Burzitis ramena

Definicija i uzroci

Bursitis ramena, poznat i kao subakromijalni ili subdeltoidni bursitis, jedan je od najčešćih uzroka boli u prednjem i gornjem dijelu ramena.

Kao i sve patologije koje utječu na ovaj važan zglob, bursitis ramena također pogađa prije svega sportaše koji izvode ponavljajuće pokrete rukama u visini, poput bacača, tenisača i dizača utega.

Bursa je mala vrećica ispunjena tekućinom unutar zgloba. Njegova je glavna funkcija smanjiti trenje tijekom pokreta sprječavajući ozljeđivanje mišića ili tetive trljanjem o kost.

Subakromijalna burza smještena je između supraspinatus mišića, deltoidnog mišića i akromijalnog nastavka lopatice. Zbog opetovanih pokreta ili teških ozljeda, ova se vrećica može upaliti, uvlačeći vodu u nju. Kada je bursitis ramena uzrokovan nasilnim udarom ili je povezan s ozljedom tetive, subakromijalna bursa također se može napuniti krvlju.

Kontinuirano ponavljanje malih traumatskih ozljeda također može dovesti do kroničnog povećanja veličine burse, uzrokujući bol koja postaje kronična bez odgovora na fizikalnu terapiju i rehabilitaciju.

Simptomi

Simptomi bursitisa ramena slični su onima uzrokovanim "upalom tetive jednog ili više mišića koji čine rotatornu manšetu. Ova dva stanja često se javljaju u isto vrijeme i posljedica su takozvanog" sindroma udara. " subakromijalna bursa. nabubri, pritisne manšetu koja "hvata" tetive i uzrokuje "mehaničku iritaciju koja dovodi do" upale.

Nakupljanje tekućine unutar burze odgovorno je za tipičnu bol koja se javlja u anterosuperiornom dijelu ramena. Ta je bol naglašena palpacijom i nastoji ograničiti pokretljivost zgloba, čineći pokrete bolnim.

U prisutnosti subakromijalnog burzitisa, aktivnosti u kojima lakat radi pod ramenom tijekom otmice posebno su opasne (pritisak na ramena, spor sa šipkom, spor s bučicama, ravna klupa, nagnuta klupa, teški bočni dizanja izvedeni s zamahom, brada)

Dijagnoza

Neer -ov test udaranja je pozitivan (bol se javlja kada se ruka pasivno podigne prema naprijed u ravnini lopatice). Izravno palpacija preko subakromijalne burze bitna je za postavljanje dijagnoze (traženje otekline i boli). Dijagnostičke pretrage, poput rendgenskih zraka i magnetske rezonancije, obično nisu potrebne, ali se mogu učiniti kako bi se isključile sve komplikacije (prijelomi kostiju, ozljede manšete, udarni sindrom)

Njega i liječenje

Bursitis ramena obično pozitivno reagira na mirovanje i liječenje ledom u akutnoj fazi. Protuupalni lijekovi također su se pokazali učinkoviti u promicanju ozdravljenja.

Nakon ove prve faze, nakon 3-4 dana od traume, sportaš može imati koristi održavajući rame toplim ili pribjegavajući lokalnoj primjeni topline.

Ako bursitis ramena ne reagira pozitivno na ovu vrstu liječenja, potrebne su lokalne injekcije steroida. Kortizon bi, međutim, mogao oslabiti tetive koje dolaze u dodir s burzom, predisponirajući subjekt na ozljede supraspinatusa.

Za dodatne informacije: Lijekovi za liječenje burzitisa "

U drugim slučajevima, kada bursitis ramena postane kroničan, može se koristiti artroskopsko kirurško uklanjanje burze ili njezinih dijelova. Može se sigurno nastaviti sa sportskim aktivnostima.