Steatorrhea je medicinski izraz koji označava prekomjernu prisutnost masti u stolici, a očituje se obilnom emisijom pastoznih izlučevina, sjajnog i sjajnog izgleda.
Uravnoteženom prehranom dnevno se unese 60 do 100 g lipida; o steatorreji govorimo kada sadržaj masti u stolici prelazi 6-7 grama (prema autorima).
Ovaj poremećaj ukazuje na crijevnu malapsorpciju, koja se može povezati s neispravnošću jednog ili više od tri organa uključena u probavu lipida. Metabolizacija ovih hranjivih tvari zapravo zahtijeva koordiniranu aktivnost jetre (proizvodnja žučnih soli), gušterače (sinteza enzima lipaza - kolipaza) i crijeva (enterički sok, apsorpcija u mikrovilima i peristaltičke kontrakcije).
Steatoreja je stoga česta u prisutnosti insuficijencije gušterače, pankreatitisa, teškog nedostatka žučne soli ili opsežnih resekcija crijeva. Iako je želudac slabo uključen u probavu lipida, pacijenti koji su podvrgnuti želučanoj resekciji češće imaju steatoreju. Kad je problem pankreasne prirode, smanjuje se sadržaj lipida u prehrani i propisuju se masne kiseline srednjeg lanca (MCT), koje se mogu dobro apsorbirati čak i bez intervencije lipaze.
Zbog složenosti probavnog sustava, postoji i fiziološka malapsorpcija lipida, obično između 4 i 6 grama dnevno. Prehrana bogata dugolančanim zasićenim masnim kiselinama, koje tijelo teško probavlja, može pridonijeti naglašavanju poteškoća s apsorpcijom, a s njima i početka steatorreje.
Bebe koje su dojene kravljim mlijekom češće su pogođene ovim poremećajem jer ova hrana nema lipazu (probavni enzim) koju nalazimo u majčinom mlijeku.
Steatoreja je nuspojava mnogih lijekova za mršavljenje koji se temelje na inhibiciji lipaza i drugih, poput kolestiramina, koji sekvestrira žučne kiseline za snižavanje razine kolesterola u krvi. U tom smislu vrijedi zapamtiti da steatoreja ne uključuje samo gubitak energije, već također esencijalnih masnih kiselina i vitamina topljivih u mastima (bitne tvari za našu dobrobit).