Agnosia: dijagnoza i liječenje

Agnosia: uvod

Prvi put opisao Lissaeur krajem devetnaestog stoljeća, agnozija označava nemogućnost ili poteškoće u prepoznavanju objekata, ljudi, oblika ili na bilo koji način podražaja, kroz jedan ili više osjetilnih kanala.

U prethodnom smo članku analizirali različite vrste agnozije, s relativnim načinu rada osjetilno uključeno; u ovoj raspravi pokušat ćemo ekstrapolirati ključne točke dijagnoze, terapije i strategije rehabilitacije usmjerene na liječenje poremećaja ili, barem, na ublažavanje simptoma.
Agnozija predstavlja vrlo složenu kognitivnu disfunkciju, nastalu neposrednim ili progresivnim oštećenjem nekih moždanih razloga povezanih s osjetljivošću i percepcijom vanjskih podražaja.

Dijagnoza

S obzirom na poremećaj mozga, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu s patologijama koje su naizgled slične agnoziji, poput anomije: u potonjem stanju pacijent može prepoznati objekt, ali ne i zapamtiti njegovo ime. Na prvi pogled ove bi se dvije patologije mogle zbuniti ili pogrešno protumačiti: s tim u vezi diferencijalna dijagnoza pomaže u njihovom razlikovanju.
Dijagnoza agnozije, često teška za tumačenje, mora se provesti kroz neke ciljane testove koji omogućuju ne samo identificiranje poremećaja, već i definiranje njegove težine.
Dijagnoza se provodi kako bi se pacijent prisjetio vizualnog i / ili verbalnog podražaja, nakon čega se procjenjuje moguća korespondencija između dva podražaja. U drugih pacijenata dijagnoza se postavlja samo na temelju vizualnih dokaza.
Među različitim dijagnostičkim testovima spominju se sljedeći:

• Odozdo prema gore (ili testiranje periferije prema sredini): tipsko ispitivanje objekt odlučivanja, gdje je agnostički pacijent podvrgnut nizu pitanja u vezi sa slikama. Mora utvrditi pripada li objekt prikazan slikom stvarnosti ili je to imaginarni objekt.
• Riddoch i Humphreysov hipografski test: ispitanik se ispituje o mogućem postojanju likova prikazanih na crtežima.
• Test slika s dijelovima koji nedostaju: agnostik je predstavljen s nekim nepotpunim slikama i mora odabrati koja je od predloženih alternativa prikladnija za dovršavanje prve slike.
• Usmeni testovi (odozgo prema dolje ili od središta prema obodu): na primjer, od pacijenta se traži da izvede crtež, bez uzorka za kopiranje (izrada vizualnih slika). Među usmenim testovima sjećamo se i testa opisa oblika danog predmeta ili slike.
• Test evokacije geste kroz koju se koristi predmet: stručnjak oponaša objekt, a pacijent mora izabrati koja je slika najprikladnija za predstavljanje objekta.
• Test bojenja objekta: agnostik, postavljen ispred slika bez obojene pozadine, mora obojiti bijele prostore najprikladnijom bojom. Agnostički pacijent ne može pripisati semantičke znakove predmetima koji se ispituju. (Npr. List → zeleno)

Rehabilitacija

Srećom, agnozija nije vrlo česta pojava; međutim, kada se pojavi, rehabilitacijski tretman može biti osobito složen i težak, čak i više kada je pacijent zahvaćen anosognozijom i ima poteškoća u prepoznavanju. Preporučuju se neke mjere opreza, kao što je : podsjetiti pacijenta gdje se nalazi u tom trenutku, obraćajući pažnju na okolno okruženje; podsjetiti agnostika u koje svrhe se koristi određeni predmet ili alat; obratiti posebnu pozornost na neke dijelove tijela koje pacijent ne prepozna (na primjer kroz ogledalo); opet, podvrgnuti pacijenta nizu praktičnih, korisnih rehabilitacija vježbe za prepoznavanje predmetnog objekta [preuzeto iz Rehabilitacija hemiplegika: multimedijski priručnik za procjenu i oporavak motoričkih funkcija, Piše Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias poput bolest sama po sebi oni su prilično rijetki, budući da se često smatraju unutar složenijih i artikuliranih cerebralnih deficita.

Ostali članci na temu "Agnosia: dijagnoza i liječenje"

1. Agnosia
2. Ukratko Agnosia: Sažetak Agnosije