Uredio dr. Giovanni Chetta
Fascijalni mehanoreceptori
Čovjek predstavlja kibernetički sustav par excellence: 97% dekurentnih motornih vlakana u leđnoj moždini uključeno je u način kibernetičkog procesa, a samo 3% rezervirano je za namjernu aktivnost (Galzigna, 1976.). Kibernetika je znanost o povratnim informacijama, tijelo mora znati trenutak do trenutka stanja okoliša kako bi se mogao smjestiti u trenu i na odgovarajući način u svrhu izvođenja procesa. Osjetilo se nikada ne može odvojiti od kretanja: okoliš se mora neprestano osjećati i procjenjivati, otuda potreba za gravitacijom, sinestezijom, propriocepcija. "Bitak i funkcioniranje neodvojivi su" Morin; odraz je glavna cesta.
To je "miofascijalno tkivo koje zapravo predstavlja najveći osjetni organ našeg organizma, zapravo iz njega središnji živčani sustav prima uglavnom aferentne (osjetne) živce. Prisutnost mehanoreceptora, sposobnih izazvati učinke na lokalnoj razini i općenito, obilno je nađen u fasciji do visceralnih ligamenata te u cefalnoj i spinalnoj duri maternici (duralna vrećica). Vidjeli smo da organizam ima veliku važnost za sustav povratne sprege. Zapravo, često u mješovitom živcu količina osjetnih vlakana daleko premašuje motorna. Ono što se mora uzeti u obzir je da u mišićnoj inervaciji ta osjetilna vlakna potječu samo za oko 25% iz dobro poznatih Golgijevih, Ruffinijevih, Pacinijevih i Paciniformnih receptora (vlakna tipa I i II), dok svi ostali potječu iz intersticijskog "receptora" "(vlakna tipa III i IV). Ovi mali receptori, koji većinom potječu kao slobodni živčani završeci, a i najbrojniji su u našem tijelu, sve su prisutni (njihova maksimalna koncentracija je u periostu) i stoga su prisutni i u mišićima međuprostori nego u fasciji. Oko 90% njih je demizirano (tip IV), dok ostali imaju tanku mijelinsku ovojnicu (tip III). "Intersticijski" receptori imaju "sporije djelovanje od receptora tipa I i II i u razmatrani su većinom nociceptori, termo i kemoreceptori. U stvarnosti, mnogi od njih su multimodalni, a većina njih su mehanoreceptori koji se mogu podijeliti u dvije podskupine, na temelju njihovog praga aktivacije pomoću poticaja tlaka: niskog praga (LTP) i visokog praga tlaka (HTP)-Mitchell & Schmidt, 1977. L "aktivacija, u određenim patološkim stanjima intersticijskih receptora osjetljivih i na bolne i na mehaničke podražaje (uglavnom HTP) može generirati bolne sindrome u odsutnosti klasičnih iritacija živaca (npr. Kompresija korijena) - Chaitow & DeLany, 2000.
Ova osjetilna mreža, osim što ima aferentnu osjetnu funkciju pozicioniranja i kretanja tjelesnih segmenata, utječe, putem intimnih veza, na autonomni živčani sustav u pogledu funkcija, poput regulacije krvnog tlaka, otkucaja srca i disanja. njima, na vrlo precizan način, lokalnim potrebama tkiva. Aktivacija intersticijskih mehanoreceptora djeluje na autonomni živčani sustav uzrokujući da mijenja lokalni tlak arteriola i kapilara prisutnih u fasciji, utječući tako na prolaz plazme iz krvnih žila u izvanstanični matriks mijenjajući tako lokalnu viskoznost (Kruger, 1987 intersticijskih receptora, kao i onih Ruffinijevih receptora, u stanju je povećati tonus vagusa generiranjem globalnih promjena na neuromišićnoj, kortikalnoj i endokrinoj i emocionalnoj razini u vezi s dubokim i blagotvornim opuštanjem (Schleip, 2003).
Duboki ručni pritisci, izvedeni statički ili sporim pokretima, osim što favoriziraju transformaciju "gela u sol" temeljne tvari fascije (zahvaljujući njenim tiksotropnim svojstvima), stimuliraju Ruffinijeve mehanoreceptore (posebno za tangencijalne sile, poput bočnog istezanja) i dio međuprostora koji izazivaju povećanje vagalne aktivnosti sa povezanim učincima na autonomne aktivnosti, uključujući globalno opuštanje svih mišića, kao i mentalnih (van denBerg & Cabri, 1999.) Suprotan rezultat postiže se snažnim i brzim ručnim vještinama koji stimuliraju tjelesa Pacinija i Paciniformi (Eble 1960).
Miofibroblasti
Otkriveni 1970. godine, miofibroblasti su stanice vezivnog tkiva ubačene u fascijalna kolagena vlakna sa kontraktilnim sposobnostima sličnim glatkim mišićima (sadrže aktin). Oni imaju priznatu i važnu ulogu u zacjeljivanju rana, fibrozi tkiva i patološkim kontrakturama. Miofibroblasti se aktivno kontrahiraju u upalnim situacijama poput Dupuytrenove bolesti, reumatoidnog artritisa, ciroze jetre. U fiziološkim uvjetima nalaze se u koži, slezeni, maternici, jajnicima, krvožilnim žilama, plućnim pregradama, parodontalnim ligamentima (van denBerg & Cabri, 1999.). Njihova evolucija općenito se promatra od normalnih fibroblasta do proto-miofibroblasta, do potpune diferencijacije u miofibroblaste i do terminalne apoptoze na koju utječu mehaničke napetosti, citokini i specifični proteini koji dolaze iz izvanstaničnog matriksa.
