Savjeti i lijekovi za sprječavanje i liječenje zatvora kod dojenčadi i djece

«Zatvor novorođenčeta, zatvor djeteta

U prethodnom smo odlomku opisali najčešće uzroke funkcionalnog zatvora (stanje odvojeno od bilo koje strukturne ili metaboličke anomalije). Stoga se problem mora riješiti pokušajem otklanjanja gore navedenih uzročnih čimbenika.

U prvih nekoliko tjedana života, ako je pražnjenje rijeđeno, ali stolica zadržava svoju mekanu, kremastu konzistenciju bogatu vodom, obično nije potrebno liječenje, čak ni kada je dijete u bolovima pri pokušaju evakuacije. Zapravo, vidjeli smo kako ta patnja zapravo pripada normalnom procesu rasta, tijekom kojeg novorođenče uči malo po malo kontraktirati samo mišiće potrebne za evakuaciju; stoga, dajmo mu vremena za vježbu, bez neopravdanih briga ili ljekoviti zahvati.beskorisni ako ne i štetni.

Ako se kod dojenčeta prehranjenog adaptiranim mlijekom pojavi pravi zatvor (tvrda stolica, bolno i rijetko pražnjenje crijeva), problem se može riješiti povećanjem unosa tekućine, na primjer razrjeđivanjem pripravaka u prahu u većim količinama vode. Za tvrdoglaviji zatvor može biti korisno - nakon dobivanja pozitivnog mišljenja pedijatra - dodati malo soka od jabuke, kruške, bijelog grožđa ili šljive uz vodu iz boce.

Osnovna alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka može biti dokazana simptomima kao što su probavni problemi, povraćanje, košnica, rektalna upala i otežano disanje (piskanje); ako je sumnja dobro utemeljena, može se razmotriti ishrana isključenja od 2-4 tjedna (odbacite kravlje mlijeko za ovo vrijeme i pogledajte što će se dogoditi, a zatim ga ponovno unesite kako biste dobili potvrdu da zatvor i druge bolesti zapravo ovise o ovoj alergiji).

Temelj liječenja zatvora kod starije djece je učiniti evakuaciju više bolnom, već ugodnom. U preventivne svrhe važno je učiniti stolicu mekšom kroz velikodušnu primjenu tekućine i "omekšivača" izmeta; među njima su zdraviji a prirodnije daju dijetalna vlakna sadržana u biljnoj hrani, koja često nisu ugodna za malenog. Problem se može zaobići pokušajem da se identificiraju namirnice koje vaše dijete voli, također u odnosu na oblik u kojem su predstavljene. Voće se, na primjer, može poslužiti sa žlicom sladoleda ili šlaga ili jednostavno "uljepšati" uz malo mašte (izrezati na kriške kako bi se napravio cvijet, sunce, nasmijano lice). Povrće se pak može usitniti i "sakriti" u umaku ili u nadjevu od polpeta ili tortela.U tom kontekstu, dobar primjer koji su dali roditelji također je vrlo važan; ako mama i tata pokažu da cijene povrće, u stvari će ih i dijete voljeti. Budite oprezni, međutim, kako biste izbjegli sukobljene situacije i previše krute namete tijekom obroka, s obzirom da djetetov zatvor već uključuje važan psihološki stres za cijelu obitelj. Osim omekšavanja stolice, očito je potrebno liječiti i sve analne patologije koje evakuaciju čine bolnom; u tom smislu korisni su lijekovi protiv zatvora koji stolicu čine mekšom i mekanijom; točna intimna higijena jednako je važna i - u teškim slučajevima slučajevi - lokalna terapija na bazi antibakterijskih, analgetskih i epitelizirajućih masti.

Osim hranjenja, vrlo je važno i dijete educirati u ispravnom položaju prilikom korištenja toaleta. Primjena lonca, na primjer, puno je suglasnija s gledišta držanja od WC -a, što tjera dijete na neprirodno držanje ruku na krafni kako ne bi palo, s koljenima zajedno i nogama obješenim. imati tursku kupelj i dijete radije koristi toalet jer se pri tome osjeća "velikim", preporučljivo je koristiti posebne reduktore i tabure koji se zajedno postavljaju u podnožje WC -a, što djetetu omogućuje držanje njegova koljena daleko i tabani čvrsto postavljeni na ovaj uspon (za pravilno postavljanje zapravo je potrebno da dijete može nasloniti stopala na tlo ili na stolicu).

Još jedna jednostavna mjera za normalizaciju defekacije kod djeteta s zatvorom je takozvani "zahodski trening", koji se sastoji u "pozivanju da se evakuira u kupaonicu u određeno doba dana (kasno poslijepodne, nakon večere), bez da ga previše žurite . U ovom okruženju, zapravo, može uživati ​​u maksimalnom stupnju udobnosti, privatnosti i higijene.

Tek kad sve ove mjere opreza ne djeluju, za rješavanje opstipacije djeteta, pedijatar može propisati posebna pomagala, poput probiotičkih mliječnih fermenata, pripravaka vlakana ili omekšivača izmeta. Među posljednjima sjećamo se osmotskih laksativa, poput laktitola i laktuloze, te polietilen glikola. Dugotrajna uporaba stimulativnih laksativa (senna, sok aloe i bisakodil) ne preporučuje se za rješavanje opstipacije u djeteta; štoviše, budući da uporaba bilo koje laksativne metode izaziva ovisnost, važno je dogovoriti se s liječnikom o učestalosti primjene u djetetu sa zatvorom.