo da je povezan s tjeskobnim stanjima ili emocionalnim stresom pacijenta. Ipak, ne smije se tretirati površno, pogotovo kad se s vremenom stalno manifestira.
Preporučljivo je odmah se obratiti liječniku kada se pojave simptomi, kao što su:
- Prisutnost opipljive i / ili vidljive mase u grlu;
- Poteškoće pri gutanju popraćene bolom i osjećajem gušenja;
- Bol u grlu i / ili u vratu
- Anoreksija;
- Gubitak tjelesne težine;
- Postupno pogoršanje simptoma.
Liječenje
Nažalost, trenutno ne postoji lijek koji bi mogao suprotstaviti histerični bolus. Liječnički je zadatak, dakle, identificirati čimbenik izazivanja poremećaja i usmjeriti pacijenta prema liječenju i kontroli simptoma.
U svjetlu upravo rečenog, ako je, na primjer, histerični bolus posljedica depresivnih, tjeskobnih ili emocionalnih stresnih stanja, terapijska strategija mora se temeljiti na liječenju ovih poremećaja.
U slučaju da je histerični bolus uzrokovan teškim stanjima tjeskobe i depresije - uz ciljanu terapiju lijekovima antidepresivima i anksiolitičkim lijekovima - liječnik, ako smatra potrebnim, može savjetovati pacijenta da pribjegne i psihoterapiji.