S obzirom na povoljnu konfiguraciju raspodjele ovih kontraktilnih stanica unutar fascije, vjerojatna uloga ovih kontraktilnih struktura je uloga pomoćnog sustava napetosti kao što je sinergija mišićne kontrakcije koja daje prednost u situacijama opasnim za preživljavanje (borba i također vrlo vjerojatno da putem ovih glatkih mišićnih vlakana autonomni živčani sustav putem intrafascijalnih živaca može "prednapeti" fasciju neovisno o mišićnom tonusu (Gabbiani, 2003., 2007.). Prisutnost takvih stanica u pokrovnim kapsulama organa objasnilo bi npr. kako se slezena može smanjiti za pola svog volumena u nekoliko minuta - fenomen koji se opaža kod pasa u situacijama velikih napora u kojima je potrebna opskrba krvlju sadržanom u njoj unatoč činjenici da je kapsularna podloga bogata kolagenskim vlaknima koja dopuštaju samo male varijacije u duljini - (Schleip, 2003.).
Biomehanika dubokih fascija
S biomehaničkog gledišta, torako-lumbalni pojas ima temeljni zadatak minimizirati stres na kralježnici i optimizirati kretanje.
Erekcijski mišići (multifidus) i intraabdominalni tlak, zajedno s psoas mišićima, trodimenzionalno reguliraju lumbalnu lordozu, preuzimajući tako važnu ulogu kao modulatori prijenosa sila između mišića i fascije.
Zapravo, unutarnji trbušni tlak ne značajno komprimira dijafragmu, on zapravo djeluje na lumbalnu lordozu, a time i na prijenos sila između mišića i fascije. Zapravo, fascija može dati svoj važan doprinos tijekom fleksije kralježnice ako se smanji trbušna napetost (Gracovetsky, 1985).
Ne postoji "univerzalna optimalna lordoza jer ovisi o kutu savijanja i podržanoj težini" (Gracovetsky, 1988).
Viskoelastičnost fascije
Kao što je opisano, podizanje velikih utega stavljanjem duboke trake pod napetost najsigurniji je način za to, ali to se također mora učiniti brzo, zapravo polako je moguće podići samo ¼ težine koja se može podignuti velikom brzinom (Gracovetsky, 1988 ). To je zbog viskoelastičnih svojstava kolagenskih vlakana koja određuju "produženje trake ako se dugo drže pod napetošću. Zbog svoje viskoelastičnosti, traka se zapravo deformira pod opterećenjem u kratkom vremenu. uzrokovati kontinuiranu izmjenu struktura izloženih naprezanju. Sile sposobne produljiti fasciju veće su što je veće stanje napetosti koje je već prisutno (što je fascija više produžena, to će se dalje produžavati), u nelinearnom položaju način (prema studijama iz Kazarian iz 1968., odgovor kolagena na primjenu opterećenja ima najmanje dvije vremenske konstante: približno 20 minuta i približno 1/3 sekunde) . Granica koja se ne smije prekoračiti kako bi se izbjeglo lomljenje vlakana trake je 2/3 najvećeg produljenja. "Neprijatelj" je stoga cijepanje fascije iz periosta; kada je fascija oštećena, rehabilitacija je vrlo teška, ispitanik ima funkcionalnu biomehaničku i koordinacijsku neravnotežu. U djece je fascija nezrela jer je okoštavanje kralježaka nepotpuno pa se živčani impulsi ne prenose dobro. Posljedično se kreću poput ljudi koji pate od bolova u leđima uzrokovanih oštećenjem kolagena prisiljenim povećati "mišićnu aktivnost" (Gracovetsky, 1988 ).
Razdoblje poluraspada kolagenskih vlakana u netraumatiziranom tkivu je 300-500 dana, a "osnovne tvari" (topljivi dio ECM-a koji se sastoji od PG / GAG i specijaliziranih proteina) je 1,7-7 dana (Cantu & Grodin 1992). Karakteristike i raspored novih kolagenskih vlakana i osnovne tvari također ovise o mehaničkom naprezanju na tkivo.
Ostali članci o "Vezivom pojasu - značajke i funkcije"
- Vezivno tkivo i vezivna fascija
- Skolioza - uzroci i posljedice
- Dijagnoza skolioze
- Prognoza skolioze
- Liječenje skolioze
- Izvanstanična matrica - struktura i funkcije
- Držanje i napetost
- Pokret čovjeka i važnost potpore zatvarača
- Važnost ispravnih zatvarača i okluzalnih oslonaca
- Idiopatska skolioza - mitovi koje treba razbiti
- Klinički slučaj skolioze i terapijski protokol
- Rezultati liječenja Klinički slučaj skolioze
- Skolioza kao prirodni stav - Bibliografija