Biološka uloga
Hemoglobin A2 (HbA2) varijanta je normalnog odraslog hemoglobina (HbA), od kojeg se razlikuje po prisutnosti dva delta lanca umjesto dva beta lanca:
- Hemoglobin A → α2Β2
- Hemoglobin A2 → α2δ2
- Fetalni hemoglobin → α2γ2
Hemoglobin A2 nalazi se u minimalnim količinama u fetalnim eritrocitima, no njegova se frakcija povećava nakon rođenja dostižući vrijednosti od 2-3% u djece i odraslih. Normalno, u crvenim krvnim zrncima zdrave odrasle osobe nalazimo tri različite vrste hemoglobina, koji se međusobno razlikuju po genetskoj sintezi i sastavu u globinskim lancima:
- Fetalni hemoglobin: 0,3% - 1,2%
- Hemoglobin A2: <3,5%
- Hemoglobin A:> 96%
Α lanci se sastoje od 141 aminokiseline i identični su za tri različita hemoglobina
Normalne vrijednosti
Razine hemoglobina A2 dosežu tipične postotne vrijednosti života odraslih tek nakon 6. do 12. mjeseca života.
- Vrijednosti hemoglobina koje se smatraju normalnima kod zdravih osoba starijih od 12 mjeseci su između 2,0% i 3,2%
Uzroci visokog hemoglobina A2
U djece i odraslih vrijednosti hemoglobina A2 mogu se povećati u prisutnosti:
- Beta talasemija (glavna ili Cooley -ova bolest)
- Manja beta beta talasemija
- ZDRAVI pojedinci koji nose gen beta beta talasemije *
- Hipertireoza
- Hemolitička anemija
- Megaloblastična anemija (nedostatak vitamina B12 i / ili folata)
- HIV-1 pozitivni pacijenti liječeni retrovirusnim lijekovima
- Prisutnost utrostručenog α gena
* Povišenje hemoglobina A2 jedan je od najtipičnijih markera nosača gena Β-talasemije. U tom kontekstu, mjerenje hemoglobina A2 (HbA2) u krvi igra ključnu ulogu u programima probira Β-talasemije, kako bi se kvantificirao rizik da Beta talasemija utječe na potomstvo para, što je visok rizik u slučaju oba roditelja. su nositelji genetskog defekta, o čemu svjedoče postoci HbA2 veći od normalnog. Nažalost, u nekim slučajevima razine HbA2 su nepromijenjene unatoč tome što je ispitanik nositelj gena Β-talasemije (na primjer u slučaju istovremene prisutnosti teškog nedostatak željeza); štoviše, razlika u vrijednostima HbA2 između zdravih ispitanika i nositelja talasemije je mala. Iz tog razloga analitička mjerenja moraju biti osobito točna, a rezultati tumačeni zajedno s onima iz drugih hematoloških istraživanja.
Uzroci niskog hemoglobina A2
Vrijednosti hemoglobina A2 mogu se smanjiti u prisutnosti:
- Afa i gama talasemija
- Nedostatak željeza i teška anemija zbog nedostatka željeza
- Sideroblastična anemija
- Hemoglobin H bolest
- Neki oblici nasljedne perzistencije fetalnog hemoglobina
- Lepore hemoglobin
- Eritroleukemija